[桂熠:]各位媒體朋友們，大家下午好，歡迎大家出席健康中國(guó)行動(dòng)解讀系列發(fā)布會(huì)，今天發(fā)布會(huì)的主題是老年健康促進(jìn)行動(dòng)，在今天這么惡劣的天氣下還到這么多的記者朋友，感謝大家對(duì)老年健康的重視。我們很高興的邀請(qǐng)到國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心黨總支書記李志新，北京老年醫(yī)院、北京市中西醫(yī)結(jié)合老年病學(xué)研究所所長(zhǎng)陳崢參加本次新聞發(fā)布會(huì)，我是主持人，國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司規(guī)劃處處長(zhǎng)桂熠。 大家知道，人均預(yù)期壽命是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口健康狀況的主要指標(biāo)之一，黨的十八大以來(lái)，我國(guó)的衛(wèi)生健康事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，人均預(yù)期壽命也從2010年的74.83歲提高到2018年的77歲?；畹瞄L(zhǎng)，我們還要活得健康，世界衛(wèi)生組織目前已經(jīng)推薦使用健康預(yù)期壽命的指標(biāo)來(lái)反映各國(guó)人口的健康狀況，我們計(jì)劃實(shí)施的老年健康促進(jìn)行動(dòng)也就是針對(duì)老年人群的健康從個(gè)人和家庭、社會(huì)和政府三個(gè)層面采取措施和行動(dòng)，來(lái)提高老年人的健康水平，改善老年人的生活質(zhì)量。 非常感謝各位嘉賓參加本次發(fā)布會(huì)。 下面我們有請(qǐng)王海東司長(zhǎng)對(duì)老年健康促進(jìn)行動(dòng)有關(guān)情況加以介紹。2019-07-29 15:03:34 [王海東:]謝謝主持人。各位媒體朋友們，大家下午好。按照我們新聞發(fā)布會(huì)的安排，今天由我向大家介紹老年健康促進(jìn)行動(dòng)的有關(guān)情況。 《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》明確提出，老年人健康快樂(lè)是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。我國(guó)是世界上老年人口最多的的國(guó)家，也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國(guó)家之一。截至2018年底，我國(guó)60歲及以上老年人口約2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%；65歲及以上人口約1.67億，占總?cè)丝诘?1.9%。我國(guó)老年人整體健康狀況不容樂(lè)觀，這里有兩組數(shù)據(jù)：一是超過(guò)1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，失能、部分失能老年人約4000萬(wàn)；二是我國(guó)2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，也就是說(shuō)，居民大致有8年多的時(shí)間帶病生存。這說(shuō)明我國(guó)老年人患病比例高，進(jìn)入老年后患病時(shí)間早，帶病時(shí)間長(zhǎng)，生活質(zhì)量還不是很高。家家都有老人，人都會(huì)老，健康是保障老年人獨(dú)立自主和參與社會(huì)的重要基礎(chǔ)。為了提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)健康老齡化，《意見(jiàn)》提出要實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。并且指出，面向老年人普及膳食營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識(shí)，健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，打造老年宜居環(huán)境，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。2019-07-29 15:05:49 [王海東:]老年健康促進(jìn)行動(dòng)，從個(gè)人和家庭、社會(huì)、政府三個(gè)層面提出了9項(xiàng)指標(biāo)和23項(xiàng)具體的行動(dòng)內(nèi)容。這9項(xiàng)指標(biāo)包括2項(xiàng)結(jié)果性指標(biāo)，3項(xiàng)政府工作指標(biāo)，4項(xiàng)個(gè)人和社會(huì)倡導(dǎo)性指標(biāo)。我分別給大家簡(jiǎn)單的解讀一下。2019-07-29 15:07:59 [王海東:]首先是2項(xiàng)結(jié)果性指標(biāo)，一是在未來(lái)的10年，65至74歲老年人失能的發(fā)生率要有所下降。降低65至74歲老年人失能發(fā)生率，將失能的發(fā)生盡可能延遲到生命的終末期，讓它晚一點(diǎn)來(lái)，維持老年人的功能發(fā)揮，這個(gè)也是世衛(wèi)組織提倡的健康老齡化的一個(gè)指標(biāo)。二是65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。隨著老齡化的發(fā)展，老年癡呆患者絕對(duì)數(shù)量將呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響自身生活質(zhì)量，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。所以控制這個(gè)增速，同時(shí)努力的尋找有效的干預(yù)和治療方法對(duì)于實(shí)現(xiàn)健康老齡化至關(guān)重要。 再看看3項(xiàng)政府工作指標(biāo)，這3項(xiàng)指標(biāo)都是以2022年和2030年為時(shí)間節(jié)點(diǎn)。一是二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例分別不低于50%和90%。二是三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例要分別達(dá)到75%和90%。三是到2022年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能夠以不同的形式為入駐老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并在到2030年期間持續(xù)改善。這3點(diǎn)內(nèi)容都是未來(lái)10年中，對(duì)政府工作考核的硬指標(biāo)。 最后是4項(xiàng)目個(gè)人和社會(huì)的倡導(dǎo)性指標(biāo)。一是老年健康核心信息知曉率不斷提高。此前我們印發(fā)了《老年健康核心信息》一共20條。二是提倡老年人參加定期體檢，經(jīng)常監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康指導(dǎo)。這兩項(xiàng)指標(biāo)主要是針對(duì)老年人個(gè)人的建議，重在引導(dǎo)老年人掌握正確的健康知識(shí)，掌握自我保健和促進(jìn)健康的基本技能，幫助老年人樹立每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人的理念。第三項(xiàng)是鼓勵(lì)和支持老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、老年協(xié)會(huì)、有資質(zhì)的社會(huì)組織等等為老年人組織開(kāi)展健康活動(dòng)。第四項(xiàng)是鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。這兩項(xiàng)都是面對(duì)社會(huì)的倡導(dǎo)，希望全社會(huì)參與到老年健康行動(dòng)中來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)全民健康共建共享。 2019-07-29 15:11:21 [王海東:]在老年健康促進(jìn)行動(dòng)中，除了上述9項(xiàng)指標(biāo)以外，還明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為老年人提供掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，這也是很重要的一條。加強(qiáng)社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，為居家養(yǎng)老提供依托。逐步的建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系，比如支持成年子女和老年父母共同生活，推動(dòng)夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)等等，這些都是老年健康促進(jìn)行動(dòng)的重要指標(biāo)要求。 2019-07-29 15:11:37 [王海東:]介紹完9項(xiàng)指標(biāo)，我再給大家介紹23項(xiàng)具體行動(dòng)內(nèi)容，也就是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的路徑。 一、個(gè)人和家庭層面。該層面有7項(xiàng)內(nèi)容。一是改善營(yíng)養(yǎng)狀況；二是加強(qiáng)體育鍛煉；三是參加定期體檢；四是做好慢性病管理；五是促進(jìn)精神健康；六是注意安全用藥，七是注重家庭支持。這是個(gè)人和家庭的7項(xiàng)內(nèi)容。 二、社會(huì)層面有4項(xiàng)內(nèi)容：一是號(hào)召全社會(huì)進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛(ài)老年人，構(gòu)建尊老、孝老的社會(huì)環(huán)境。二是支持社會(huì)組織為居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的失能和部分失能老人提供照護(hù)和精神慰藉服務(wù)。三是鼓勵(lì)和支持科研機(jī)構(gòu)與高新技術(shù)企業(yè)深度合作，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康服務(wù)”。四是鼓勵(lì)健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結(jié)合老年人身心特點(diǎn)，大力開(kāi)展健康養(yǎng)生、健康體檢、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康旅游等多樣化服務(wù)。 三、政府層面。這個(gè)層面的內(nèi)容多一些，一共有12項(xiàng)。一是開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等等宣傳教育活動(dòng)。二是實(shí)施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計(jì)劃，為貧困、空巢、失能、失智以及計(jì)劃生育特殊家庭和高齡獨(dú)居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。三是建立和完善老年健康服務(wù)體系，這是全面的服務(wù)體系。四是強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。五是深入開(kāi)展中醫(yī)藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色功能。六是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，我們常說(shuō)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。七是全面推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)研究，提高我國(guó)老年醫(yī)學(xué)的科研水平。八是支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型多層次人才。九是加快推開(kāi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，現(xiàn)在全國(guó)有15個(gè)城市搞試點(diǎn)，下一步希望盡快推開(kāi)試點(diǎn)，全面實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。十是逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的政策體系。十一是優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。十二是鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(zhǎng)工作年限，各地制定老年人力資源開(kāi)發(fā)利用專項(xiàng)規(guī)劃，鼓勵(lì)引導(dǎo)老年人為社會(huì)多做貢獻(xiàn)。這是12項(xiàng)政府的工作內(nèi)容。 2019-07-29 15:13:24 [王海東:]這一次國(guó)務(wù)院發(fā)布的老年健康促進(jìn)行動(dòng)，明確了個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府各個(gè)方面的要求，是國(guó)家層面指導(dǎo)未來(lái)十余年我國(guó)老年健康服務(wù)工作的重要文件。下一步我們將加大對(duì)老年健康促進(jìn)行動(dòng)的宣傳力度，圍繞老年健康促進(jìn)行動(dòng)的主要目標(biāo)，積極推進(jìn)老年健康服務(wù)的各項(xiàng)工作。7月30號(hào)也就是明天下午3點(diǎn)我們將在北京人衛(wèi)酒店舉行老年健康促進(jìn)行動(dòng)的主題推進(jìn)活動(dòng)。我們也歡迎各位在座的媒體朋友去參加我們的活動(dòng)。 做好老年人健康服務(wù)工作，不斷提高老年人健康水平，改善老年人生活質(zhì)量是一項(xiàng)利國(guó)利民的偉大事業(yè)，希望大家都能夠參與進(jìn)來(lái)，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化，提高老年人的獲得感和幸福感，貢獻(xiàn)我們每一個(gè)人的力量。我就介紹到這里。謝謝大家！ 2019-07-29 15:17:24 [桂熠:]謝謝王海東司長(zhǎng)全面深入的介紹，大家手里還有一份散發(fā)材料，可以供大家宣傳報(bào)道參考使用。下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，按照慣例，提問(wèn)前請(qǐng)通報(bào)自己所代表的媒體。 2019-07-29 15:19:16 [中央廣播電視總臺(tái)記者:]請(qǐng)問(wèn)王海東司長(zhǎng)，我們知道老年健康司是去年機(jī)構(gòu)改革之后剛剛組建的司局，想問(wèn)一下貴司在下一步的老齡健康促進(jìn)行動(dòng)中會(huì)有什么樣具體的措施？能不能給我們具體介紹一下？ 2019-07-29 15:19:33 [王海東:]為了推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動(dòng)，我們今年以來(lái)已經(jīng)開(kāi)展和即將開(kāi)展一些具體的工作。一是組織開(kāi)展老年健康宣傳周的活動(dòng)，宣傳老年健康知識(shí)和老年健康的政策。我們已經(jīng)在6月份開(kāi)展了這項(xiàng)活動(dòng)，取得很好的成效。二是開(kāi)展老年的健康管理，這是基本公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過(guò)發(fā)揮家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）的作用，為老年人定期體檢，提高老年人健康水平。三是組織開(kāi)展老年健康西部行活動(dòng)，主要是在西部12個(gè)省區(qū)實(shí)施這項(xiàng)行動(dòng)，開(kāi)展老年健康大講堂、義診活動(dòng)等等，還有一些個(gè)人的居家上門服務(wù)活動(dòng)。我們還實(shí)施了老年心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，針對(duì)老年人目前存在的心理問(wèn)題，我們逐一的在試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行摸排，大致城市有1800個(gè)社區(qū)的點(diǎn)，農(nóng)村有320個(gè)行政村的點(diǎn)，進(jìn)行必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。五是即將開(kāi)展老年友善醫(yī)院的創(chuàng)建活動(dòng)，我們正在研究制定老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)評(píng)估細(xì)則，爭(zhēng)取通過(guò)這個(gè)創(chuàng)建活動(dòng)帶動(dòng)更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供便利的就醫(yī)服務(wù)。六是開(kāi)展失能的老年人的評(píng)估和綜合的服務(wù)工作，這也是一項(xiàng)試點(diǎn)，我們大致在全國(guó)十幾個(gè)省份開(kāi)展這項(xiàng)試點(diǎn)工作。對(duì)失能的老年人進(jìn)行評(píng)估，為他們提供適宜的服務(wù)。這是大致我們今年已經(jīng)開(kāi)展和即將開(kāi)展的六項(xiàng)具體的活動(dòng)。 2019-07-29 15:25:24 [中國(guó)家庭報(bào)記者:]我注意到在健康中國(guó)行動(dòng)中，有心理健康的專項(xiàng)行動(dòng)，但是在老年健康促進(jìn)行動(dòng)中又專門提出了老年人心理健康服務(wù)，剛才王司長(zhǎng)也提到了老年心理關(guān)愛(ài)的項(xiàng)目。我想問(wèn)一下老年人產(chǎn)生心理問(wèn)題都有哪些原因，我們國(guó)家老年人整體的心理健康狀況現(xiàn)在是怎么樣的，能不能請(qǐng)您再詳細(xì)介紹一下剛才您提到老年心理關(guān)愛(ài)服務(wù)的項(xiàng)目。謝謝。 2019-07-29 15:25:40 [李志新:]我來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題，首先感謝您對(duì)老年人心理問(wèn)題的關(guān)注。應(yīng)該說(shuō)老年人心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因有很多，總體來(lái)說(shuō)我們國(guó)家老年人的心理健康狀況還是不容樂(lè)觀的。 首先，老年人的心理健康狀況容易受到多種社會(huì)因素的影響，隨著老年人年齡的增加，他可能會(huì)發(fā)生離婚、喪偶、子女外出打工、親友離世等等，都會(huì)造成他的人際關(guān)系的喪失。同時(shí)像居住關(guān)系的改變，居住環(huán)境的改變，像經(jīng)濟(jì)狀況比較差這些因素也都會(huì)影響老年人的這種社交意愿，受到家庭關(guān)系、社會(huì)聯(lián)系、婚姻狀況等因素影響，老年人特別容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，這種孤獨(dú)感容易引發(fā)老年人產(chǎn)生抑郁和焦慮等各種各樣的心理和行為問(wèn)題。 其次，老年人的心理健康狀況容易受到自己身體健康狀況的影響。兩個(gè)重要的因素是他長(zhǎng)期患病的狀況和慢性疼痛，這兩種情況都會(huì)嚴(yán)重的降低患者的幸福感，容易引發(fā)患者產(chǎn)生這種絕望的情緒。嚴(yán)重的老年人可能會(huì)導(dǎo)致他的精神障礙的發(fā)生。同時(shí)因?yàn)檫@種患病長(zhǎng)期臥床造成活動(dòng)受限，像有失智的情況，會(huì)導(dǎo)致老年人社會(huì)參與的降低，從而引發(fā)心理健康問(wèn)題。 第三，我們中國(guó)目前的老年人普遍對(duì)心理健康問(wèn)題的認(rèn)知度不高，老年人群體自身的思想觀念比較固化，對(duì)心理健康問(wèn)題認(rèn)知率比較低，而且還存在一些社會(huì)偏見(jiàn)和歧視現(xiàn)象。所以，諱疾忌醫(yī)多，科學(xué)就診少，即使他自己感覺(jué)有一些心理健康問(wèn)題，也擔(dān)心受到歧視，不愿意去就診，不愿意向?qū)I(yè)人員請(qǐng)教，容易錯(cuò)過(guò)一些最佳的心理疏導(dǎo)和治療期。 第四，目前我們國(guó)家心理健康的服務(wù)體系還是不夠健全的，雖然說(shuō)在近期的法律法規(guī)、政策建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面有長(zhǎng)足的進(jìn)步，總體來(lái)說(shuō)起步比較晚，還是存在很大的發(fā)展不平衡，人才隊(duì)伍專業(yè)化程度不高和社會(huì)參與不足的問(wèn)題。針對(duì)上述問(wèn)題，今年3月份國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目的通知》，2019年和2020年這兩年在全國(guó)是共選取1600個(gè)城市的社區(qū)和320個(gè)農(nóng)村的行政村實(shí)施老年人的心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目覆蓋了全國(guó)所有的省區(qū)市，這個(gè)項(xiàng)目的主要目的，第一是要了解和掌握目前我們國(guó)家老年人的心理健康狀況的需求和現(xiàn)狀。第二是要提高基層工作人員也就是社區(qū)人員心理健康服務(wù)的技能水平，增強(qiáng)他們常見(jiàn)的一些心理行為問(wèn)題和精神障礙的早期識(shí)別能力。第三是增強(qiáng)老年人的心理健康意識(shí)，改善老年人心理健康狀況。 2019-07-29 15:31:06 [李志新:]這個(gè)項(xiàng)目主要內(nèi)容包括三個(gè)方面：一是通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)，組建專家團(tuán)隊(duì)，來(lái)開(kāi)展兩級(jí)培訓(xùn)。二是開(kāi)展心理健康的評(píng)估，這是在所有的1920個(gè)點(diǎn)上要對(duì)項(xiàng)目點(diǎn)所有的常住65歲及以上的老年人以集中或者入戶的方式來(lái)開(kāi)展心理健康的評(píng)估，了解老年人常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題。當(dāng)然，這個(gè)評(píng)估是要充分尊重老年人的個(gè)人意愿。三是要開(kāi)展必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦。在具體的干預(yù)里面會(huì)根據(jù)前期的評(píng)估結(jié)果分三種情況，對(duì)評(píng)估結(jié)果顯示為正常的老年人我們會(huì)鼓勵(lì)他繼續(xù)保持這種樂(lè)觀向上的生活態(tài)度，并積極帶動(dòng)身邊的老年人共同參與社會(huì)活動(dòng)。對(duì)于評(píng)估結(jié)果顯示是輕度焦慮或者抑郁的老年人，要實(shí)施一些心理咨詢、心理治療等干預(yù)措施，幫助其改善心理健康的狀況，并且進(jìn)行定期的隨訪。對(duì)于評(píng)估的結(jié)果顯示疑似存在嚴(yán)重的或者中度以上的心理問(wèn)題，或者是有精神障礙，或者發(fā)現(xiàn)有早期老年癡呆癥的老年人建議到綜合醫(yī)院的心理健康門診甚至老年專業(yè)科室去就診，明確診斷，及時(shí)治療，來(lái)實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。謝謝。 2019-07-29 15:31:35 [中國(guó)老年報(bào)社記者:]請(qǐng)問(wèn)陳所長(zhǎng)，剛才王司長(zhǎng)在介紹情況的時(shí)候也提到一個(gè)理念，希望通過(guò)老年健康促進(jìn)行動(dòng)引導(dǎo)老年人樹立“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”的理念。我想請(qǐng)問(wèn)陳所長(zhǎng)，從老年人自身來(lái)說(shuō)，他應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪些信息，來(lái)促進(jìn)自我的這種健康管理。第二個(gè)問(wèn)題，作為子女應(yīng)該怎么做，能不能簡(jiǎn)單的介紹幾個(gè)具體的，就是力所能及的方面。謝謝。 2019-07-29 15:31:50 [陳崢:]謝謝你的提問(wèn)。老年人關(guān)于掌握健康知識(shí)在2014年原來(lái)的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委就發(fā)布過(guò)20條老年健康的核心信息，包括衣食住行和運(yùn)動(dòng)、限酒、戒煙這方面的知識(shí)，包括口腔衛(wèi)生。今天的材料里也都有。剛才就你提問(wèn)的問(wèn)題談幾點(diǎn)需要重視的問(wèn)題。 一是飲食。老年人很有特點(diǎn)，飲食過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良兩個(gè)交叉，我們叫飲食不均衡，老年人的飲食當(dāng)中一定要五谷雜糧、蛋、肉、奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，都要綜合吃。另外，建議老年三餐兩點(diǎn)，這樣把飲食都吃到，老年人健康飲食會(huì)比較好一點(diǎn)。 二是運(yùn)動(dòng)。老人的運(yùn)動(dòng)要適度、循序漸進(jìn)，要有一種社會(huì)參與感，大家在一起。運(yùn)動(dòng)也分種類，我們一般講有強(qiáng)度性、柔韌性、耐力、平衡性運(yùn)動(dòng)，不能單一的運(yùn)動(dòng)，不能都去跳廣場(chǎng)舞，也不能都去健走，因?yàn)楦鞣N運(yùn)動(dòng)是糅合在一起的，比如平衡運(yùn)動(dòng)對(duì)防跌倒，柔韌性運(yùn)動(dòng)對(duì)拉筋骨也有好處，強(qiáng)力性的運(yùn)動(dòng)，防止持重物的時(shí)候有損傷，各種運(yùn)動(dòng)一定要結(jié)合起來(lái)。比如說(shuō)太極就是比較綜合的運(yùn)動(dòng)。 三是體檢問(wèn)題。老年人的體檢非常重要，特別是65歲以上，國(guó)家也為65歲以上的老年人每年提供一次免費(fèi)健康管理，包括評(píng)估，體格檢查和健康指導(dǎo)，各地的社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生站都在做這項(xiàng)工作。子女可以監(jiān)督，要起到監(jiān)督的作用。 四是關(guān)于血糖和血壓。這個(gè)可能比較敏感，高血糖、高血壓、高血脂，我們講是一個(gè)癥狀，現(xiàn)在可能沒(méi)有太多的病引起，如果控制不好，時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)一些心臟病、中風(fēng)等一些其他病就會(huì)出來(lái)，一定要控制好，對(duì)于血壓的控制，建議隨著年齡的增加每天至少要測(cè)個(gè)兩三次，一定要平穩(wěn)安靜的情況下，這樣比較準(zhǔn)。對(duì)于血糖現(xiàn)在手段也越來(lái)越方便，要自己監(jiān)測(cè)一下，每周至少監(jiān)測(cè)一兩次血糖，空腹血糖小于7.8個(gè)毫摩爾/升就好，餐后血糖小于11.1就好。另外，老人的睡眠也非常重要，一般睡眠保證一天不管午睡也好，還是晚上睡覺(jué)也好，掌握七到八個(gè)小時(shí)為好，以老人早晨起來(lái)感覺(jué)到不困不乏為好。最近也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為午睡對(duì)健康非常有好處。所以，我們建議老人盡量有一個(gè)午睡的習(xí)慣，這樣會(huì)好一些。 2019-07-29 15:36:55 [人民網(wǎng)記者:]有兩個(gè)問(wèn)題請(qǐng)教。第一，在老年健康促進(jìn)行動(dòng)中提到我國(guó)2015年老年人失能發(fā)生率為18.3%，感覺(jué)這個(gè)比例還是非常高的，想請(qǐng)問(wèn)一下原因是什么，如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)？第二，2017年我國(guó)取消了養(yǎng)老服務(wù)員這一職業(yè)資格認(rèn)證，未來(lái)是否會(huì)發(fā)布更專業(yè)的養(yǎng)老照護(hù)人才職業(yè)？另外，近年來(lái)社會(huì)上出現(xiàn)了健康照護(hù)師、老年照護(hù)師等新的職業(yè)人群，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何規(guī)范引導(dǎo)這一行業(yè)的發(fā)展？謝謝。 2019-07-29 15:37:24 [陳崢:]我回答第一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于老人失能的問(wèn)題。我們國(guó)家的數(shù)字，失能發(fā)生率18.3%，感覺(jué)這個(gè)數(shù)字非常高，全球有一個(gè)數(shù)字，2017年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲老人的期望壽命是21.04歲，全球是21.02歲，什么概念呢？從60歲開(kāi)始，從活到60歲的人開(kāi)始往上數(shù)，這時(shí)候的期望壽命是21歲。全球是21.02歲，這個(gè)數(shù)字基本和全球差不多。另外一個(gè)數(shù)字，健康期望壽命是60歲以上達(dá)到16.42歲，我們國(guó)家。剛才說(shuō)期望壽命21，健康期望壽命16.42歲，基本上有五年的殘疾年，就是失能的活著，最后到臨終。全球是15.96，我們比全球還高一點(diǎn)。我們的健康期望壽命和期望壽命在全球平均值以上，比發(fā)達(dá)國(guó)家差一點(diǎn)，比發(fā)展中國(guó)家好一點(diǎn)。全國(guó)老齡辦發(fā)布第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人的生活狀況調(diào)查結(jié)果，顯示有18.3%的老年人為失能、部分失能狀態(tài)，大概數(shù)字在4000萬(wàn)多一點(diǎn)，關(guān)于失能這個(gè)概念，全球不一，我們國(guó)家各個(gè)省市甚至有的都不一樣，醫(yī)療和民政的數(shù)字也不一樣，因?yàn)槌鲎圆煌哪康膩?lái)進(jìn)行失能的評(píng)估。一般國(guó)際通用來(lái)講是吃穿、上床睡覺(jué)、上廁所，運(yùn)動(dòng)和洗浴大概這六項(xiàng)指標(biāo)，有一項(xiàng)做不了就是完全失能，如果不能穿衣肯定是病得很重，不能上廁所肯定是病得很重。如果坐著很困難，這就是半失能，大概這么粗算。國(guó)家衛(wèi)健委也正在研究制定相應(yīng)的失能的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。2019-07-29 15:45:24 [陳崢:]為什么發(fā)生這種失能，過(guò)去我們講失能有工傷，兒童的腦癱等。隨著老齡化的發(fā)展，失能老年人大多數(shù)主要是慢病引起的。慢病是世界各地老年人死亡和導(dǎo)致失能的主要原因，前三位第一是心臟病，第二是腦血管病，第三是惡性腫瘤，還有一些呼吸病、代謝病等其他一些疾病。如何來(lái)預(yù)防控制早發(fā)現(xiàn)早治療這些疾病，就得要在慢病防控上，防治高血壓、防治糖尿病、防治高失血癥，包括骨質(zhì)疏松、口腔疾患、慢性腫瘤這些都是。由于這些風(fēng)險(xiǎn)因素，不良的生活習(xí)慣，到血糖高、血壓高，到最后慢病，我們?nèi)N以上的慢病叫共病，共病多，最后形成老年的綜合癥，比如說(shuō)像跌倒、癡呆、尿失禁，包括睡眠障礙、慢性疼痛等等，這些老年綜合癥就是一個(gè)初步的失能，最后導(dǎo)致重癥疾病的發(fā)作，中風(fēng)、心梗、呼衰，這些就是一步一步循序漸進(jìn)。如何按照健康中國(guó)2030的規(guī)劃，我們?nèi)绾卧谠缙诎l(fā)現(xiàn)，這是最主要的。如果一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防達(dá)不到這個(gè)目的，我們只能靠三級(jí)預(yù)防，就是發(fā)現(xiàn)中風(fēng)、心梗，在發(fā)現(xiàn)疾病的過(guò)程當(dāng)中我們?cè)缙谥委煟苊鈿埣?。如果出現(xiàn)失能，我們盡早要康復(fù)，讓他恢復(fù)功能。如果確確實(shí)實(shí)恢復(fù)不了，只能替代，包括一些輔具支持。所以是一系列的過(guò)程，從早治到康復(fù)，到長(zhǎng)期照護(hù)，最后我們替代服務(wù)，這是一系列的，盡量把預(yù)防放到早期。 國(guó)家衛(wèi)健委近期也在部署關(guān)于失能預(yù)防、失能照護(hù)的相關(guān)舉措，相信不久將會(huì)啟動(dòng)。謝謝。 2019-07-29 15:45:45 [王海東:]關(guān)于這位媒體朋友提到第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于涉老的職業(yè)，包括護(hù)理人員這些職業(yè)技能等等，這些方面的工作主管部門人力資源社會(huì)保障部和民政部都做了一些改革和規(guī)范，最近國(guó)辦出臺(tái)了《關(guān)于深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》，對(duì)你提的問(wèn)題都有一些最新的政策的規(guī)定。 2019-07-29 15:53:12 [中國(guó)衛(wèi)生雜志記者:]我的問(wèn)題想給李書記，老年健康促進(jìn)行動(dòng)中提到了65歲及以上人群老年期癡呆患病率要到2022年至2030年出現(xiàn)增速下降的這個(gè)指標(biāo)，請(qǐng)問(wèn)您我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)⒉扇∧男┓e極的措施來(lái)應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)象呢？謝謝。 2019-07-29 15:58:26 [李志新:]首先要說(shuō)明的一點(diǎn)，老年癡呆癥并不是衰老自然或必然的結(jié)果，癡呆是一種大腦的認(rèn)知功能受損的疾病狀態(tài)，它反映在像記憶功能、語(yǔ)言功能和思想觀念的一些改變，這種疾病會(huì)嚴(yán)重的妨礙和影響日常生活。最常見(jiàn)的老年期的癡呆癥是阿茲海默病，實(shí)際上阿茲海默病就是我們俗稱的老年癡呆。還有一種就是血管性老年癡呆，阿茲海默病大概占到60%左右，血管性癡呆緊隨其后，這是因?yàn)槲覀儑?guó)家也是一個(gè)卒中大國(guó)，中風(fēng)的發(fā)生率很高，血管性癡呆很大程度上都是因?yàn)槟X卒中后造成的腦局部缺血，最后后遺癥導(dǎo)致的血管性癡呆。2019-07-29 16:05:23 [李志新:]根據(jù)我們國(guó)家老年人口數(shù)以及癡呆癥患病率，據(jù)研究大概是5.56%，按照這個(gè)來(lái)計(jì)算，目前我國(guó)的老年癡呆癥的患者估計(jì)達(dá)到900多萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2050年，因?yàn)槲覀儑?guó)家老齡化在迅速發(fā)展，到2050年的數(shù)字將會(huì)超過(guò)4000萬(wàn)，所以癡呆癥的發(fā)生不僅是嚴(yán)重的影響患者自己的生命質(zhì)量和壽命，它更會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療花費(fèi)以及照料的負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為越來(lái)越嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。 世界衛(wèi)生組織在2017年第70屆世界衛(wèi)生大會(huì)上審議并正式通過(guò)了公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)對(duì)癡呆的全球行動(dòng)計(jì)劃，這個(gè)計(jì)劃呼吁各國(guó)在2025年前制定國(guó)家癡呆行動(dòng)計(jì)劃，我國(guó)在《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》里也提出要加強(qiáng)老年癡呆癥等有效的干預(yù)，在“十三五”的健康老齡化規(guī)劃部署的重點(diǎn)任務(wù)中也都要求要開(kāi)展老年癡呆癥的篩查。如何來(lái)降低老年癡呆癥的患病率，讓患病的增速下降，我想可以從兩個(gè)方面來(lái)開(kāi)展一些具體的防護(hù)措施。一是可以開(kāi)展全生命歷程的危險(xiǎn)因素防控，因?yàn)楦鶕?jù)研究顯示，與癡呆發(fā)病相關(guān)的可控的危險(xiǎn)因素包括早期的低教育程度，就是受教育程度低是最顯著的一個(gè)危險(xiǎn)因素。還有是中年期的聽(tīng)力的損失，像高血壓、肥胖以及進(jìn)入老年期后的吸煙、缺乏體力運(yùn)動(dòng)，抑郁，缺乏社會(huì)的交往，還有是糖尿病，這些都是跟老年癡呆癥有著密切的關(guān)系。如果能夠有效的控制這些危險(xiǎn)因素，有研究表明將會(huì)避免大概40%的癡呆癥的發(fā)生。所以像很多發(fā)達(dá)國(guó)家，像美國(guó)、英國(guó)、瑞典這些國(guó)家，他們通過(guò)采取一些措施，癡呆的患病率已經(jīng)出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)。這個(gè)原因主要是歸功于人群受教育水平的提高，還有是心血管疾病流行趨勢(shì)的下降，以及人群腦卒中發(fā)病率的降低。主要降低的是血管性癡呆的患病率。 2019-07-29 16:05:58 [李志新:]第二，要開(kāi)展老年癡呆癥的早期篩查和綜合干預(yù)，通過(guò)篩查來(lái)識(shí)別癡呆的高危人群，有針對(duì)性的采取一些預(yù)防干預(yù)措施，達(dá)到避免或推遲癡呆發(fā)生的目的。人從一個(gè)正常狀態(tài)發(fā)展到癡呆之前，大多都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)中間狀態(tài)，叫做輕度認(rèn)知異常。這個(gè)狀態(tài)往往會(huì)持續(xù)若干年，是癡呆的高危人群，如果我們能夠早期識(shí)別出這些人群，對(duì)他們來(lái)進(jìn)行一些綜合的干預(yù)措施，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等健康生活方式的指導(dǎo)，特別是要給他們一個(gè)認(rèn)知的訓(xùn)練，還有促進(jìn)社會(huì)交往，還有是心腦血管疾病的控制。這些都能夠?qū)φJ(rèn)知功能起到很好的保護(hù)作用，從而能夠延緩其向癡呆進(jìn)展，進(jìn)而控制癡呆的發(fā)生。謝謝。 2019-07-29 16:06:53 [南方都市報(bào)記者:]我們注意到今年許多工作包括此次的促進(jìn)行動(dòng)都涉及老年人的心理健康問(wèn)題，但是目前我國(guó)有很多的貧困地區(qū)，那邊有許多的老人，他們可能面臨一些基本生活方面的困難，現(xiàn)在我們強(qiáng)調(diào)心理健康是不是有些超前呢？謝謝。 2019-07-29 16:07:06 [李志新:]我不認(rèn)為這是超前的狀態(tài)，我覺(jué)得貧困地區(qū)老年人心理健康狀況尤其是需要關(guān)注的，因?yàn)樵谪毨У貐^(qū)往往都是一些留守老人，青壯年可能都出去打工了，越是在貧困的地區(qū)可能這種現(xiàn)象就越嚴(yán)重。我們?cè)?jīng)到過(guò)一些貧困地區(qū)，貧困的農(nóng)村，農(nóng)村里除了60歲以上的老人，都是一些七八歲以下的孩童，基本上青年都出去打工了。在這種狀態(tài)之下，老年人是特別容易有這種孤獨(dú)感，而且他們的經(jīng)濟(jì)水平非常的低，僅僅就是靠子女微薄的打工收入來(lái)支撐家里，地里的活也干不動(dòng)了，又孤獨(dú)，特別容易造成很多的心理健康問(wèn)題。我們?cè)谝恍┴毨Т暹M(jìn)行訪問(wèn)的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)跟他們進(jìn)行一些人際之間的溝通和交流的時(shí)候，很容易改善他們對(duì)生活的向往，能夠喚起他們向上的激情。所以，我們可以通過(guò)一些非常簡(jiǎn)便的方式，通過(guò)社區(qū)人員的服務(wù)、志愿者的服務(wù)，深入到這些貧困地區(qū)，改善他們的心理狀況。這也是符合我們目前脫貧攻堅(jiān)工作。 2019-07-29 16:11:02 [桂熠:]最后一個(gè)問(wèn)題。 2019-07-29 16:11:16 [界面新聞?dòng)浾?]2016年6月，我們國(guó)家人社部就已經(jīng)發(fā)了《開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的意見(jiàn)》，截止到現(xiàn)在已經(jīng)是3年的時(shí)間，這個(gè)試點(diǎn)到現(xiàn)在開(kāi)展了3年，有何經(jīng)驗(yàn)和不足？剛才看到老年健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃材料里面說(shuō)到接下來(lái)會(huì)加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的推開(kāi)，想問(wèn)一下王司長(zhǎng)能否透露一下接下來(lái)會(huì)如何推開(kāi)？在2016年的試點(diǎn)意見(jiàn)中，參保人群只覆蓋了職工醫(yī)保人群，這個(gè)參保人群在接下來(lái)的推開(kāi)計(jì)劃中是否會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大？謝謝。 2019-07-29 16:11:32 [王海東:]這個(gè)問(wèn)題很重要，老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)失能老年人的照護(hù)、解決失能老年人照護(hù)的支付手段問(wèn)題至關(guān)重要。所以，黨中央、國(guó)務(wù)院也高度重視這個(gè)問(wèn)題，人力資源社會(huì)保障部此前就組織開(kāi)展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)工作，在全國(guó)15個(gè)城市開(kāi)展了這項(xiàng)試點(diǎn)。試點(diǎn)的護(hù)理保險(xiǎn)的模式也是多種多樣的，各種模式都進(jìn)行了試點(diǎn)，也取得了很多很好的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)了解，試點(diǎn)還在繼續(xù)推進(jìn)，機(jī)構(gòu)改革以后，這項(xiàng)工作由醫(yī)保局來(lái)負(fù)責(zé)，目前正在進(jìn)一步做好試點(diǎn)工作，總結(jié)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，為盡快正式出臺(tái)和實(shí)施這項(xiàng)制度打好基礎(chǔ)。具體的情況可咨詢主管部門。謝謝。 2019-07-29 16:21:39 [桂熠:]感謝各位記者和各位嘉賓，時(shí)間關(guān)系，我們提問(wèn)環(huán)節(jié)就到這里。我再補(bǔ)充兩句，一是我國(guó)目前已經(jīng)有超過(guò)1.8億的老年人患有慢性病，也就是有四分之三的老年人患有慢性病，也就是四個(gè)老年人中有三個(gè)患有一種及以上的慢性病。二是2018年我們?nèi)司A(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到77歲，但是據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計(jì)，2016年我國(guó)健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，也就是說(shuō)大概平均有八九年的時(shí)間我們老年人是處于一種不能維持正常的生活功能的狀態(tài)。當(dāng)然，在當(dāng)時(shí)公布2016年的健康預(yù)期壽命當(dāng)中，我國(guó)已經(jīng)首次超過(guò)了美國(guó)，當(dāng)時(shí)美國(guó)是68.6歲。面對(duì)這種情況，我們要大力提倡，不但要活得長(zhǎng)、更要活得健康的理念，我們通過(guò)實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)，促進(jìn)老年人的生活方式與相關(guān)的環(huán)境因素的改善，這樣達(dá)到提升老年人的健康水平與生命質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命的目標(biāo)。 最后，我通報(bào)一下，明天也就是周二下午3點(diǎn)我們要發(fā)布實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的有關(guān)內(nèi)容，在座的大家都將是這個(gè)行動(dòng)的一個(gè)踐行者和受益者，請(qǐng)大家注意有關(guān)通知積極參加。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家。 2019-07-29 16:21:52

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烏海市衛(wèi)生健康委員會(huì)

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