為貫徹落實(shí)全面兩孩政策，推進(jìn)健康中國(guó)和健康四川建設(shè)，進(jìn)一步預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，切實(shí)保障母嬰安全，現(xiàn)將《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省實(shí)際，提出如下工作要求，請(qǐng)各地和有關(guān)單位一并貫徹執(zhí)行。 

    一、嚴(yán)格對(duì)標(biāo)管理，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估 

    嚴(yán)格落實(shí)首診妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任，首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《通知》中的《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》對(duì)首診孕婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查，將篩查結(jié)果及時(shí)記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)或產(chǎn)科門(mén)診病歷、《母子健康手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)，并將每位妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦主動(dòng)轉(zhuǎn)診到二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對(duì)每位妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦按照《通知》中《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，并在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)或產(chǎn)科門(mén)診病歷及《母子健康手冊(cè)》上進(jìn)行相應(yīng)顏色的標(biāo)識(shí)，全面落實(shí)5種顏色分級(jí)管理，同時(shí)將評(píng)估分級(jí)為“黃色”、“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦信息報(bào)送至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。為適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的新要求，我委2016年下發(fā)的孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不再使用，全省務(wù)必采用全國(guó)統(tǒng)一的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)并按《通知》各項(xiàng)要求執(zhí)行。 

    二、緊盯重點(diǎn)人群，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理 

    二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理職責(zé)，對(duì)所有妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案管理，安排具備相應(yīng)技術(shù)能力的醫(yī)生負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的診治及保健管理服務(wù)，做好高危妊娠管理登記和信息報(bào)送，盡早與上級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心對(duì)接，共同做好管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)收集、整理高危孕產(chǎn)婦個(gè)案信息，并反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，做好隨訪并督促高危孕產(chǎn)婦遵醫(yī)囑就診。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要做好流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦信息的溝通和共享，協(xié)同做好流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦的管理。市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要做好轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的調(diào)查和評(píng)估，制定不同疾病、不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程，并組織各級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救專(zhuān)家，開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦的會(huì)診、救治。 

    三、聚焦重癥救治，強(qiáng)化產(chǎn)兒科急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 

    各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要按照我委《四川省產(chǎn)科急救管理工作方案》》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕178號(hào)）、《四川省危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)指南》（川衛(wèi)發(fā)〔2016〕109號(hào)）、《四川省危重新生兒救治中心建設(shè)與指南》有關(guān)要求，完善產(chǎn)兒科急救指揮體系和救治體系，于今年底前，每個(gè)市（州）和每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建立1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心，并不斷加強(qiáng)救治中心的建設(shè)，完善救治所需的設(shè)施設(shè)備配備，強(qiáng)化相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。各地要統(tǒng)籌建立每個(gè)救治中心與醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)和血液供應(yīng)等單位的分工協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)以及機(jī)構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作。服務(wù)半徑大、流動(dòng)人口多的地區(qū)，可與鄰近地區(qū)建立區(qū)域協(xié)同救治機(jī)制。各地要建立救治中心和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)之間會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系和聯(lián)絡(luò)圖，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。省級(jí)危重救治中心實(shí)行分片管理，將救治中心的高危病例救治和死亡情況列入救治中心考核評(píng)估指標(biāo)，充分發(fā)揮省、市（州）級(jí)救治中心的技術(shù)指導(dǎo)和幅射作用。邊遠(yuǎn)民族地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，在縣人民醫(yī)院加強(qiáng)血庫(kù)建設(shè)，適當(dāng)增加各種血型的備血量，并給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，切實(shí)保障產(chǎn)科用血。請(qǐng)各市（州）在9月底前，將產(chǎn)科急救指揮體系和救治體系建立情況（附表1、2、3）以及覆蓋所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的救治聯(lián)絡(luò)圖報(bào)送至省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處。 

    四、提升救治能力，確保培訓(xùn)和演練全員到位 

    各地要盡快組織轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展全員培訓(xùn)工作，強(qiáng)化母嬰安全意識(shí)，掌握篩查、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，全面規(guī)范地開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估工作。針對(duì)本地近3-5年孕產(chǎn)婦和新生兒的主要死因，制訂風(fēng)險(xiǎn)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，逐一建立完善搶救程序與規(guī)范，有針對(duì)性地開(kāi)展技能培訓(xùn)，提高在崗人員救治能力。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要建立多學(xué)科合作機(jī)制，保障急救設(shè)施配備，強(qiáng)化應(yīng)急反應(yīng)能力。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)每半年至少組織開(kāi)展1次覆蓋救治中心和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力。各產(chǎn)科急救中心和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每季度至少組織1次產(chǎn)科急救技能培訓(xùn)或演練。 

    五、加強(qiáng)信息質(zhì)控，規(guī)范開(kāi)展死亡直報(bào)和評(píng)審 

    建立高危孕產(chǎn)婦分級(jí)統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度?？h級(jí)要結(jié)合孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危孕產(chǎn)婦管理登記冊(cè)和當(dāng)?shù)啬缸右豢ㄍㄐ畔⒐芾硐到y(tǒng)，建立高危孕產(chǎn)婦評(píng)估分級(jí)登記及統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，市（州）級(jí)在每季度首月15日前將上一個(gè)季度的四川省高危孕產(chǎn)婦篩查評(píng)估管理季報(bào)表（附表4）報(bào)送至省婦幼保健院婦幼健康管理部。 

建立危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)和評(píng)審制度。急救中心監(jiān)測(cè)并上報(bào)危重孕產(chǎn)婦救治情況，在每季度首月15日前將上一個(gè)季度的危重孕產(chǎn)婦救治情況季報(bào)表（附表5）報(bào)送至省婦幼保健院婦幼健康管理部。每月組織1次孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審，縣級(jí)每季度1次、市級(jí)每年2次、省級(jí)每年1次，逐級(jí)開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作，總結(jié)分析危重孕產(chǎn)婦管理救治經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。 

堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡直報(bào)制度。將所有孕產(chǎn)婦死亡（包括流動(dòng)孕產(chǎn)婦）全部納入報(bào)告范圍。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)當(dāng)立即自行復(fù)印孕期保健和住院全程病歷資料，并向轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)通報(bào)，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向市級(jí)和省級(jí)婦幼保健院電話報(bào)告，并于7日內(nèi)組織死亡調(diào)查，收集孕期保健和住院治療全程病歷資料，在四川省婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)中上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案信息。各地要加強(qiáng)母嬰安全數(shù)據(jù)質(zhì)控，確保母嬰安全數(shù)據(jù)報(bào)送的真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確和完整。對(duì)于發(fā)生孕產(chǎn)婦和新生兒死亡病例漏報(bào)、瞞報(bào)的機(jī)構(gòu)和地區(qū)，將予以通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。 

落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審制度。對(duì)于每例孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案，所在機(jī)構(gòu)及縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)2周內(nèi)完成自評(píng)和縣級(jí)評(píng)審；市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織對(duì)口省級(jí)、市（州）級(jí)危急重癥救治中心專(zhuān)家在1個(gè)月內(nèi)到孕產(chǎn)婦死亡機(jī)構(gòu)完成評(píng)審，并及時(shí)將評(píng)審結(jié)果報(bào)送省婦幼保健院；省衛(wèi)生計(jì)生委每半年組織1次全省孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審。 

    六、健全監(jiān)督機(jī)制，保證母嬰安全管理全覆蓋 

    各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要將保障母嬰安全放在衛(wèi)生計(jì)生工作的突出位置，作為婦幼健康工作的重中之重和醫(yī)療質(zhì)量安全管理的重點(diǎn)領(lǐng)域，按照國(guó)家和省有關(guān)工作部署，有效強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、溝通協(xié)作、監(jiān)督管理，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位；全面落實(shí)個(gè)案報(bào)告、專(zhuān)案管理、通報(bào)約談等機(jī)制，將母嬰安全工作納入相關(guān)績(jī)效考核體系，加大考核問(wèn)效力度，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施，確保制度有效落實(shí)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位和職責(zé)任務(wù)，切實(shí)履行保障母嬰安全的主體責(zé)任，加強(qiáng)母嬰安全質(zhì)量管理，定期對(duì)本機(jī)構(gòu)母嬰安全管理情況進(jìn)行自查評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、落實(shí)整改措施，有效保障母嬰安全。 

     聯(lián)系人：省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處  吳波  李陽(yáng) 

             028-86135787（FAX） 

              wstfsc@163.com 

             省婦幼保健院婦幼健康管理部 陳燕彬 帥志容 

              028-65978250（FAX） 

              scfybjb@126.com 

相關(guān)知識(shí)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知 國(guó)衛(wèi)辦家庭函
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)工作的通知
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)管理工作的通知
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于 開(kāi)展母嬰友好醫(yī)院建設(shè)工作的通知
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）的通知
自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西健康兒童行動(dòng)計(jì)劃的通知
國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)貫徹2021
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》文件的解讀
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)居民體重管理核心知識(shí)（2024年版）的通知
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法（試行）的通知

網(wǎng)址: 四川省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》的通知 http://www.u1s5d6.cn/newsview40040.html