（央視財經(jīng)《職場健康課》）經(jīng)中國醫(yī)學(xué)研究院不完全統(tǒng)計，我國門診體檢人群頸椎問題的檢出率高達64.52%。其實，頸椎問題并不一定是頸椎病，很多時候只是脖子周邊的肌肉出現(xiàn)了勞損。日常不良的生活習(xí)慣比如看手機、打電腦、總低著頭等，都會引起頸椎問題。大家可千萬別小看這肌肉勞損，很多需要大手術(shù)才能治療的頸椎病都是從這里開始的，而有的時候，這種肌肉勞損還會造成一種難忍的疼痛——頸源性頭痛。

頸源性頭痛發(fā)病原因是什么？如何與其它頭痛區(qū)分？是否可以進行自我診斷，又有哪些特殊的預(yù)警信號？肩頸按摩可以治療它嗎？熱敷對于頸源性頭痛是否能夠起到緩解作用？是不是富貴包越大，頸椎問題就越大？

什么是頸源性頭痛？

頸部肌肉或者小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂造成的頭痛，統(tǒng)稱為“頸源性頭痛”。它是一種發(fā)病率在10%-20%的疾病?；颊叱Ｒ蝾^痛去看神經(jīng)內(nèi)科或心腦血管科，其實很多是頸椎問題引起的。

頸源性頭痛發(fā)病原因是什么？

頸部是由肌肉、韌帶、筋膜、骨骼、頸椎間盤等組成，這其中的任何一個部分結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，都可以影響到頸神經(jīng)。上部的頸神經(jīng)不只存在于頸部，它是從頸部一直延伸到我們的頭頂前額位置。也就是說，我們的頭皮下面布滿了頸神經(jīng)末梢。這部分分布在頭部的頸神經(jīng)就來自高位頸神經(jīng)。因它離頭的位置最近，所以高位頸神經(jīng)與頭痛的關(guān)系最為密切。當(dāng)頸部的一些結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，就會壓迫或者刺激到它，引起高位頸神經(jīng)興奮，進而導(dǎo)致頭痛。

頸神經(jīng)又受什么影響呢？

影響最大的是肌肉。比如說腦部最大的一根神經(jīng)枕大神經(jīng)，是第2頸神經(jīng)的后支。這根神經(jīng)在我們肩頸部的肌肉中穿行，一直蔓延至頭后枕部，無論是肩頸部哪一塊肌肉出現(xiàn)問題，都會對這根神經(jīng)造成壓迫，從而引起頭痛。

頸椎也能“抻著”嗎？

脖子的活動范圍不大，但是不代表它的受力小。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)皖^60°時，相當(dāng)于在脖子上掛了30斤的東西。頭低的越厲害，掛得重物就越沉。長期低頭，會導(dǎo)致：

第一步，肌肉出現(xiàn)痙攣、水腫，而且逐漸失去彈性；

第二步，會鈣化，肌肉變硬，壓迫神經(jīng)開始頭疼；

第三步，肌肉無法維持頸椎的穩(wěn)定性，從而出現(xiàn)頸椎問題。

第四步，頸腰椎是有很大的連帶關(guān)系，很多病人都有頸腰綜合征。

頸源性頭痛有哪些特點？

●多數(shù)為單側(cè)性頭部或面部疼痛，少數(shù)雙側(cè)。

●源于頸部、枕部，可向額、眶部等放射。

●深部、非搏動性、持續(xù)性脹痛。

●可以被頸部運動或長時間不良姿勢所觸發(fā)。

●同側(cè)身體的頸、肩或手臂的疼痛或不適感。

●頸部活動范圍減小。

●頸部觸診可誘發(fā)頭痛。

●可伴有：惡心、嘔吐、畏光、聽覺過敏、眩暈、同側(cè)視物模糊、流淚、結(jié)膜刺激征、眼周部水腫等。

●腦乏氧和頭暈。

頸源性頭痛和偏頭痛的區(qū)別？

頸源性頭痛是神經(jīng)性的，偏頭痛是血管性的。

●頸源性頭痛一定有頸椎癥狀，偏頭痛沒有。

●頸源性頭痛是神經(jīng)性的特點，放射性。偏頭痛是血管搏動性的。

●頸源性頭痛單側(cè)多，偏頭痛反而雙側(cè)的多，因此偏頭痛不一定“偏”。

還有一種頭痛，是緊張性頭痛。主要是頭皮緊張，痙攣。是由頭部筋膜，帽狀腱膜痙攣引起的，頭痛時有帶有“緊箍咒”的感覺，一般冷熱刺激或休息不好時容易誘發(fā)。

頸源性頭痛如何自我診斷？

如果有以下癥狀，可以初步判斷是頸源性頭痛，需及時就醫(yī)確診。

●嗜睡

●畏光、畏聲（頸部神經(jīng)功能異常）

●頸部不適、僵硬

●耳鳴

●頭皮發(fā)緊

造成頭疼的誘因是哪些？

●夏天吹空調(diào)睡覺

●熬夜

●外傷

●睡覺姿勢不對（特別是沒有選對合適的枕頭。實驗證明，可隨時塑形的蕎麥皮枕頭對頸椎最友好。長70cm寬40cm的枕頭，裝5斤蕎麥皮密度較適宜）

頸椎問題應(yīng)掛哪個科呢？

骨科：涉及骨頭問題。脊柱如果出現(xiàn)了很大的突出壓到神經(jīng)，有鈣化、脫垂、滑脫，又有脊柱穩(wěn)定性的問題，包括骨性椎管狹窄，脖子上的腫瘤。

疼痛科：骨骼本身沒有出現(xiàn)器質(zhì)性病變，但是疼痛難忍。疼痛科做的手術(shù)基本都不開刀的，主要從功能上采取消融減壓或微創(chuàng)調(diào)節(jié)，減緩患者的疼痛感受。

骨科從形態(tài)學(xué)上調(diào)整，疼痛科主要是從功能上去調(diào)整。

肩頸按摩可以治療頭痛嗎？

肌肉里有很多毛細血管，長期揉捏肌肉正常的彈性沒有了，會導(dǎo)致纖維化，繼而鈣化，使得正常的肌肉和筋膜之間失去潤滑，造成肌肉的損傷。通常情況下，按摩手法不規(guī)范，就是追求一個力量。頸椎關(guān)節(jié)的韌帶保護性不如其他地方穩(wěn)固，稍微一大用力就容易造成頸椎神經(jīng)損傷，或者造成血管受傷，如椎動脈，實際上使勁的去按在橫突孔，可能造成血管的損傷，頭暈越來越重。建議一是按摩前拍攝頸椎片子，二是到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，三是拒絕暴力。

熱敷可以緩解頭痛嗎？

熱敷肯定是可以的，熱敷可以讓肌肉松弛，促進血液循環(huán)，減輕炎癥。但是一定要注意，這個溫度一定要適宜，要可以耐受，不能燙傷?？梢圆捎脙蓚€方法：一是毛巾打濕了放微波爐叮二十秒敷在脖子，二是頭頸肩不舒服，可進行熱水淋浴。淋浴時可做拉伸動作，肌肉和神經(jīng)都放松了，頭痛也就緩解了。

富貴包越大，頸椎問題越大嗎？

富貴包不是醫(yī)學(xué)上的一個名詞，這完全是一個偽概念，偽命題?！案毁F包越大壽命越短”的說法，無科學(xué)性，是商家噱頭。所謂的“富貴包”，其實是頸椎有一個自然的曲度，有的人大，有的人小，這個與整個我們脊柱的矢狀面曲線有關(guān)系，要達到一個整體的平衡，這是人類生理的一個自然的骨性突起。之所以有大小之分，是和每個人的生活習(xí)慣還有自身的發(fā)育有關(guān)系，有的人可能因為比較胖或者先天的軟組織肥厚，脂肪組織肥厚，這塊兒也會顯得特別大，這些都不需要干預(yù)。還有可能是這個地方軟組織的炎性增生，筋膜增厚，所以也會變大。

富貴包不能按摩，按摩的時候肌肉水腫，不當(dāng)?shù)胤磸?fù)刺激，長期大力按摩，加快肌肉水腫鈣化。肌肉水腫后粗一倍，肌纖維變得肥大，彈性反而越來越差。

食療偏方可以緩解頭痛嗎？

咖啡還是有一定的作用的，但是它幫助比較大的其實是偏頭痛。因為咖啡因可以調(diào)節(jié)血管收縮舒張。第二是咖啡本身可以讓人產(chǎn)生欣快感，緩解頭痛的感受。但是頸源性頭痛不是血管的問題，所以最根本的解決問題的辦法還是在脖子上。

看手機的正確姿勢是什么？

手機：眼睛視線要和手機屏幕是水平的，距離眼睛的是30cm-到40cm，生活中可用一只手托住另一只手的肘，兩三分鐘換手，這是一個正確的姿勢。

電腦：當(dāng)我們看電腦或者電視的時候，基本都是伸著脖子，有時還張著嘴，這時可做縮頭烏龜動作，就是我們把脖子收回來，下巴往后頂，這時上頸椎頸一和頸二的自然的就推到后面了，頸椎正常的彎曲就出來了。

對于頸源性頭痛患者的治療辦法有哪些？

可以用超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入來治療。在患者的頸椎穿刺一根射頻針，通過超聲引導(dǎo)找到病灶所在區(qū)域，通過高溫射頻或者等離子消融將突出物融化，或者對高位頸神經(jīng)進行射頻調(diào)理。這個方法相當(dāng)于用一根針慢慢地把把擠壓在肌肉中間的神經(jīng)剝離，頸源性頭痛也就可以緩解了。

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