哺乳期媽媽訴說她們來醫(yī)院的種種害怕。害怕沒奶、害怕乳房疼痛、害怕發(fā)燒、害怕開刀、害怕吃藥影響哺乳、害怕醫(yī)生在治療時不讓喂奶等等。這些恐懼里之最無疑是怕餓到親愛的寶寶，由此可以感受到們濃重的母愛，真的是很令人感動。

    其實，偉大的母親們，你們完全不必要有那么多的害怕。乳汁少我們可以教授增加乳汁的方法，必要時服用藥物；乳房疼痛可以找出原因，對癥治療；出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)用排空乳房的方法或抗感染、鎮(zhèn)痛逐漸就會緩解；我們絕對支持母乳喂養(yǎng)，一定會為你選擇哺乳期安全用藥來治療疾病。

    倒是作為醫(yī)生的我們，對于媽媽們在哺乳期遇到麻煩時采取的做法有些擔憂呢。

擔憂之一：漲奶時著急導致病急亂投醫(yī)

    患哺乳期乳腺炎的媽媽在就診前找通乳師通過乳的占大多數(shù)，在效果不好時才想到求助于我們，這是一種奇怪的現(xiàn)象。在有的人意識里，認為堵奶不是什么大事兒，找熟人推薦的通乳師就行了；也有人認為坐月子不能輕易出門，還是找人上門來方便；還有人覺得上醫(yī)院排隊掛號看病麻煩，寧愿多花點兒錢請人通乳省事。

    其實，在漲奶的狀況下，讓寶寶頻繁吃奶、局部冷敷要比讓人按摩乳房要安全有效的多。為什么呢？乳房在漲奶的狀態(tài)下，泌乳細胞極度充盈，這時最好讓寶寶吸吮乳頭乳暈引起泌乳反射，隨之垂體后葉分泌催產(chǎn)素作用于泌乳細胞和乳管周圍的平滑肌收縮，乳腺導管隨之擴張縮短收縮，乳汁排出。如果在這時用一雙有力的大手壓迫在充盈纖薄的泌乳細胞上，難免會有一些細胞和末梢乳管破損，乳汁漏出到乳腺間質(zhì)中，引起炎性反應(yīng)，進一步破壞周圍腺體組織和血管、間質(zhì)組織，引起局部紅腫疼痛甚至出現(xiàn)發(fā)熱。按摩的時間越久、力度越大，受損的乳腺組織越廣泛。

    雖然沒有經(jīng)過別人按摩和過度熱敷處理的媽媽也會患乳腺膿腫，但這種膿腫在超聲下的表現(xiàn)往往是邊界清楚，內(nèi)部回聲均勻的，通過超聲引導下穿刺治療過程往往很順利，治療時間短；而經(jīng)過按摩損傷的乳房炎癥膿腫范圍廣泛而且形態(tài)不規(guī)則、多腔，給治療帶來很大困難，往往會造成穿刺失敗中轉(zhuǎn)切開引流手術(shù)。

    其實，哺乳是母子的事情，母親在遇到困難時僅僅需要科學的輔導和咨詢，在發(fā)生醫(yī)療級別的事件中需要醫(yī)務(wù)人員的幫助。而且堵奶乳房脹痛的痛苦可以通過冷敷、服用布洛芬等哺乳期安全用藥來緩解，完全沒必要連夜請人緊急處理。一些有經(jīng)驗的媽媽通過夜里不斷的哺乳不知不覺堵奶就自行消失了。

擔憂之二：媽媽們懷疑自己的乳汁不健康，不敢哺乳

    在媽媽患了乳腺炎后，經(jīng)常會對自己乳汁的安全性產(chǎn)生懷疑，生怕會引起寶寶腹瀉感染。其實這種懷疑是完全不必要的。在媽媽患病之前已經(jīng)接觸到了細菌，與此同時寶寶也會接觸到同樣的細菌。媽媽發(fā)病后，乳汁中會產(chǎn)生大量的針對這種細菌的免疫物質(zhì)，通過哺乳傳遞給寶寶使其得到保護。同時，患病的乳房通過不斷的哺乳，乳汁流動起來，有利于疾病恢復。即使醫(yī)生給予一些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥物等，因為藥物在乳汁中的含量極低，且醫(yī)生在用藥前會充分考慮哺乳的因素選擇哺乳期安全用藥，所以不會對哺乳造成不良影響。相反，隨便停止哺乳不但會影響乳腺炎的恢復，而且用奶瓶奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，會造成以后乳頭混淆，回歸乳房困難。

擔憂之三：患了幾次乳腺炎就對哺乳失去信心，要求回奶，很多媽媽在患了幾次乳腺炎在外面經(jīng)歷了種種磨難后經(jīng)常對我說：喂個奶太難了，生孩子那么痛我都沒掉一滴眼淚，這個乳房折騰得我實在受不了了，求求你讓我回奶吧！聽了這種經(jīng)歷，真是讓人心疼。這時候再對她夸夸奇談什么母乳喂養(yǎng)好，奶粉的危害無疑會對她造成更大的心理創(chuàng)傷。而突然過快的回奶無疑會影響乳腺炎的恢復，有一系列心理和生理的危害。在此情此景下，向媽媽解釋一邊治療乳腺炎一邊繼續(xù)哺乳有利于疾病的恢復，等乳腺炎控制穩(wěn)定了媽媽的心境可能又會出現(xiàn)明顯的變化，讓媽媽在正常的狀態(tài)下做出自己的決定。

    看到這里你們還害怕嗎？如果你們知道了我們這些支持母乳喂養(yǎng)的醫(yī)生們在擔憂什么，就不會再有什么隔閡阻擋在咱們面前了。

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