中醫(yī)治療“疑難雜癥”?
我最怕聽到說,中醫(yī)治療“疑難雜癥”這句話了。以前沒有注意這句話,最近我門診有幾個比較疑難的病例,效果還比較滿意,我突然想到這句話,覺得應該來分析一下這個事情。
所謂疑難雜癥,通常有幾個意思,一個是西醫(yī)治不了了;二是中藥也吃了不少了。其實,很多疾病無論中醫(yī)還是西醫(yī),都是治不了的。出現(xiàn)疑難雜癥,多數(shù)情況是因為,病情很重了,西醫(yī)已經(jīng)不給治了,讓患者來找中醫(yī),還有一種情況,雖然病情沒有危及生命,但是西醫(yī)也治不了了,所以就讓患者來找中醫(yī)來看。
就目前臨床來看,很多壞證,都是過度治療造成的,這種現(xiàn)象大有越演越烈之象。造成這種現(xiàn)象的根本原因,不是醫(yī)院自身能解決的,更不是醫(yī)生自身決定的,是整個頂層設計所導致的。
還有一個現(xiàn)象,目前很多“疑難雜癥”,找中醫(yī)看的,多數(shù)也是心理安慰式的治療。我曾經(jīng)聽到一個說法,為什么現(xiàn)在很多中醫(yī)都喜歡治療腫瘤?有個說法是,我給腫瘤患者治療,治得有效果了是我的功勞,治不好,患者病情加重了,死了,是患者的大限到了,跟我無關了。尤其是,但凡找中醫(yī)治療腫瘤的,多半是不怕花錢的,一個處方,動輒就是上千元,幾千元,這個東西掙錢啊!何樂而不為呢?現(xiàn)狀就是這樣。
我常常感到,疑難雜癥,的確是中醫(yī)治療的優(yōu)勢所在,這是因為,中醫(yī)的整體思維,把人體看成整體來考慮問題的治療思維,在一定程度上可以超越目前西醫(yī)對疾病本身的認知,有時候也的確有比較好的療效。這就是我們通常說的“死馬當做活馬醫(yī)”,這句話就是這個道理。
最近幾例患者,都是西醫(yī)治療效果不好的,我認真思考,從中醫(yī)的角度去看待疾病和患病的身體,幾副藥下來,的確取得了比較好的效果。這也啟發(fā)我,臨床時不要受西醫(yī)思維的影響,應該從中醫(yī)的角度去看待問題?,F(xiàn)在中醫(yī)臨床,往往定勢思維的比較多,一說鼻炎,就是蒼耳子,辛夷花,白芷之類的,我給孩子看鼻炎,很少用蒼耳子之類的,因為蒼耳子有 小毒,辛夷花吃的時候也不好吃,不用這些所謂治鼻炎的藥,我照樣能治療鼻炎,因為中醫(yī)不是對病治療,而是對人治療。
我雖然是中醫(yī)出身,也是所謂科班,但是我非常認可西醫(yī),西醫(yī)有中醫(yī)無法取代的優(yōu)勢。社會上,有些觀點,認為現(xiàn)在中醫(yī)不行,是因為中醫(yī)學了西醫(yī),成了四不像,認為要整純中醫(yī),這基本上是屬于無知的認識狀態(tài)。之所以中醫(yī)現(xiàn)在萎靡,是由于中醫(yī)的高層政策不對,不符合中醫(yī)發(fā)展的規(guī)律,在醫(yī)院層面,對中醫(yī)科應該整純中醫(yī),醫(yī)保應該對中醫(yī)有相應的符合的考核,醫(yī)院的績效、考核、設置等應該尊重中醫(yī)的特點,而不是用管理西醫(yī)的方法管理中醫(yī),但是對個人而言,對中醫(yī)醫(yī)生而言,一定是要學習西醫(yī)知識的。這可不是說會點推拿,按摩,懂幾個穴位,就可以當醫(yī)生的。有些社會上的所謂“民間中醫(yī)”,治出問題來就把患者推到醫(yī)院來,我常常很看不慣,有本事你就兜住啊,當然,這部分人基本都是屬于騙錢騙財這類。
疑難雜癥不是中醫(yī)的專利,西醫(yī)也能治療疑難雜癥的。
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