“意外”不期而至，許多女性朋友選擇通過人流來結束“意外”煩惱，但是你真的了解人工流產(chǎn)嗎？了解人流以后帶來的危害嗎？你的避孕方式真的正確嗎？今天就來帶大家一一解惑。

什么是人工流產(chǎn)？

人工流產(chǎn)是用手術或藥物方法來終止妊娠，是避孕失敗意外妊娠的補救措施。其中流產(chǎn)方式有藥物流產(chǎn)、負壓吸宮術和鉗刮術。

藥物流產(chǎn)的傷害應該更小吧？

并不是的，藥物流產(chǎn)不僅僅是吃幾片藥就結束了。藥物流產(chǎn)后出血時間更長，出血量更多，一般持續(xù)2周。而且持續(xù)的出血時間增加了宮腔感染的風險，同時還可能存在腹瀉與嘔吐等不良反應。

無痛人流真的沒有“痛苦”嗎？

無痛人流是指通過靜脈麻醉的方式，使患者在進行手術過程中沒有疼痛的感覺或處于睡眠的狀態(tài)。但是人工流產(chǎn)后對于女性的生殖健康傷害很多是不可逆的，近期危害包括術中出血、心腦綜合征、子宮穿孔、漏吸、吸空、麻醉意外、吸宮不全、宮腔積血等；遠期危害包括盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜損傷、宮頸宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病異常子宮出血、 繼發(fā)閉經(jīng)、繼發(fā)不孕、不良妊娠結局、心理異常等。

人流后多久可以再次妊娠？

至少間隔6個月。

流產(chǎn)后2周基本可恢復排卵，若不及時采取有效的避孕措施，很可能有再次妊娠的風險，如果流產(chǎn)后6個月內(nèi)再次意外妊娠，無論是再次人流還是選擇生育，均有不同程度的風險。因此流產(chǎn)后應立即落實高效避孕措施。

常見的避孕方法有哪些？

世界衛(wèi)生組織和國內(nèi)專家指南共識都推薦宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、COC、避孕針為高效的避孕方式。其中安全期避孕法、緊急避孕藥都是不建議采取的失敗率較高的低效避孕方式。而避孕套必須每次全程正確使用，使用時還應注意尺寸大小問題、避免幅度過大導致破損，以及保質(zhì)期問題。

既然選擇避孕方法，那么當然一定要選擇高效的避孕措施。下面我們就一起來看一下幾種高效避孕方式的介紹。

1、 宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，也就是節(jié)育環(huán)。目前臨床上節(jié)育環(huán)的種類豐富，包括有金屬圓環(huán)、T型銅環(huán)及曼月樂環(huán)、V字形的節(jié)育環(huán)，還有鏈條型的吉妮環(huán)、致美環(huán)，Y型的安舒環(huán)；

湖南婦女兒童醫(yī)院有4種節(jié)育環(huán)，曼月樂環(huán)、安舒環(huán)、宮型環(huán)、吉妮環(huán)，可供大家選擇。其中曼月樂環(huán)是一種含有孕激素的節(jié)育器，在子宮局部每天釋放20ug左炔諾孕酮達到抑制子宮內(nèi)膜增長、抑制精子活動，除了有避孕的作用，還對多種婦科疾病存在獲益，包括減少盆腔炎的發(fā)生、改善月經(jīng)過多、減少腺肌癥相關月經(jīng)過多和痛經(jīng)、緩解痛經(jīng)、降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風險、治療子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜息肉、預防子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)，以及減少子宮肌瘤患者月經(jīng)量。

放置LNG-IUS后，大多數(shù)女性會出現(xiàn)可預期的月經(jīng)模式的改變，部分使用者在放置后6個月內(nèi)可出現(xiàn)不規(guī)則出血和點滴出血（可能因為前期子宮無法適應這個異物），但隨后癥狀可逐漸緩解甚至消失

2、避孕針

主要通過孕激素成分抑制排卵，同時使子宮頸黏液增稠、輸卵管蠕動減弱、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)。目前臨床上主要有兩種，一種是單孕激素避孕針，每2-3個月進行注射1次，另外一種是復方避孕針，每月進行注射1次。值得注意的是需要定期到院由專業(yè)人士注射，停用后生育力恢復略有延遲，需要等待3~5個月

3、皮下埋植劑

作用原理是通過孕激素抑制排卵，干擾月經(jīng)周期，使宮頸粘液變稠，阻止精子穿透。在使用者大臂內(nèi)側埋植釋放激素的硅膠囊管操作方便，一次皮埋有效避孕3-7年。皮埋的埋植時間是月經(jīng)期1-5天及排除妊娠后可隨時放置，埋植術后應保持局部干燥1周。

4、COC（復方口服短效避孕藥）

復方口服短效避孕藥是一種高效可逆的避孕方式，主要通過四種機制進行避孕，包括：抑制排卵；改變子宮頸黏液形狀，精子不容易穿透；改變輸卵管功能，精子難以和卵子碰面；改變子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能，難以著床。

COC除了高效的避孕優(yōu)勢，還能給人流患者帶來很多額外獲益，治療婦科相關疾病，包括減少排卵障礙相關的異常子宮出血，治療子宮內(nèi)膜異位癥、原發(fā)性痛經(jīng)，改善經(jīng)前期綜合征（具有抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素作用的短效避孕藥可明顯改善癥狀。）、多囊卵巢綜合征（痤瘡、多毛癥）等疾病；

在使用COC初期可能會出現(xiàn)出血模式的改變（月經(jīng)量少、月經(jīng)不規(guī)律），部分可能伴有乳房觸痛、頭暈、惡心等。但是不用過多擔心，大部分副作用會在使用COC的最初幾個月內(nèi)減輕或停止。

目前湖南婦女兒童醫(yī)院常用的短效口服避孕藥包括優(yōu)思悅、欣媽富隆、保仕雅、達英35等，正確服用避孕的有效率可達99%以上。

總之，科學地選擇避孕方法，學會正確的使用，才能保證最好的避孕效果，讓女性的生殖健康得到保護，同時也需要男女雙方共同努力，只要足夠重視計劃避孕，總有一種避孕方法是適合你的。（通訊員 劉劍洪）

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