□湖南省兒童醫(yī)院檢驗中心主任檢驗師 莫麗亞

       隨著國家二胎政策的到來，越來越多的年輕夫妻把生二胎提到了家庭計劃中。ABO血型與丈夫不相同的準(zhǔn)媽媽，常常擔(dān)憂孩子生下來后會發(fā)生胎兒（新生兒）溶血病。“熊貓血”的準(zhǔn)媽媽更是疑慮重重。那么“熊貓血”媽媽到底能不能生二胎？這首先得了解“熊貓血”相關(guān)知識。

       “熊貓血”顧名思義即稀有、寶貴的血液種類，是Rh陰性血型的俗稱。在我國，Rh陰性血的人大約只占了1%，其余均為Rh陽性血。和ABO血型系統(tǒng)不同，Rh血型是根據(jù)血液中是否有D抗原，將血型分為兩種。Rh陽性血（Rh+）：自己本身的血液中有D抗原。Rh陰性血（Rh-）：自己本身的血液中沒有D抗原。

       人體產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)是免疫力正常的重要表現(xiàn)。機(jī)體會自動識別接觸到的各種外界物質(zhì)。如果識別出來不是自己身體原有的，就會針對這種抗原產(chǎn)生相應(yīng)抗體，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，并企圖把這種外來物消滅掉。所以，Rh陰性血的人身體里沒有D抗原。如果他們接觸到了D抗原，身體就會產(chǎn)生抗D抗體，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，企圖把D抗原消滅掉。

       如果孕婦是Rh陰性血，本來她的體內(nèi)既沒有D抗原，也沒有D抗體。當(dāng)她第1次懷孕時，如果胎兒是Rh陽性血，因為孕期胎兒的少部分紅細(xì)胞可以進(jìn)入到母體內(nèi)，這些攜帶了D抗原的紅細(xì)胞，就會誘發(fā)母親產(chǎn)生針對性的D抗體。但由于第一胎時產(chǎn)生的抗D抗體很少，故極少發(fā)生溶血。如果是第二次懷孕，或者之前流產(chǎn)后再次妊娠，則母體受到抗原的刺激，產(chǎn)生的D抗體增多，進(jìn)入到胎兒體內(nèi)會與胎兒紅細(xì)胞的D抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，使胎兒出現(xiàn)溶血癥狀。并且由于抗原抗體類型和強度的原因，Rh陰性血孕婦因為血型不合產(chǎn)生的問題要大得多，可以造成胎兒貧血、水腫，甚至是死亡。

       Rh陰性血的女性可以生二胎。需要強調(diào)的是，孕期必須嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的生長情況，對母親和胎兒必須進(jìn)行溶血相關(guān)檢測。應(yīng)該盡量避免多次妊娠和流產(chǎn)。因為懷孕次數(shù)越多，母體致敏癥狀會越來越嚴(yán)重，會不斷增加胎兒溶血的風(fēng)險。

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