寶寶腸套疊癥狀表現(xiàn)
腸套疊指一部分腸管及其系膜套入鄰近的腸管之中,并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。絕大多數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入,逆性套疊較罕見(jiàn)。2歲以下嬰幼兒最多見(jiàn),尤以4~10個(gè)月嬰兒為甚,春季多見(jiàn)。典型的腸套疊癥狀表現(xiàn)為四聯(lián)癥,即哭鬧、嘔吐、血便、腹部腫物。
1、哭鬧:哭鬧是腸套疊出現(xiàn)最早且最主要的癥狀,是嬰兒腹痛特有的表現(xiàn),以突發(fā)、劇烈、節(jié)律性的哭鬧為特征。原本健康的嬰兒忽然哭鬧不安,面色蒼白,緊握雙拳,屈膝縮腹,手足亂動(dòng),拒食拒奶,發(fā)作持續(xù)3-5分鐘而后自行緩解,間隔10-20分鐘,重新發(fā)作。有些孩子比較乖,表現(xiàn)為陣發(fā)性撅屁股、弓背,而不表現(xiàn)為哭鬧。
2、嘔吐:哭鬧發(fā)作后不久就發(fā)生嘔吐,初為乳汁,乳塊和食物殘?jiān)罂珊懼?,晚期可吐糞便樣液體,說(shuō)明有腸管梗阻。
3、血便:糞便帶血為腸套疊特征性表現(xiàn),便血多發(fā)生于哭鬧開(kāi)始后的8-12小時(shí)。典型的血便是紅色果醬樣黏液血便,也可有鮮血便或膿血便,幾小時(shí)后又可以重復(fù)排出幾次。
4、腹部腫物:腹部觸及的腫物是套疊的腸管。家長(zhǎng)很難摸到腹部腫物,有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生多可摸到腫物,腹部觸及腫物是有意義的診斷。發(fā)病晚期套入的腸管可達(dá)直腸,偶見(jiàn)腫物從肛門(mén)脫出。
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