什么是遺傳咨詢？

"這個是一個比較大的題目。遺傳咨詢一般是從事醫(yī)學咨詢專業(yè)，還有一些咨詢醫(yī)生對咨詢者提出來的家庭的遺傳病，就是它的遺傳方式，它的診斷，它的預后，它的治療，以及它的預防給予回答。主要目的就是降低異常兒的出生率，提高人口素質(zhì)。要不然出生的畸形率太多了，影響人口素質(zhì)。把遺傳好的因素，多生一些孩子，這樣對人口素質(zhì)和人口質(zhì)量都是有幫助的。它有婚前咨詢，也有孕前咨詢，還有產(chǎn)前咨詢，有很多病人比如狂躁性的精神病人是一個多基因的，這種病要做婚前咨詢，如果其中一方有，或者雙方都有，像這樣的不應該結(jié)婚，如果要結(jié)婚，那么就最好不要孩子。因為這種遺傳傾向是比較高的。比如白化病，一般是隱性遺傳的。隱性遺傳夫婦雙方都攜帶這個基因，如果都給了孩子，這個孩子就一定是要發(fā)病的。目前來講，一旦得這個病，沒法改變基因，但是可以用飲食來控制，像這樣的孩子智能都是低下的，雖然長得像個小外國人似的，很白，頭發(fā)也白的，但是智能確是非常低下的。還有一些基因的遺傳病比如多囊腎，成人性的多囊腎一般家族中都有，如果要是帶病基因給了孩子，它是顯性遺傳，給了這孩子，孩子就一定也會這個多囊腎。所以婚前咨詢、孕前咨詢和產(chǎn)前咨詢無非是要提高人口的素質(zhì)。"

冷旭主治醫(yī)師

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院三甲全國第33

致懷孕流產(chǎn)夫婦的一封信

在我多年的診療工作中，發(fā)現(xiàn)早孕期流產(chǎn)的夫婦越來越多。因此我覺得有必要給大家做一些科普和在孕前及早孕期的一些保健。　　通俗一點講，懷孕不外乎就是一個種子和土壤的問題。種子呢就是精子和卵子好不好，形成的這個胚胎好不好。土壤呢就是女方提供的子宮內(nèi)膜，宮腔的環(huán)境好不好？胚胎發(fā)育十個月的過程中，它成長的一個房間，也就是母體的環(huán)境到底有沒有問題。　　先說種子，就是男方的精子。精子不單單只有數(shù)量和活力，還包括畸形率，碎片率等等。這些都跟受孕及早期胎停流產(chǎn)息息相關(guān)。因此男方必須進行一個詳細的精液化驗，而不是單單的一個精液常規(guī)。大于等于兩次胎停流產(chǎn)的患者，男方也一定要查一下染色體，除外染色體的問題。其余的男方的檢查呢相對來講就比較少了。由于男方的精子可以取出來化驗，非常簡單直觀，所以孕前都建議男性常規(guī)進行一個精液化驗，優(yōu)生優(yōu)育嘛。　　女方檢查的項目就非常多，因為她除了提供卵子以外，還提供了這個受孕的房間和土壤子。所以母體的整個環(huán)境，自身的免疫排斥反應都需要進行詳細的檢查，這就是女方的檢查項目會非常多的原因。由于我是研究生殖男科的，所以女科的內(nèi)容我不便多說。很多女方的知識還要請教女方的專家。　　男方的檢查項目相對來講就少得多。但是隨著環(huán)境的污染，社會活動的增多，男人日常生活中的抽煙喝酒，接觸的有毒有害的東西越來越多，男人的精子也在逐年的下降和遭到破壞。所以準確的做一個精液化驗，我覺得是對女方最大的尊重和負責任。記得我看過一篇北京專家的報道，就調(diào)查研究了北京的環(huán)境污染，空氣污染對北京男性的精子造成了多大的影響。所以大家一定要注意煙酒，輻射，高溫，甲醛，農(nóng)藥，化學藥品。工業(yè)污染等等。

婦產(chǎn)科咨詢注意事項

"對婦產(chǎn)科所有的疾病，如果自己存在困惑，或者是不明白的地方，可以咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。但是在咨詢之前，一定要備齊自己以往檢查的資料，或者是在頭腦中履清楚自己想問的問題，哪幾點不明白，需要醫(yī)生幫助你解決什么，最好是先想清楚。說真的，醫(yī)生的時間是非常有限的，因為在門診要接觸病人比較多，而且要為更多的病人解決問題，所以在咨詢前一定想好自己的問題，想要解決的問題，想要得到怎樣的結(jié)果。那么先想清楚再咨詢，既節(jié)約了時間，又弄清了問題。"

不育夫婦在生活中需注意什么

不育夫婦在生活中需要注意以下幾方面：1、心理調(diào)整：避免過分焦慮或憂慮，要保持愉悅心情，培養(yǎng)廣泛興趣。夫妻雙方婚后生兒育女是人生的希望，也是人生的延續(xù)，但盼子心切反而會導致不容易懷孕，特別是高齡或結(jié)婚數(shù)年未孕者，心情尤為緊張，從而干擾神經(jīng)內(nèi)分泌功能，更容易不育；2、注意自我保護：對可能影響生育的工作應當注意防護，避免接觸放射線和對身體有害物質(zhì)，如化學藥品、重金屬，避免高溫作業(yè)、減少吸煙、飲酒，都有利于受孕；3、保證營養(yǎng)、加強鍛煉：多進食富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，推薦多食用魚肉、雞蛋、瘦肉等。食用新鮮水果、新鮮蔬菜也有一定幫助；4、注意戒除手淫、規(guī)律性生活：1周2-3次性生活較為必要，否則精液潴留，精子運動會受到影響。此外，建議選擇女方排卵期同房，以增加受孕機會；5、及時就醫(yī)：1年以上規(guī)律性生活不能受孕，患者需及時就醫(yī)，如果開始就醫(yī)，務(wù)必按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)范治療，才能達到滿意的治療效果。

哪些不孕夫婦可以做試管嬰兒

試管嬰兒一般是指體外受精胚胎移植技術(shù)，過程為女方前期促排卵、取卵，男方取精，在體外培養(yǎng)3-5天，將受精卵移到女性宮腔內(nèi)，一般女方因素或者男方因素的導致的不孕夫婦都可以做試管嬰兒。男方因素導致的不孕，比如性功能障礙、逆行射精或者勃起障礙，還有少、弱、畸形精子癥。達到重度或極重度的少、弱、畸形精子癥患者，一般建議直接進行試管嬰兒。如果是輕中度的畸形精子癥患者，建議前期近3個月進行人工授精。如果人工授精3個周期仍然沒有懷孕，建議做試管嬰兒。女方因素導致的不孕一般就是輸卵管的因素，比如輸卵管或盆腔有感染、輸卵管積水。輸卵管是卵子和精子受精的地方，如果輸卵管積水、輸卵管不好，受精就會受影響，受精卵有時候可能無法蠕動，無法到達宮腔，也不會著床。另外，多囊卵巢綜合征患者也可以考慮試管嬰兒，成功率比較高。還有免疫性因素、不明原因的原發(fā)不孕，3-5年仍然沒有懷孕的年輕患者進行試管嬰兒的成功率還是比較高的。所以如果夫妻雙方有不孕不育的問題，建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢大夫，判斷是否要進行試管嬰兒的治療。

試管嬰兒咨詢掛什么科

試管嬰兒咨詢一定要找生殖醫(yī)學科，而且應是獲得實施體外受精胚胎移植技術(shù)資質(zhì)的生殖醫(yī)學科。因為生殖醫(yī)學科是婦產(chǎn)科分離出來的最新分支專業(yè)，是新興學科，生殖醫(yī)學科的醫(yī)生不同于普通婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)過專業(yè)的嚴格培訓，專門針對不孕不育的患者人群，掌握最基本的不孕不育診療技術(shù)，而且在這個學科中還有一批特殊人群存在，即胚胎學家，胚胎學家是在體外受精的胚胎實驗室中專門進行人類的胚胎培養(yǎng)，每一個人都經(jīng)過嚴格訓練。試管嬰兒是體外受精胚胎移植的俗稱，如果準備應用這項技術(shù)助孕，就要到獲得體外受精胚胎移植技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院就診。通過國家衛(wèi)計委或者各個省的衛(wèi)計委審批過程非常嚴謹，只有人員、占地面積、設(shè)備、倫理等方面都達標的醫(yī)院才會通過審批，才具備做試管嬰兒的資質(zhì)，而且每兩年需要做一次校驗，校驗合格以后才能繼續(xù)實施這項技術(shù)。所以進行試管嬰兒技術(shù)助孕的患者，一定要到具有實施體外受精胚胎移植技術(shù)資質(zhì)的生殖醫(yī)學科就診。

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生殖遺傳咨詢的重要性
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遺傳咨詢

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