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宮頸癌患者,為什么需要進(jìn)行遺傳咨詢?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月23日 20:59

宮頸癌是女性惡性腫瘤發(fā)病率第2位的腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)約99%的宮頸癌患者攜帶高危型人乳頭瘤病毒(HPV),其中約70%是由16、18兩種高危亞型導(dǎo)致的。

根據(jù)《遺傳性婦科腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群管理專家共識(shí)(2020)》,STK11基因胚系變異個(gè)體,即黑斑息肉綜合征(PJS)患者患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

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那么,是不是宮頸癌患者的遺傳咨詢只需要考慮STK11基因?

目前,有限的數(shù)據(jù)已經(jīng)顯示約6.6%-8.2%的宮頸癌患者攜帶腫瘤易感基因胚系變異(包括BLM、BRCA1、BRCA2、BRIP1、CDKN2A、FANCA等),這部分患者都應(yīng)該接受腫瘤遺傳咨詢。

案例介紹

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一位女性先證者在34歲時(shí)確診三陰性乳腺癌,且明確攜帶BRCA1基因胚系變異c.3756_3759delGTCT, p.Ser1253Argfs*10(+)。先證者的母親在63歲時(shí)患漿液性高級(jí)別宮頸腺癌,接受了根治性子宮切除術(shù)和雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù),隨后接受了6個(gè)周期的鉑類藥物化療,10年后仍無(wú)瘤生存?;驒z測(cè)顯示母親也攜帶相同的BRCA1胚系變異(+),同時(shí)先證者的兩個(gè)兄弟和姐姐都攜帶該BRCA1變異(+)。母親在72歲時(shí)又患雙側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,接受了雙側(cè)乳房切除術(shù)。對(duì)母親宮頸癌組織進(jìn)行的基因檢測(cè)顯示,BRCA1基因發(fā)生了雜合性缺失LOH,即宮頸癌的發(fā)生與BRCA1基因變異相關(guān),而且母親明確不攜帶HPV。姐姐是BRCA1變異的健康攜帶者,在43歲時(shí)接受了降低風(fēng)險(xiǎn)的輸卵管卵巢切除術(shù),但術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患漿液性輸卵管上皮內(nèi)癌。

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