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多囊卵巢綜合征，真的不只是“影響生育”

來源：泰然健康網時間：2024年12月09日 12:24

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一月又一月，女性被月經困擾，它來吧，要與疼痛搏斗；它不來吧，更要疑神疑鬼；長期不來，徹底崩潰。

月經長期不來，多囊可能是誘因之一。多囊全稱多囊卵巢綜合征。正常情況下，每個月都會有一顆卵泡在卵巢里長大、成熟，并被排出成為卵子。而在多囊患者的卵巢中，卵泡異常增多，但無法長大、釋放，從而引發(fā)一連串的問題。

多囊被人熟知，還是因為它對生育的影響。讓我們倒回上一段。無法成功釋放卵泡，就意味著卵子很難與精子相遇。一項研究發(fā)現(xiàn)，多囊的女性不孕癥的患病率高達70%—80%。即使成功懷孕，她們發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病、流產和早產的概率也會增高。

但提起多囊，我們不應該只停留在它對生育的影響。多囊給女性身體帶來的負面效應要比影響生育更為深遠。這是因為卵子的生長、成熟和分裂都伴隨著雌激素、孕激素等性激素的變化，影響著月經的周期和內分泌調控。作為一種慢性疾病，多囊會貫穿女性從青春期到更年期的半生時光。

中國育齡女性多囊卵巢綜合征的患病率已經達到約10.1%，這意味著每10位女性中，就有一位患有多囊卵巢綜合征。但很多女性對此并沒有覺察，因為多囊的癥狀隱匿又平常。一項研究發(fā)現(xiàn)，近九成的多囊患者都會月經異常，但很多女性都不會認為月經異常是需要到醫(yī)院檢查的病癥。

報告顯示，50.8%的女性月經周期不規(guī)律、痛經、月經量異常增多，而沒有任何婦科癥狀的女性只占29.9%。當過半的女性都有月經異常，它就會變成一件稀松平常的事，看上去很難與疾病產生聯(lián)系。但月經異常恰恰是多囊最明顯的癥狀，也是確診多囊的必要條件。

悄悄降臨的疾病信號就這樣被許多女性略過。調研顯示，大約七成的多囊患者未被診斷，超過三分之一的患者診斷延遲。多數確診女性只被告知多囊對生育的影響，但她們往往需要花費很多時間、精力，才能真正了解多囊到底意味著什么。

一些患者覺得，如果沒有生育的需求，就可以對多囊置之不理。而身體的變化已經悄然發(fā)生。

一開始，只是月經失去了規(guī)律。慢慢地，激素分泌的平衡被打破，雄激素水平迅速升高，上唇、前胸、下腹等部位體毛瘋長，頭發(fā)卻加速脫落，痘痘頻頻冒頭……種種異常信號，都是身體在向你瘋狂示警。

如果不加以干預，雄激素增高還會導致胰島素抵抗，引發(fā)腹型肥胖。數據顯示，30%—60%的多囊患者被肥胖問題困擾，她們的減重之路尤其困難，而這還只是序曲，糖尿病才是終極大Boss。每2—3個多囊患者里，就會有一個得糖尿病。還有70%的多囊患者存在血脂代謝異常。

肥胖和血脂代謝異常還會互相促進，形成惡性循環(huán)。在不同的患者身上，多囊?guī)淼挠绊懸矔兴鶇^(qū)別，脂代謝障礙導致高血脂，嘌呤代謝障礙導致痛風，糖代謝障礙導致胰島素抵抗，這些病癥讓識別多囊、治療多囊變得更加復雜。

對于患者來說，多囊最危險的還是會導致子宮內膜的病變。長期不來月經、無排卵導致的孕激素缺乏，會將子宮內膜癌的患癌風險提高2.7倍。

一座座大山壓下來，多囊患者們擔心自己失去生育能力，同時也受到多毛、肥胖等體征的困擾，對自身的評價和身體的滿意度降低，更容易陷入負面情緒的深淵。分析顯示，多囊患者患焦慮癥的風險是其他女性的4—5倍。

遺憾的是，因為多囊的病因尚不明確，目前仍然沒有根治的方法，但這并不意味著患者就要放棄希望。《多囊卵巢綜合征中國診療指南》指出，多囊是一種“生活方式疾病”。同時《指南》也說明，改變生活方式才是多囊卵巢綜合征患者首選的基礎治療。對于暫時沒有生育需求的多囊患者來說，在就診時更應該先走進內分泌科和營養(yǎng)科，而不是婦產科。

保持健康的生活方式，多囊的癥狀可以得到緩解?！抖嗄衣殉簿C合征中國診療指南》指出，在體重減輕5%—10%后，患者在排卵、月經周期、胰島素抵抗等方面的表現(xiàn)，都能得到有效改善。專家們還建議患者每周至少做250分鐘的中等強度運動，避免久坐。

對患者來說，學會與多囊共處是一項長期課程。那就從現(xiàn)在開始，和多囊賽跑吧。

策劃丨闞純裕

視頻丨姚抒廷

配音丨及玥

審核專家丨馬良坤（北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師）

編輯：闞純裕責任編輯：劉亮

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