網(wǎng)紅抽脂引發(fā)多器官衰竭離世,醫(yī)生敲警鐘:抽脂手術(shù)風(fēng)險不小,因此喪命的不少
33歲杭州女子網(wǎng)紅小冉(化名)因抽脂去世一事引發(fā)多方關(guān)注。今天,杭州市衛(wèi)健委發(fā)布情況說明:是一起醫(yī)療事故,醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任。
文匯報記者了解到,目前,涉事整形醫(yī)院已暫停接診,線上信息均已注銷。
復(fù)盤事情經(jīng)過,不免令人惋惜!
小冉5月2日獨自去杭州一家美容醫(yī)院進行吸脂填充手術(shù)。病歷顯示,她做了“腰腹吸脂修復(fù)術(shù)、上臂吸脂術(shù)和自體脂肪二次填充乳房術(shù)”。
5月4日上午,家人突然接到杭州某心血管病醫(yī)院ICU醫(yī)生打來的電話,通知家屬,小冉已多器官衰竭。
5月5日,小冉被轉(zhuǎn)入浙江第二人民醫(yī)院繼續(xù)治療。在轉(zhuǎn)院過程中,親屬第一次見到抽脂手術(shù)后的小冉。彼時,她前胸到肚子皮膚大面積潰爛,浮腫,只能通過多種醫(yī)療機器和藥物維持生命體征。
7月13日,小冉腸胃大出血,搶救失敗,最終去世。
醫(yī)生提醒:管不住嘴邁不開腿又想減肥,寄希望“抽脂術(shù)”,極其錯誤!
問題1:抽脂手術(shù)是什么手術(shù)?
上海市第十人民醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師劉廣鵬告訴文匯報記者,首先,就醫(yī)療手術(shù)分級來講,吸脂手術(shù)是一個相對比較小的手術(shù)。但要提醒的是,包括抽脂在內(nèi)的整形美容手術(shù),其實都有較大風(fēng)險,不是很多人簡單理解的“小手術(shù)”。
脂肪依照堆積的部位不同,可分為“內(nèi)臟脂肪”及“皮下脂肪”兩種。其中,內(nèi)臟脂肪可通過運動和飲食控制等方法減少,皮下脂肪則相對難消除,抽脂手術(shù),就是通過抽取頑固的皮下脂肪,進行身型雕塑從而使身材更加勻稱的一種手術(shù)方法。
但是,并非所有人想抽脂就能抽脂,只有局部脂肪堆積,捏起來大于等于2厘米時,才符合抽脂條件。很多人“管不住嘴邁不開腿”又想減肥,于是寄希望于“抽脂術(shù)”,這是極其錯誤的認知。
劉廣鵬介紹:抽脂手術(shù)容易出現(xiàn)的風(fēng)險,包括麻醉相關(guān)藥物引起的呼吸抑制、手術(shù)期間的惡性心律失常、脂肪栓塞、出血等。
即使手術(shù)成功之后,還要經(jīng)歷幾道關(guān),其中第一道關(guān)就是術(shù)后感染。
引起術(shù)后感染的原因非常復(fù)雜,術(shù)中是否嚴格無菌操作是一個關(guān)鍵點;術(shù)后護理和預(yù)防也是一個非常關(guān)鍵的。當(dāng)然還有術(shù)后其他的并發(fā)癥,如脂肪栓塞、血腫、血清腫等。
抽脂后需要對手術(shù)部位壓迫很緊,患者要穿彈力衣褲、綁繃帶等。有些患者術(shù)后疏忽護理,不按照要求加壓,就可能出現(xiàn)積血。
抽脂手術(shù)還有其它風(fēng)險,比如局部過度抽吸、損傷血管有可能導(dǎo)致皮膚壞死,抽吸不均勻?qū)е掳纪共黄?,術(shù)后欠美觀等。
劉廣鵬提醒,包括抽脂在內(nèi)的整形美容手術(shù),都可能有較大風(fēng)險。選擇正規(guī)機構(gòu)、有資質(zhì)的醫(yī)生能夠一定程度上減少風(fēng)險。
另外,機構(gòu)的手術(shù)操作流程要規(guī)范,全身抽脂量每次不大于5000ml。同時醫(yī)療機構(gòu)及主診醫(yī)師具備風(fēng)險應(yīng)對能力,一旦出現(xiàn)問題,能及時、高效處理。
不過,如非十分必要,還是不要去做一些無謂的手術(shù),將自己健康的身體暴露于風(fēng)險之下。
問題2:壞死性筋膜炎怎么回事?
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師吳志雄關(guān)注到一個細節(jié):5月2日晚上術(shù)后至5月4日凌晨5點,小冉一直在喊痛,滿篇“疼痛”的描述。而“涉事整形醫(yī)院”在小冉表達痛苦的時候,只是簡單用藥,以為是普通抽脂手術(shù)的疼痛,但一直沒有得到緩解。
吳志雄告訴文匯報記者,抽脂部位如果出現(xiàn)持續(xù)的紅腫熱痛,需要警惕皮膚及軟組織感染的可能,臨床需要通過查體及輔助檢查鑒別診斷,及時抗感染治療,必要時清創(chuàng)治療。如果發(fā)展成壞死性筋膜炎,患者術(shù)后3天可能發(fā)熱,皮膚出現(xiàn)血性大皰,然后可能會出現(xiàn)大片壞死、惡臭,隨著壞死組織迅速擴散,可發(fā)生敗血癥或膿毒血癥,甚至死亡。
“壞死性筋膜炎是非常嚴重的感染,由于抽脂是侵入性操作,因此一定要在醫(yī)院的無菌手術(shù)室進行?!眳侵拘壅f。
問題3:減肥到底有沒有捷徑?
值得一提的是,近年來,因抽脂手術(shù)失敗而危及生命甚至死亡的事屢見不鮮。
據(jù)報道,2019年1月,南陽28歲女護士在整形醫(yī)院進行脂肪填充術(shù)時因肺脂肪栓塞死亡。
同年11月14日, 32歲女子在新開1個多月的成都某醫(yī)療美容醫(yī)院做吸脂手術(shù)過程中意外身亡。
2021年3月10日下午,一名年輕女子在杭州某美容機構(gòu)做全麻抽脂術(shù)后,出現(xiàn)呼吸心跳驟停,被120緊急送往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院ICU搶救。
……
在此,小編也想提醒所有想減肥的人,減肥沒有捷徑,一定要理性看待。
一些超重患者,最好到正規(guī)醫(yī)院明確自身的肥胖類型、肥胖程度以及是否伴有其他疾病之后,再“對癥”減肥;
輕度肥胖的人,通過飲食控制,并合理運動,持之以恒地即可達到減肥目的。
對疾病引起的病態(tài)性肥胖,以腹部內(nèi)臟脂肪堆積為主的肥胖人士,特別是同時合并有高血壓、糖尿病、血脂紊亂時,需要醫(yī)生的專業(yè)治療及減肥指導(dǎo)。
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