孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范.ppt
孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范.ppt
文庫(kù)專(zhuān)用 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 眉山市婦幼保健院 劉素芳 服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦 服務(wù)內(nèi)容 孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,進(jìn)行1次孕早期隨訪(fǎng)。 1.孕婦健康狀況評(píng)估:詢(xún)問(wèn)既往史、家族史等,觀察體態(tài)、精神等,并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查,有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。 2.開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo),特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 3.根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第一次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表,對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果。 孕16~20周、21~24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪(fǎng),對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。 1.孕婦健康狀況評(píng)估:通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估,識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。 2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外,還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 3.開(kāi)展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。 4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦,要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦,要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診。 孕25~36周、37~40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪(fǎng),重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行,并酌情增加次數(shù)。 1.詢(xún)問(wèn)前次產(chǎn)前檢查之后有無(wú)特殊情況出現(xiàn),特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。 2.測(cè)量體重及血壓,檢查有無(wú)水腫及其他異常,建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。 3.復(fù)查胎位,聽(tīng)胎心率,測(cè)宮底高度、腹圍,并注意胎兒大小與孕周是否相符。 4.對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育,并督促做好自我監(jiān)測(cè)。 產(chǎn)后訪(fǎng)視:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)婦分娩的信息后,應(yīng)于3~7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。 1.通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查,了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 2.對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理。 3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。 4.通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況 產(chǎn)后42天健康檢查。 1.為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查,異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。 2.通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。 3.對(duì)已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。 服務(wù)流程 服務(wù)要求 (一)開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。 (二)從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 (三)按照國(guó)家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理工作。 (四)加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。 (五)加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù),提高早孕建冊(cè)率。 (六)將每次隨訪(fǎng)服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦健康檔案上。 (七)積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法(如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等),開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。 考核指標(biāo) (一)早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。 (二)產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。 (三)產(chǎn)后訪(fǎng)視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過(guò)1次及1次以上產(chǎn)后訪(fǎng)視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100%。 第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表 填表說(shuō)明 1.本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦(盡量在孕12足周前)時(shí)填寫(xiě)。若未建立居民健康檔案,需同時(shí)建立。隨訪(fǎng)時(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)目對(duì)應(yīng)情況的數(shù)字。 2.填表孕周:為填寫(xiě)此表時(shí)孕婦的懷孕周數(shù)。 3.孕次:懷孕的次數(shù),包括本次妊娠。 4.產(chǎn)次:指此次懷孕前,孕期超過(guò)28周的分娩次數(shù)。 5.末次月經(jīng):此懷孕前最后一次月經(jīng)的第一天。 6.預(yù)產(chǎn)期:可按照末次月經(jīng)推算,為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日。 7.既往史:孕婦曾經(jīng)患過(guò)的疾病,可以多選。 8.
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