用外科減重手術(shù)來減肥，在國內(nèi)仍然很難被普遍接受。在美國，每年要做28萬~30萬例減重手術(shù)，而國內(nèi)1年的手術(shù)量剛剛超過1萬例。
——李威杰教授
（明基醫(yī)院代謝與減重醫(yī)學(xué)中心院長）
在很多人的觀念里，肥胖并不是一種疾病，即便是疾病，也是內(nèi)科疾病，更愿意接受藥物來減肥，而用外科手術(shù)來減肥，很多人還是很抵觸。
——毛忠琦教授
（明基醫(yī)院代謝與減重醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任）
時(shí)至今日，
減重手術(shù)已經(jīng)成功發(fā)展了60多年。
目前，國內(nèi)開展的減肥手術(shù)主要有兩種：
腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)。
袖狀胃切除手術(shù)
袖狀胃切除術(shù)就是很多人說的“縮胃手術(shù)”，通過沿胃小彎側(cè)制作一個(gè)袖狀胃，利用其容量限制作用和胃的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制達(dá)到減重、緩解或治療肥胖相關(guān)合并癥的效果。
胃旁路手術(shù)
胃旁路手術(shù)就是把胃隔成大小兩個(gè)部分，再將小腸繞道，改變食物經(jīng)過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收，已達(dá)到雙重效果。
一位胖胖回憶手術(shù)經(jīng)歷時(shí)，這樣說道：
“手術(shù)感覺就是睡一覺，不疼，醒來我已經(jīng)被推回到病房了，也沒有想象中那樣全身插滿管子，我是上午做的手術(shù)，到了傍晚，我就下地溜達(dá)了?！?/p>
減重手術(shù)的那些流言
很多人不能接受減重手術(shù)，
其實(shí)是對(duì)減重手術(shù)有很多誤解。
01
胖一點(diǎn)而已，沒必要做手術(shù)
沒有“健康的胖子”！
肥胖不干預(yù)，危害難以想象。
肥胖就好比，
一個(gè)人背了兩個(gè)自己生活，
身體的各個(gè)器官都在“負(fù)重前行”，
而對(duì)于中國人，
問題可能更嚴(yán)重！
相對(duì)于西方人屁股大、腿粗的體型，
中國人肥胖的特點(diǎn)是肚子大，
腰背部的脂肪堆積更為嚴(yán)重，
相比皮下脂肪，
內(nèi)臟脂肪的危害更大。
“肥胖增加了很多疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，每個(gè)器官和系統(tǒng)都能有可能被累及。”
——李威杰教授
“減少5%-10%的體重就可以減少很多與體重相關(guān)的問題，如糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征，多囊卵巢綜合征等?！?/p>
——毛忠琦教授
人的體重有一個(gè)調(diào)定點(diǎn)，
只要調(diào)定點(diǎn)正常，
我們的體重也能維持在正常范圍。
對(duì)于中重度肥胖患者而言，
不健康的生活方式，
他們的內(nèi)分泌代謝也出現(xiàn)了紊亂，
他們的體重調(diào)定點(diǎn)已經(jīng)高得不正常了，
很難再通過生活方式的改變來降低體重，
對(duì)他們而言，
代謝減重手術(shù)也許是唯一的出路。
手術(shù)能夠降低他們的體重調(diào)定點(diǎn)，
最終達(dá)到理想的減肥效果，
并長期維持下去。
當(dāng)BMI超過37.5，女性只有千分之七、男性只有千分之三~四的人能通過飲食、吃動(dòng)平衡減肥成功，代謝減重手術(shù)幾乎是唯一的減肥途徑。
注：BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方
02
減重手術(shù)≠吸脂
吸脂和減肥完全是兩個(gè)概念，
吸脂主要是通過負(fù)壓原理，
用專業(yè)的吸管通過皮膚小切口插入皮下，
將脂肪吸出，
而減重手術(shù)是通過胃腸道的“改建裝修”，
以減少胃的容量，
降低饑餓素的分泌，
糾正代謝異常而達(dá)到減脂的效果，
減重效果可以長期維持，
通常在減重術(shù)后的一年內(nèi)，
就可以減去80%的多余體重。
03
手術(shù)安全嗎？
減重手術(shù)的安全性已經(jīng)得到了很多科學(xué)研究的證明，
2017年發(fā)表在美國《克里蘭夫醫(yī)學(xué)雜志》的研究表明，
減重手術(shù)安全性優(yōu)于闌尾切除，
并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率甚至比闌尾切除還要低。
另外，國內(nèi)患者的臨床資料表明，
減重手術(shù)能夠讓患者在肥胖相關(guān)并發(fā)癥方面受益，
減重手術(shù)后代謝綜合征（2型糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征、呼吸睡眠暫停綜合征等）能夠很快得到緩解或治愈。
04
術(shù)后再也不能好好吃飯了？
很多人認(rèn)為，
做了減重手術(shù)把胃切了一大半，
以后就只能喝粥，再也能好好吃飯了。
其實(shí)，減重手術(shù)最大的改變是我們的飲食習(xí)慣，
不能和手術(shù)前一樣“狼吞虎咽”，
在術(shù)后的前2~3個(gè)月，
我們需要經(jīng)歷一段飲食過渡期，
過了這段過渡期，
就可以恢復(fù)正常飲食了。
而且我們的管理師、營養(yǎng)師會(huì)一直陪伴，
指導(dǎo)術(shù)后的飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面，
保證手術(shù)的安全性和手術(shù)效果。
專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的減重手術(shù)是關(guān)鍵，“健康、擁有高品質(zhì)的生活”是胖胖們?cè)竿?，而將患者利益最大化、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥最小化，一直是我們的目標(biāo)。
——明基醫(yī)院代謝與減重醫(yī)學(xué)中心
誰適合做減重手術(shù)
“適合手術(shù)的人群BMI通常要大于27，如果BMI在27和30之間，同時(shí)有嚴(yán)重的代謝綜合征，比如糖尿病、高血壓、高血脂、呼吸睡眠暫停等，建議手術(shù)。
當(dāng)BMI超過30，我們通常比較建議手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)降低他們未來代謝綜合征的發(fā)病幾率，延長他們的健康壽命。
對(duì)于需要借助手術(shù)來治療糖尿病的患者，我們會(huì)計(jì)算患者的ABCD分?jǐn)?shù)，根據(jù)已有的大數(shù)據(jù)庫，我們還會(huì)精準(zhǔn)預(yù)測(cè)個(gè)案術(shù)后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的改善，為每一位個(gè)案提供精準(zhǔn)化的減重治療?！?/p>
——李威杰教授返回搜狐，查看更多
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