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嬰幼兒常見病

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 22:15

嬰幼兒常見病

新生兒生后2-3天皮膚發(fā)黃，但吃奶、大小便等情況都正常，一般經(jīng)過5-6天就會(huì)自然消退的，這叫生理性黃疸。如果新生兒生后24小時(shí)內(nèi)全身皮膚發(fā)黃，特別是足底心也發(fā)黃，或黃疸超過兩周仍然不退，甚至加重，那就是病理性黃疽。生理性黃疸，不需要處理，而病理性黃疸，就要將患兒送到醫(yī)院去治療。

目錄給孩子喂藥別強(qiáng)灌有技巧處理寶寶發(fā)燒的五大誤區(qū)為什么寶寶換奶粉會(huì)拉肚子孩子消化不良怎么辦新生兒十大常見疾病

1給孩子喂藥別強(qiáng)灌有技巧

　　家長(zhǎng)想法：喂藥困難，不如輸液

　　孩子病了就要吃藥，可是有許多家長(zhǎng)無奈地選擇了讓醫(yī)生給孩子輸液，因?yàn)榻o孩子喂藥實(shí)在太困難，每一次喂藥都要搞得像一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”。因此，門診上常常有家長(zhǎng)不管孩子的病是輕是重都要求醫(yī)生給孩子輸液，盡管他們也知道輸液會(huì)有許多不良后果?？梢姡鉀Q喂藥困難，其實(shí)可以減少大量不必要的輸液。

　　那么該如何給孩子喂藥呢?廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師郭素華說，引導(dǎo)孩子吃藥，也是一門學(xué)問。首先家長(zhǎng)要選擇合適兒童的藥物劑型，比如糖漿劑或混懸劑，這類液體劑型服用方便，口感好，易被兒童接受。另外像滴劑，藥物濃度高，服用容積小，只需要滴入口里即可，尤其適合嬰幼兒服用。還有一些泡騰片，放入水中后會(huì)冒出神奇的氣泡，兒童也樂于接受，還有一些藥可以混著果汁吃，這樣孩子也不會(huì)覺得藥苦而不愿意吃了。

　　其次，父母不要把吃藥當(dāng)作一種給孩子的懲罰或者平時(shí)就把打針、吃藥當(dāng)做一作恐嚇孩子的口頭禪，以致孩子一見到醫(yī)生就害怕，一遇到吃藥就抗拒。

2處理寶寶發(fā)燒的五大誤區(qū)

　　誤區(qū)一：

　　發(fā)熱捂汗可以幫助退燒

　　寶寶一發(fā)燒，家長(zhǎng)就給寶寶穿得里三層外三層，或是干脆喝碗姜湯蓋上大棉被。有的老人說，孩子發(fā)燒了很怕冷，千萬別再受寒;有的家長(zhǎng)則表示，穿得厚點(diǎn)是為了捂汗，孩子一出汗就退燒了。

　　“發(fā)燒捂汗往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合征，還容易誘發(fā)高熱驚厥?！崩顥澐浇榻B，孩子發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會(huì)變差，確實(shí)可能出現(xiàn)頭部滾燙、手腳冰涼情況，但不能一味蓋被子或加衣服，正確做法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開，讓其充分散熱，而手腳部位則要適當(dāng)保暖。

　　“很多老人認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡，洗澡容易著涼。其實(shí)孩子發(fā)燒了洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話，用溫水擦洗身體也是非常有效的物理降溫方法?！崩顥澐奖硎?。

　　誤區(qū)二：

　　一發(fā)燒就應(yīng) 立即吃退燒藥

　　一對(duì)年輕父母抱著剛出生十幾天的新生兒沖到兒科，焦急地告訴醫(yī)生孩子發(fā)燒了，必須馬上吃退燒藥!“聽說如果不吃退燒藥，孩子持續(xù)發(fā)燒可能會(huì)燒壞大腦!”這對(duì)父母表示。

　　“其實(shí)這樣做大錯(cuò)特錯(cuò)，新生兒不能使用退燒藥?！崩顥澐浇榻B，事實(shí)上，2個(gè)月以上的嬰兒才能“考慮”用退燒藥，6個(gè)月以上才“可以”用退燒藥?！耙?yàn)樾律鷥后w質(zhì)弱，體表面積大，服用退熱藥劑量難以掌握，容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道的損傷。一般情況下，退燒藥也是要體溫到38.5℃以上才用，低燒不用使用。”

　　他表示，對(duì)于6個(gè)月以下的寶寶，通常采用物理降溫的方法，例如貼退熱貼、洗熱水澡等。“值得提醒的是，如果以前出現(xiàn)過高熱驚厥，此次再次發(fā)燒，則來勢(shì)比其他孩子更為兇險(xiǎn)，對(duì)這類孩子應(yīng)該積極退熱，可以在體溫38℃或之前就服用退熱藥，以求盡快降溫?！?/p>

　　誤區(qū)三：

　　高燒也不吃退燒藥怕影響醫(yī)生診斷

　　孩子都已經(jīng)燒得滿臉通紅了，家長(zhǎng)見到醫(yī)生還說沒有給吃退燒藥，說怕吃了退燒藥，影響醫(yī)生判斷病情。

　　李棟方表示，最好隨時(shí)配備體溫計(jì)給孩子測(cè)體溫，一旦高燒超過38.5℃以上，就應(yīng)該及時(shí)吃退燒藥?！俺酝藷幰话悴挥绊戓t(yī)生診治患兒?，F(xiàn)在門診病人多，輪候時(shí)間長(zhǎng)，孩子都已經(jīng)高燒才抱來醫(yī)院，一等還得三四個(gè)小時(shí)才能看病、治療，然后緩解。長(zhǎng)時(shí)間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況?！?/p>

　　誤區(qū)四：

　　輸液一定會(huì)退燒快一些

　　據(jù)兒科醫(yī)生反映，常有家長(zhǎng)主動(dòng)要求給孩子輸液，認(rèn)為輸液孩子可以快點(diǎn)退燒，快點(diǎn)回學(xué)校上課。

　　“其實(shí)小兒發(fā)熱治療，原則上是不用給予輸液的，因?yàn)榻^大部分孩子的發(fā)熱感冒都是由病毒感染引起的?！崩顥澐浇榻B，這些感冒都有“自限性”，其發(fā)生、發(fā)展、消退都有一個(gè)過程，輸液并不見得使其病程縮短。

　　“扎針補(bǔ)液對(duì)很多孩子來說也是一個(gè)痛苦的經(jīng)歷，存在過敏風(fēng)險(xiǎn)，而且治療時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)耽誤父母正常工作時(shí)間?？傊?，它不是醫(yī)生治療孩子發(fā)燒的首選辦法，但很多家長(zhǎng)熱衷當(dāng)‘內(nèi)行’，堅(jiān)持要輸液治療?！崩顥澐奖硎?，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間高熱不退、患兒精神不佳、進(jìn)食差，或者不愿選擇口服藥物時(shí)，除了常規(guī)的退熱手段外，一般才考慮輸液。

　　“其實(shí)補(bǔ)液不是可以幫助退熱，而是為了靜脈給藥，補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水，改善電解質(zhì)平衡。補(bǔ)了足夠的液體、糖和電解質(zhì)后，患兒會(huì)感覺舒服一些?！崩顥澐浇忉?。

　　誤區(qū)五：

　　中藥敷腳底退熱沒毒副作用

　　記者了解得知，還有不少篤信中醫(yī)的父母或長(zhǎng)輩，會(huì)自選中藥給孩子敷腳底，希望性涼的清熱退燒藥材能夠幫助其快速降溫，而中藥溫和，不會(huì)傷及孩子身體。

　　對(duì)此，李棟方表示，是藥三分毒，中藥與西藥一樣，如果有療效，則勢(shì)必也有毒副作用存在?！爸院芏嗍忻窕\統(tǒng)地認(rèn)為中藥安全、沒毒副作用，是因?yàn)闆]有人去詳細(xì)研究、標(biāo)明每味中藥的毒副作用，而西藥的說明書往往描述有各種各樣的副作用，雖然看似嚇人，卻是說明該藥得到充分的臨床試驗(yàn)和療效驗(yàn)證?！崩顥澐浇榻B，在選藥方面，年齡越小的孩子越要要求使用安全性高、經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過的藥，這是兒科用藥的原則。“中藥在很多慢性疾病、感冒發(fā)燒、骨傷等疾病的效果是非常好的，目前西藥房里也有很多中成藥。但是對(duì)于嬰幼兒而言，中藥口感不佳，而且分量很難把握，需要按照醫(yī)囑來使用。至于敷腳底退熱，或?yàn)槲锢斫禍赝緩街?，但效果因人而異，不一定人人奏效?！崩顥澐奖硎尽?/p>

3為什么寶寶換奶粉會(huì)拉肚子

　　這里所指的換奶粉拉肚子是排除了那些乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏，是指一直正常喝奶粉的寶寶。

　　寶寶換奶粉拉肚子的原因

　　因?yàn)楹芏嘣蚨紩?huì)引起寶寶大便次數(shù)和性狀的異常，所以要排除是否有其它原因?qū)е聦殞毨亲?，比如：身體有其它不適;輔食添加不當(dāng);預(yù)防接種;腹部受涼等。

　　如果確定拉肚子是因?yàn)閾Q奶粉造成，那么寶寶換奶粉產(chǎn)生腹瀉的原因有幾種：

　　第一種是奶粉濃度沖泡不當(dāng)造成。奶粉沖調(diào)把握不好，濃度過高，會(huì)導(dǎo)致寶寶消化吸收不了，也易造成腹瀉;

　　第二種情況，也就是大多數(shù)情況下，寶寶換奶粉拉肚子是由于經(jīng)常換奶粉或是換奶粉的方法不當(dāng)，換奶過快，寶寶腸胃接受不了，所以導(dǎo)致腹瀉。

　　寶寶經(jīng)常換奶粉好不好呢?答案當(dāng)然是否定的。除了寶寶月齡到了需要換高段數(shù)奶粉外，平時(shí)寶寶如果吃的奶粉很好，不需要頻繁更換奶粉。

　　另外，嬰兒配方奶粉雖然以"母乳化"為設(shè)計(jì)目標(biāo)，但嬰兒配方奶粉仍然不含有可以幫助寶寶消化的酵素。尤其是寶寶在6個(gè)月前與6個(gè)月后的營(yíng)養(yǎng)需要有很大的區(qū)別，所以在寶寶6個(gè)月轉(zhuǎn)換第二階段奶粉時(shí)，需要格外注意。

4孩子消化不良怎么辦

　　寶寶消化不良可能是有寄生蟲

　　專家介紹說，寶寶消化不良，主要有三方面的問題。第一，看寶寶有沒有寄生蟲，寄生蟲是寶寶常見問題，容易引起消化不良;第二，檢查寶寶消化系統(tǒng)本身有沒有問題;第三，看寶寶的胃是否有問題，寶寶是否有偏食等。寶寶消化不良可能是各種原因引起，比較復(fù)雜，找到原因才能根治，建議到醫(yī)院就診。

　　寶寶消化不良試試麥芽棗肉泥和甘蔗水

　　對(duì)于特別小的寶寶不愿意吃東西，可以試試給他吃麥芽棗肉泥。取麥芽適量，把殼去掉，炒一炒，然后和棗肉泥一起吃。

　　很多寶寶消化不良可能是有熱氣，特別是在氣候比較濕熱的地區(qū)，對(duì)于濕熱引起的消化不良可以試試甘蔗水，清熱降火。專家提醒各位家長(zhǎng)一定要辯證的去看，弄清楚到底是熱氣還是其他的原因，如疳積，如果是疳積引起的，吃再多清熱降火的東西也是沒用的。

　　消化不良的寶寶可以試試這兩種藥：第一種是小兒消積止咳口服液，主要是針對(duì)又有咳嗽又有消化不良的寶寶;第二種是醒脾養(yǎng)兒顆粒，此藥比較溫和，針對(duì)有疳積、比較消瘦的小孩。

　　注意腹部保暖可預(yù)防寶寶消化不良

　　最后提醒各位家長(zhǎng)，預(yù)防寶寶消化不良，合理飲食是關(guān)鍵。寶寶吃到好吃的東西經(jīng)常吃得沒夠，自己吃撐了都不知道，不好吃的一口也不吃。這種情況需要大人來幫他控制，即使他再喜歡吃的東西，也不能由著他的性子吃，無論是飯菜、點(diǎn)心還是水果，都要適量。讓寶寶從小養(yǎng)成飲食的好習(xí)慣，使其內(nèi)臟更好適應(yīng)。

　　另外，還要注意給寶寶做好腹部保暖，尤其是臍部，不要使胃腸道受寒冷刺激，同時(shí)盡量減少呼吸道感染。注意衛(wèi)生，養(yǎng)成寶寶飯前洗手習(xí)慣，注意食物清潔新鮮。

5新生兒十大常見疾病

　　1、新生兒黃疸：新生兒生后2-3天皮膚發(fā)黃，但吃奶、大小便等情況都正常，一般經(jīng)過5-6天就會(huì)自然消退的，這叫生理性黃疸。如果新生兒生后24小時(shí)內(nèi)全身皮膚發(fā)黃，特別是足底心也發(fā)黃，或黃疸超過兩周仍然不退，甚至加重，那就是病理性黃疽。生理性黃疸，不需要處理，而病理性黃疸，就要將患兒送到醫(yī)院去治療。

　　2、胎頭血腫：胎頭血腫是由于胎頭骨膜下小血管破裂出血所致。分娩時(shí)，由于子宮收縮，胎兒不斷地下降，胎兒頭頂骨和母體骨盆間接的相摩擦，或頭先露部受壓時(shí)間較長(zhǎng)，顱骨膜下的血管破裂，血液儲(chǔ)積在患處形成血腫。常見于初產(chǎn)婦的嬰兒，尤其多見高齡初產(chǎn)婦。其特點(diǎn)是：血腫開始不明顯，常被胎頭水腫所遮蓋，要等水腫消失以后，血腫才顯露出來。一般多發(fā)生在胎頂骨上，不超越骨縫，因此，腫塊邊緣清楚，開始軟而有彈性，以后漸漸變硬，與胎頭水腫不一樣。胎頭水腫是軟組織受壓水腫而成，多于24-36小時(shí)完全消退，腫塊軟而無彈性，壓迫可凹陷，周圍界限不清，可超越骨縫。

　　胎頭血腫一般不需要處理，經(jīng)過數(shù)周以后，會(huì)慢慢消失的。血腫初期，可進(jìn)行冷敷。保持嬰兒安靜，不要隨意搬動(dòng)，防止揉摩息處。

　　3、新生兒嘔吐：嘔吐是新生兒期的常見現(xiàn)象，可以發(fā)生在新生兒期的任何時(shí)候。嘔吐的原因很多，有的因奶頭凹陷，奶水不足，或人工喂養(yǎng)時(shí)橡皮奶頭開口太大或太小，以致吸入了大量空氣而發(fā)生嘔吐;有的因一次喂奶過量，速度過快，或兩次哺乳時(shí)間太近，或乳汁過冷過熱，引起嘔吐，有的因喂奶姿勢(shì)不正確，喂奶后立即搬動(dòng)?jì)雰?，或立即讓小兒平睡而引起嘔吐;有的因新生兒生后不久，由于吞入了胎糞或帶血的羊水，或新生兒口服紅霉素等藥物，或新生兒自然出血癥引起了胃內(nèi)出血，激刺胃粘膜而引起的嘔吐，此外，各種感染，也可引起嘔吐。

　　新生兒防治嘔吐最重要的一條，就是要找出嘔吐的原因，對(duì)應(yīng)防治。如果嘔吐愈來愈嚴(yán)重，或嬰兒有脫水現(xiàn)象的，就要到醫(yī)院去檢查。

　　4、新生兒腹瀉：新生兒腹瀉，是指大便次數(shù)增多，或大便性狀的改變而言。母奶喂養(yǎng)的正常新生兒，大便一般呈黃色，或金黃色稀糊狀，一天可4-6次或更多，只要嬰兒一般情況良好，吃奶正常，體重日增，這是正常現(xiàn)象。相反，若大便次數(shù)增加，或次數(shù)雖不增加，但性狀有所改變，嬰兒一般情況較差，甚至出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，那就是異常的表現(xiàn)。

　　引起新生兒腹瀉的原因很多，如人工喂養(yǎng)的嬰兒有時(shí)因?qū)εＤ踢^敏而引起的腹瀉，就是一個(gè)例子。這種情況，多見于出生后4周以內(nèi)的嬰兒，其特點(diǎn)是：在吃奶過程中，或吃奶數(shù)小時(shí)后，突然發(fā)生啼哭，面色蒼白或潮紅，兩手握拳，雙腿屈曲，并排出帶泡沫樣的稀便，常伴有少量血液，患兒營(yíng)養(yǎng)差，生長(zhǎng)緩慢。如果停用牛奶以后，上述癥狀消失，再喂牛奶上述癥狀又出現(xiàn)，這就是過敏反應(yīng)。此外，腸道感染，也是引起腹瀉的一大原因。

　　新生兒腹瀉處理的原則是，找出原因，針對(duì)原因處理。如因奶頭、奶具不干凈，引起腸道感染的，那就要在喂奶之前，將奶頭洗凈后再喂，或?qū)⒛叹呦疽院笤儆?。若腹瀉愈來愈嚴(yán)重，嬰兒表現(xiàn)有脫水或衰竭情況時(shí)，耍盡快地將嬰兒抱到醫(yī)院或衛(wèi)生院處理。

　　5、新生兒臍炎：新生兒在臍帶脫落之前，或脫落后不久，沒有注意好臍帶的衛(wèi)生，細(xì)菌侵入了臍部，引起局部發(fā)炎。表現(xiàn)為臍窩潮濕，有膿性分泌物，周圍皮膚發(fā)紅，有時(shí)還有臭味，嚴(yán)重的可并發(fā)腹膜炎，患兒有高燒、腹壓痛等一系列癥狀。

　　新生兒臍炎的預(yù)防措施，主要是臍帶的無菌處理，以及臍部的衛(wèi)生。若炎癥很明顯，就要每天換藥，先用75%酒精清潔臍部，然后滴上慶大霉索溶液，或涂上龍膽紫溶液。嚴(yán)重的，要將患兒送至醫(yī)院處理。

　　6、新生兒肺炎：新生兒肺炎是新生兒常見疾病、多發(fā)病，在新生兒感染性疾病中占第一位，也是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因之一。新生兒肺炎，分吸入性肪炎和感染性肺炎兩大類。所謂吸入性肺炎，就是在分期過程中，胎兒在產(chǎn)道內(nèi)吸入了過多的羊水引起的肺炎。感染性肺炎多半是因上呼吸道感染，向下蔓延而發(fā)生的肺炎，也有皮膚和臍部感染引起的敗血癥而并發(fā)的肺炎。這兩種肺炎，可能獨(dú)立存在，也可先后發(fā)生，或同時(shí)并存，有時(shí)很難截然分開。

　　由于新生兒抵抗力低，呼吸運(yùn)動(dòng)較弱，得了肺炎以后，癥狀常常不明顯，也可以不咳嗽，不發(fā)燒，往往表現(xiàn)不吃奶，哭鬧，嘔吐，面色發(fā)育，口吐白沫等。嚴(yán)重時(shí)，精神很聲，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，嗆扔，常并發(fā)心力衰竭、休克、肺出血而死亡。得了肺炎以后，要盡快將患兒送至醫(yī)院處理。

　　7、新生兒鵝口瘡：新生兒口腔粘膜出現(xiàn)了乳塊狀的白膜就叫鵝口瘡。有時(shí)白膜可觸合成大片，剝?nèi)グ啄?，可見下面粘膜呈粗糙面。它是一種霉菌引起的口腔粘膜疾病，這種霉菌多半來自產(chǎn)婦的生殖道，也有來自奶具和乳母的奶頭。

　　得了這種病可用5%蘇打水洗口腔，然后涂上1%龍膽紫，或制霉菌素溶液，或冰硼散，或青黛粉等，效果都很好。千萬不要用粗布擦，或用針去挑，以免損傷粘膜，造成感染。

　　8、新生兒硬腫癥：新生兒硬腫癥又叫寒冷損害綜合癥，簡(jiǎn)稱“冷傷”，多見于早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫易隨外界溫度而波動(dòng)，加上皮下脂肪發(fā)育不良，脂肪層傅，血管豐富，易于散熱，故早產(chǎn)兒易患此病。這種病，也可繼發(fā)于肺炎或其他感染性疾病以后。

　　嬰兒體溫常在35℃以下，最低可達(dá)24℃，全身皮膚冰冷。有皮下脂肪聚集的部位，均可發(fā)生硬腫或硬而不腫，摸起來好像硬橡皮一樣。常發(fā)生在下肢，也可逐漸發(fā)展至臀部、胸部和面部。皮膚顏色在疾病的早期呈暗紅色，以后變成紫紅色。嚴(yán)重的病兒，因循環(huán)障礙，皮膚可呈蒼灰色。若伴有黃疸，皮膚則呈蒼黃色。好似黃臘一樣?；純嚎蘼暤停粑鼫\慢，心音低弱，常常因合并肺炎而死亡。

　　防止早產(chǎn)，減少感染，鼓勵(lì)母奶喂養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)母子的防寒工作，特別對(duì)冬季出生嬰兒的防寒，是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。如果已得了這種病，一方面采取保暖措施，另一方面用中藥局部包敷，效果較好。嚴(yán)重的患兒，要送醫(yī)院處理。

　　9、新生兒破傷風(fēng)：新生兒破傷風(fēng)是由于嬰兒出生時(shí)臍帶消毒處理不當(dāng)，破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入體內(nèi)所致。解放前，由于舊法接生，無數(shù)的新生兒感染了這種病以后死亡。解放后不久，即大力推廣新法接生或科學(xué)接生，從而使這種疾病的發(fā)病率迅速下降?；純旱昧瞬∫院?，多數(shù)是在4-7天有癥狀，因此，俗話說“四六風(fēng)”或“七天風(fēng)”，就是這個(gè)意思。

　　主要表現(xiàn)是：初期，患兒不吃奶，或吸奶時(shí)吞咽困難。以后就出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，全身強(qiáng)直，角弓反張，面容苦笑，多數(shù)還發(fā)燒。絕大多數(shù)患兒因呼吸道并發(fā)癥，如窒息、吸入性肺炎、支氣管內(nèi)分泌阻塞，以及頑固性抽搐所致的全身衰竭和心力衰竭而死亡。

　　預(yù)防措施是：開展預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的衛(wèi)生宣傳教育，做到新法接生或科學(xué)接生。新生兒出生后，臍帶必須嚴(yán)格處理。要用消毒剪刀斷臍，結(jié)扎，斷端再用碘酒、酒精消毒后，以消毒紗布敷蓋，包扎。如臀部有感染，即按臍炎處理。如無感染，每回在洗澡或換尿布時(shí)，觀察臍帶有無異常，直至臍帶完全脫落為止。若生后已知臍帶處理不當(dāng)，應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素3000單位。如已發(fā)生了破傷風(fēng)，應(yīng)立即將患兒送至醫(yī)院處理。

　　10、新生兒臀炎：新生兒臀部長(zhǎng)期與濕尿布接觸，尿液里有一種化學(xué)物質(zhì)叫氨，這種物質(zhì)作用于臀部、外生殖器，以及大腿內(nèi)側(cè)皮膚，可使這些部位的皮膚發(fā)炎。此外，用粗糙而硬的尿布，經(jīng)常磨擦局部，也會(huì)引起發(fā)炎。

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