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嬰幼兒常見病

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 22:15

嬰幼兒常見病

新生兒生后2-3天皮膚發(fā)黃，但吃奶、大小便等情況都正常，一般經(jīng)過5-6天就會自然消退的，這叫生理性黃疸。如果新生兒生后24小時內(nèi)全身皮膚發(fā)黃，特別是足底心也發(fā)黃，或黃疸超過兩周仍然不退，甚至加重，那就是病理性黃疽。生理性黃疸，不需要處理，而病理性黃疸，就要將患兒送到醫(yī)院去治療。

目錄給孩子喂藥別強灌有技巧處理寶寶發(fā)燒的五大誤區(qū)為什么寶寶換奶粉會拉肚子孩子消化不良怎么辦新生兒十大常見疾病

1給孩子喂藥別強灌有技巧

　　家長想法：喂藥困難，不如輸液

　　孩子病了就要吃藥，可是有許多家長無奈地選擇了讓醫(yī)生給孩子輸液，因為給孩子喂藥實在太困難，每一次喂藥都要搞得像一場“戰(zhàn)爭”。因此，門診上常常有家長不管孩子的病是輕是重都要求醫(yī)生給孩子輸液，盡管他們也知道輸液會有許多不良后果。可見，解決喂藥困難，其實可以減少大量不必要的輸液。

　　那么該如何給孩子喂藥呢?廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師郭素華說，引導(dǎo)孩子吃藥，也是一門學(xué)問。首先家長要選擇合適兒童的藥物劑型，比如糖漿劑或混懸劑，這類液體劑型服用方便，口感好，易被兒童接受。另外像滴劑，藥物濃度高，服用容積小，只需要滴入口里即可，尤其適合嬰幼兒服用。還有一些泡騰片，放入水中后會冒出神奇的氣泡，兒童也樂于接受，還有一些藥可以混著果汁吃，這樣孩子也不會覺得藥苦而不愿意吃了。

　　其次，父母不要把吃藥當(dāng)作一種給孩子的懲罰或者平時就把打針、吃藥當(dāng)做一作恐嚇孩子的口頭禪，以致孩子一見到醫(yī)生就害怕，一遇到吃藥就抗拒。

2處理寶寶發(fā)燒的五大誤區(qū)

　　誤區(qū)一：

　　發(fā)熱捂汗可以幫助退燒

　　寶寶一發(fā)燒，家長就給寶寶穿得里三層外三層，或是干脆喝碗姜湯蓋上大棉被。有的老人說，孩子發(fā)燒了很怕冷，千萬別再受寒;有的家長則表示，穿得厚點是為了捂汗，孩子一出汗就退燒了。

　　“發(fā)燒捂汗往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合征，還容易誘發(fā)高熱驚厥。”李棟方介紹，孩子發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會變差，確實可能出現(xiàn)頭部滾燙、手腳冰涼情況，但不能一味蓋被子或加衣服，正確做法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開，讓其充分散熱，而手腳部位則要適當(dāng)保暖。

　　“很多老人認為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡，洗澡容易著涼。其實孩子發(fā)燒了洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話，用溫水擦洗身體也是非常有效的物理降溫方法?！崩顥澐奖硎尽?/p>

　　誤區(qū)二：

　　一發(fā)燒就應(yīng) 立即吃退燒藥

　　一對年輕父母抱著剛出生十幾天的新生兒沖到兒科，焦急地告訴醫(yī)生孩子發(fā)燒了，必須馬上吃退燒藥!“聽說如果不吃退燒藥，孩子持續(xù)發(fā)燒可能會燒壞大腦!”這對父母表示。

　　“其實這樣做大錯特錯，新生兒不能使用退燒藥?！崩顥澐浇榻B，事實上，2個月以上的嬰兒才能“考慮”用退燒藥，6個月以上才“可以”用退燒藥?！耙驗樾律鷥后w質(zhì)弱，體表面積大，服用退熱藥劑量難以掌握，容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道的損傷。一般情況下，退燒藥也是要體溫到38.5℃以上才用，低燒不用使用。”

　　他表示，對于6個月以下的寶寶，通常采用物理降溫的方法，例如貼退熱貼、洗熱水澡等?！爸档锰嵝训氖牵绻郧俺霈F(xiàn)過高熱驚厥，此次再次發(fā)燒，則來勢比其他孩子更為兇險，對這類孩子應(yīng)該積極退熱，可以在體溫38℃或之前就服用退熱藥，以求盡快降溫?！?/p>

　　誤區(qū)三：

　　高燒也不吃退燒藥怕影響醫(yī)生診斷

　　孩子都已經(jīng)燒得滿臉通紅了，家長見到醫(yī)生還說沒有給吃退燒藥，說怕吃了退燒藥，影響醫(yī)生判斷病情。

　　李棟方表示，最好隨時配備體溫計給孩子測體溫，一旦高燒超過38.5℃以上，就應(yīng)該及時吃退燒藥?！俺酝藷幰话悴挥绊戓t(yī)生診治患兒?，F(xiàn)在門診病人多，輪候時間長，孩子都已經(jīng)高燒才抱來醫(yī)院，一等還得三四個小時才能看病、治療，然后緩解。長時間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況?！?/p>

　　誤區(qū)四：

　　輸液一定會退燒快一些

　　據(jù)兒科醫(yī)生反映，常有家長主動要求給孩子輸液，認為輸液孩子可以快點退燒，快點回學(xué)校上課。

　　“其實小兒發(fā)熱治療，原則上是不用給予輸液的，因為絕大部分孩子的發(fā)熱感冒都是由病毒感染引起的?！崩顥澐浇榻B，這些感冒都有“自限性”，其發(fā)生、發(fā)展、消退都有一個過程，輸液并不見得使其病程縮短。

　　“扎針補液對很多孩子來說也是一個痛苦的經(jīng)歷，存在過敏風(fēng)險，而且治療時間長，會耽誤父母正常工作時間?？傊?，它不是醫(yī)生治療孩子發(fā)燒的首選辦法，但很多家長熱衷當(dāng)‘內(nèi)行’，堅持要輸液治療?！崩顥澐奖硎?，當(dāng)長時間高熱不退、患兒精神不佳、進食差，或者不愿選擇口服藥物時，除了常規(guī)的退熱手段外，一般才考慮輸液。

　　“其實補液不是可以幫助退熱，而是為了靜脈給藥，補充水分，預(yù)防脫水，改善電解質(zhì)平衡。補了足夠的液體、糖和電解質(zhì)后，患兒會感覺舒服一些?！崩顥澐浇忉?。

　　誤區(qū)五：

　　中藥敷腳底退熱沒毒副作用

　　記者了解得知，還有不少篤信中醫(yī)的父母或長輩，會自選中藥給孩子敷腳底，希望性涼的清熱退燒藥材能夠幫助其快速降溫，而中藥溫和，不會傷及孩子身體。

　　對此，李棟方表示，是藥三分毒，中藥與西藥一樣，如果有療效，則勢必也有毒副作用存在。“之所以很多市民籠統(tǒng)地認為中藥安全、沒毒副作用，是因為沒有人去詳細研究、標明每味中藥的毒副作用，而西藥的說明書往往描述有各種各樣的副作用，雖然看似嚇人，卻是說明該藥得到充分的臨床試驗和療效驗證?！崩顥澐浇榻B，在選藥方面，年齡越小的孩子越要要求使用安全性高、經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)檢驗過的藥，這是兒科用藥的原則?！爸兴幵诤芏嗦约膊?、感冒發(fā)燒、骨傷等疾病的效果是非常好的，目前西藥房里也有很多中成藥。但是對于嬰幼兒而言，中藥口感不佳，而且分量很難把握，需要按照醫(yī)囑來使用。至于敷腳底退熱，或為物理降溫途徑之一，但效果因人而異，不一定人人奏效?！崩顥澐奖硎?。

3為什么寶寶換奶粉會拉肚子

　　這里所指的換奶粉拉肚子是排除了那些乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏，是指一直正常喝奶粉的寶寶。

　　寶寶換奶粉拉肚子的原因

　　因為很多原因都會引起寶寶大便次數(shù)和性狀的異常，所以要排除是否有其它原因?qū)е聦殞毨亲?，比如：身體有其它不適;輔食添加不當(dāng);預(yù)防接種;腹部受涼等。

　　如果確定拉肚子是因為換奶粉造成，那么寶寶換奶粉產(chǎn)生腹瀉的原因有幾種：

　　第一種是奶粉濃度沖泡不當(dāng)造成。奶粉沖調(diào)把握不好，濃度過高，會導(dǎo)致寶寶消化吸收不了，也易造成腹瀉;

　　第二種情況，也就是大多數(shù)情況下，寶寶換奶粉拉肚子是由于經(jīng)常換奶粉或是換奶粉的方法不當(dāng)，換奶過快，寶寶腸胃接受不了，所以導(dǎo)致腹瀉。

　　寶寶經(jīng)常換奶粉好不好呢?答案當(dāng)然是否定的。除了寶寶月齡到了需要換高段數(shù)奶粉外，平時寶寶如果吃的奶粉很好，不需要頻繁更換奶粉。

　　另外，嬰兒配方奶粉雖然以"母乳化"為設(shè)計目標，但嬰兒配方奶粉仍然不含有可以幫助寶寶消化的酵素。尤其是寶寶在6個月前與6個月后的營養(yǎng)需要有很大的區(qū)別，所以在寶寶6個月轉(zhuǎn)換第二階段奶粉時，需要格外注意。

4孩子消化不良怎么辦

　　寶寶消化不良可能是有寄生蟲

　　專家介紹說，寶寶消化不良，主要有三方面的問題。第一，看寶寶有沒有寄生蟲，寄生蟲是寶寶常見問題，容易引起消化不良;第二，檢查寶寶消化系統(tǒng)本身有沒有問題;第三，看寶寶的胃是否有問題，寶寶是否有偏食等。寶寶消化不良可能是各種原因引起，比較復(fù)雜，找到原因才能根治，建議到醫(yī)院就診。

　　寶寶消化不良試試麥芽棗肉泥和甘蔗水

　　對于特別小的寶寶不愿意吃東西，可以試試給他吃麥芽棗肉泥。取麥芽適量，把殼去掉，炒一炒，然后和棗肉泥一起吃。

　　很多寶寶消化不良可能是有熱氣，特別是在氣候比較濕熱的地區(qū)，對于濕熱引起的消化不良可以試試甘蔗水，清熱降火。專家提醒各位家長一定要辯證的去看，弄清楚到底是熱氣還是其他的原因，如疳積，如果是疳積引起的，吃再多清熱降火的東西也是沒用的。

　　消化不良的寶寶可以試試這兩種藥：第一種是小兒消積止咳口服液，主要是針對又有咳嗽又有消化不良的寶寶;第二種是醒脾養(yǎng)兒顆粒，此藥比較溫和，針對有疳積、比較消瘦的小孩。

　　注意腹部保暖可預(yù)防寶寶消化不良

　　最后提醒各位家長，預(yù)防寶寶消化不良，合理飲食是關(guān)鍵。寶寶吃到好吃的東西經(jīng)常吃得沒夠，自己吃撐了都不知道，不好吃的一口也不吃。這種情況需要大人來幫他控制，即使他再喜歡吃的東西，也不能由著他的性子吃，無論是飯菜、點心還是水果，都要適量。讓寶寶從小養(yǎng)成飲食的好習(xí)慣，使其內(nèi)臟更好適應(yīng)。

　　另外，還要注意給寶寶做好腹部保暖，尤其是臍部，不要使胃腸道受寒冷刺激，同時盡量減少呼吸道感染。注意衛(wèi)生，養(yǎng)成寶寶飯前洗手習(xí)慣，注意食物清潔新鮮。

5新生兒十大常見疾病

　　1、新生兒黃疸：新生兒生后2-3天皮膚發(fā)黃，但吃奶、大小便等情況都正常，一般經(jīng)過5-6天就會自然消退的，這叫生理性黃疸。如果新生兒生后24小時內(nèi)全身皮膚發(fā)黃，特別是足底心也發(fā)黃，或黃疸超過兩周仍然不退，甚至加重，那就是病理性黃疽。生理性黃疸，不需要處理，而病理性黃疸，就要將患兒送到醫(yī)院去治療。

　　2、胎頭血腫：胎頭血腫是由于胎頭骨膜下小血管破裂出血所致。分娩時，由于子宮收縮，胎兒不斷地下降，胎兒頭頂骨和母體骨盆間接的相摩擦，或頭先露部受壓時間較長，顱骨膜下的血管破裂，血液儲積在患處形成血腫。常見于初產(chǎn)婦的嬰兒，尤其多見高齡初產(chǎn)婦。其特點是：血腫開始不明顯，常被胎頭水腫所遮蓋，要等水腫消失以后，血腫才顯露出來。一般多發(fā)生在胎頂骨上，不超越骨縫，因此，腫塊邊緣清楚，開始軟而有彈性，以后漸漸變硬，與胎頭水腫不一樣。胎頭水腫是軟組織受壓水腫而成，多于24-36小時完全消退，腫塊軟而無彈性，壓迫可凹陷，周圍界限不清，可超越骨縫。

　　胎頭血腫一般不需要處理，經(jīng)過數(shù)周以后，會慢慢消失的。血腫初期，可進行冷敷。保持嬰兒安靜，不要隨意搬動，防止揉摩息處。

　　3、新生兒嘔吐：嘔吐是新生兒期的常見現(xiàn)象，可以發(fā)生在新生兒期的任何時候。嘔吐的原因很多，有的因奶頭凹陷，奶水不足，或人工喂養(yǎng)時橡皮奶頭開口太大或太小，以致吸入了大量空氣而發(fā)生嘔吐;有的因一次喂奶過量，速度過快，或兩次哺乳時間太近，或乳汁過冷過熱，引起嘔吐，有的因喂奶姿勢不正確，喂奶后立即搬動嬰兒，或立即讓小兒平睡而引起嘔吐;有的因新生兒生后不久，由于吞入了胎糞或帶血的羊水，或新生兒口服紅霉素等藥物，或新生兒自然出血癥引起了胃內(nèi)出血，激刺胃粘膜而引起的嘔吐，此外，各種感染，也可引起嘔吐。

　　新生兒防治嘔吐最重要的一條，就是要找出嘔吐的原因，對應(yīng)防治。如果嘔吐愈來愈嚴重，或嬰兒有脫水現(xiàn)象的，就要到醫(yī)院去檢查。

　　4、新生兒腹瀉：新生兒腹瀉，是指大便次數(shù)增多，或大便性狀的改變而言。母奶喂養(yǎng)的正常新生兒，大便一般呈黃色，或金黃色稀糊狀，一天可4-6次或更多，只要嬰兒一般情況良好，吃奶正常，體重日增，這是正?，F(xiàn)象。相反，若大便次數(shù)增加，或次數(shù)雖不增加，但性狀有所改變，嬰兒一般情況較差，甚至出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，那就是異常的表現(xiàn)。

　　引起新生兒腹瀉的原因很多，如人工喂養(yǎng)的嬰兒有時因?qū)εＤ踢^敏而引起的腹瀉，就是一個例子。這種情況，多見于出生后4周以內(nèi)的嬰兒，其特點是：在吃奶過程中，或吃奶數(shù)小時后，突然發(fā)生啼哭，面色蒼白或潮紅，兩手握拳，雙腿屈曲，并排出帶泡沫樣的稀便，常伴有少量血液，患兒營養(yǎng)差，生長緩慢。如果停用牛奶以后，上述癥狀消失，再喂牛奶上述癥狀又出現(xiàn)，這就是過敏反應(yīng)。此外，腸道感染，也是引起腹瀉的一大原因。

　　新生兒腹瀉處理的原則是，找出原因，針對原因處理。如因奶頭、奶具不干凈，引起腸道感染的，那就要在喂奶之前，將奶頭洗凈后再喂，或?qū)⒛叹呦疽院笤儆?。若腹瀉愈來愈嚴重，嬰兒表現(xiàn)有脫水或衰竭情況時，耍盡快地將嬰兒抱到醫(yī)院或衛(wèi)生院處理。

　　5、新生兒臍炎：新生兒在臍帶脫落之前，或脫落后不久，沒有注意好臍帶的衛(wèi)生，細菌侵入了臍部，引起局部發(fā)炎。表現(xiàn)為臍窩潮濕，有膿性分泌物，周圍皮膚發(fā)紅，有時還有臭味，嚴重的可并發(fā)腹膜炎，患兒有高燒、腹壓痛等一系列癥狀。

　　新生兒臍炎的預(yù)防措施，主要是臍帶的無菌處理，以及臍部的衛(wèi)生。若炎癥很明顯，就要每天換藥，先用75%酒精清潔臍部，然后滴上慶大霉索溶液，或涂上龍膽紫溶液。嚴重的，要將患兒送至醫(yī)院處理。

　　6、新生兒肺炎：新生兒肺炎是新生兒常見疾病、多發(fā)病，在新生兒感染性疾病中占第一位，也是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因之一。新生兒肺炎，分吸入性肪炎和感染性肺炎兩大類。所謂吸入性肺炎，就是在分期過程中，胎兒在產(chǎn)道內(nèi)吸入了過多的羊水引起的肺炎。感染性肺炎多半是因上呼吸道感染，向下蔓延而發(fā)生的肺炎，也有皮膚和臍部感染引起的敗血癥而并發(fā)的肺炎。這兩種肺炎，可能獨立存在，也可先后發(fā)生，或同時并存，有時很難截然分開。

　　由于新生兒抵抗力低，呼吸運動較弱，得了肺炎以后，癥狀常常不明顯，也可以不咳嗽，不發(fā)燒，往往表現(xiàn)不吃奶，哭鬧，嘔吐，面色發(fā)育，口吐白沫等。嚴重時，精神很聲，呼吸急促，鼻翼煽動，嗆扔，常并發(fā)心力衰竭、休克、肺出血而死亡。得了肺炎以后，要盡快將患兒送至醫(yī)院處理。

　　7、新生兒鵝口瘡：新生兒口腔粘膜出現(xiàn)了乳塊狀的白膜就叫鵝口瘡。有時白膜可觸合成大片，剝?nèi)グ啄ぃ梢娤旅嬲衬こ蚀植诿?。它是一種霉菌引起的口腔粘膜疾病，這種霉菌多半來自產(chǎn)婦的生殖道，也有來自奶具和乳母的奶頭。

　　得了這種病可用5%蘇打水洗口腔，然后涂上1%龍膽紫，或制霉菌素溶液，或冰硼散，或青黛粉等，效果都很好。千萬不要用粗布擦，或用針去挑，以免損傷粘膜，造成感染。

　　8、新生兒硬腫癥：新生兒硬腫癥又叫寒冷損害綜合癥，簡稱“冷傷”，多見于早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫易隨外界溫度而波動，加上皮下脂肪發(fā)育不良，脂肪層傅，血管豐富，易于散熱，故早產(chǎn)兒易患此病。這種病，也可繼發(fā)于肺炎或其他感染性疾病以后。

　　嬰兒體溫常在35℃以下，最低可達24℃，全身皮膚冰冷。有皮下脂肪聚集的部位，均可發(fā)生硬腫或硬而不腫，摸起來好像硬橡皮一樣。常發(fā)生在下肢，也可逐漸發(fā)展至臀部、胸部和面部。皮膚顏色在疾病的早期呈暗紅色，以后變成紫紅色。嚴重的病兒，因循環(huán)障礙，皮膚可呈蒼灰色。若伴有黃疸，皮膚則呈蒼黃色。好似黃臘一樣?；純嚎蘼暤?，呼吸淺慢，心音低弱，常常因合并肺炎而死亡。

　　防止早產(chǎn)，減少感染，鼓勵母奶喂養(yǎng)，加強對母子的防寒工作，特別對冬季出生嬰兒的防寒，是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。如果已得了這種病，一方面采取保暖措施，另一方面用中藥局部包敷，效果較好。嚴重的患兒，要送醫(yī)院處理。

　　9、新生兒破傷風(fēng)：新生兒破傷風(fēng)是由于嬰兒出生時臍帶消毒處理不當(dāng)，破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入體內(nèi)所致。解放前，由于舊法接生，無數(shù)的新生兒感染了這種病以后死亡。解放后不久，即大力推廣新法接生或科學(xué)接生，從而使這種疾病的發(fā)病率迅速下降?；純旱昧瞬∫院?，多數(shù)是在4-7天有癥狀，因此，俗話說“四六風(fēng)”或“七天風(fēng)”，就是這個意思。

　　主要表現(xiàn)是：初期，患兒不吃奶，或吸奶時吞咽困難。以后就出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，全身強直，角弓反張，面容苦笑，多數(shù)還發(fā)燒。絕大多數(shù)患兒因呼吸道并發(fā)癥，如窒息、吸入性肺炎、支氣管內(nèi)分泌阻塞，以及頑固性抽搐所致的全身衰竭和心力衰竭而死亡。

　　預(yù)防措施是：開展預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的衛(wèi)生宣傳教育，做到新法接生或科學(xué)接生。新生兒出生后，臍帶必須嚴格處理。要用消毒剪刀斷臍，結(jié)扎，斷端再用碘酒、酒精消毒后，以消毒紗布敷蓋，包扎。如臀部有感染，即按臍炎處理。如無感染，每回在洗澡或換尿布時，觀察臍帶有無異常，直至臍帶完全脫落為止。若生后已知臍帶處理不當(dāng)，應(yīng)及時注射破傷風(fēng)抗毒素3000單位。如已發(fā)生了破傷風(fēng)，應(yīng)立即將患兒送至醫(yī)院處理。

　　10、新生兒臀炎：新生兒臀部長期與濕尿布接觸，尿液里有一種化學(xué)物質(zhì)叫氨，這種物質(zhì)作用于臀部、外生殖器，以及大腿內(nèi)側(cè)皮膚，可使這些部位的皮膚發(fā)炎。此外，用粗糙而硬的尿布，經(jīng)常磨擦局部，也會引起發(fā)炎。

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