哪些原因可引起前置胎盤
前置胎盤是怎么回事?
子宮就像一個倒置的扎了口的“袋子”,正常的胎盤是附著于“袋子”即子宮體的后壁、前壁、或側(cè)壁,通過臍帶給寶寶輸送營養(yǎng)和氧氣。如果孕28周后胎盤附著地的位置低于胎兒先露部,到了子宮下段、甚至胎盤邊緣,達到或整個覆蓋了“袋子”的口即宮頸內(nèi)口,就稱前置胎盤。
前置胎盤又有邊緣性、部分性和完全性三種。妊娠晚期子宮下段為分娩做準(zhǔn)備而逐漸伸展,覆蓋在宮頸內(nèi)口或邊緣的胎盤不能伸展,使胎盤附著處與子宮壁之間剝離而發(fā)生出血。這種出血常常無任何原因、也沒有腹痛,在妊娠晚期可反復(fù)出現(xiàn)。孕婦常是在晚上睡一覺醒來發(fā)現(xiàn)被單被血浸染而來醫(yī)院。
發(fā)生前置胎盤的原因有哪些?
發(fā)生前置胎盤的原因有很多,主要有以下幾方面:
※反復(fù)人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、刮宮等引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損,因血液供給不足,胎盤為了吸取更多的營養(yǎng)而伸展到了子宮下段。
※胎盤本身發(fā)育不正?;蜻^大,如副胎盤的位置在子宮下段,雙胎妊娠胎盤需要提供更多的營養(yǎng)而伸展到了子宮下段等。
※受精卵到達宮腔后未能及時著床而繼續(xù)下移到子宮下方扎根生長,也是引起前置胎盤的原因。
※另外,高齡產(chǎn)婦或多產(chǎn)婦、孕婦吸煙或吸毒等都易發(fā)生前置胎盤的狀況。
前置胎盤對孕婦和胎兒的危害
對孕婦的危害
產(chǎn)前出血的量和時間一般根據(jù)胎盤位置不同。如胎盤整個覆蓋了子宮頸口,形成完全性前置胎盤就可能出血時間早、出血多,對母親及胎兒生命危害大。而部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤流血可能不多,出血時間也比完全性前置胎盤時間晚。但如果反復(fù)出血,孕婦抵抗力低就容易發(fā)生感染。 產(chǎn)后可因胎盤位置低,影響子宮下段收縮而致產(chǎn)后出血,有的胎盤因與子宮粘連,不易剝離而出現(xiàn)大出血。多數(shù)產(chǎn)婦因貧血、體質(zhì)虛弱,容易引起產(chǎn)褥感染。
對胎兒的危害
常常因為妊娠晚期反復(fù)出血被迫剖宮產(chǎn)而導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)兒生活能力低下,并發(fā)癥較多。孕婦產(chǎn)前因多次出血、手術(shù)或產(chǎn)時出血多引起休克等,發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫,嚴(yán)重時胎兒可因缺氧而死于宮內(nèi)。
前置胎盤的自我檢查
因為前置胎盤引起的出血常是無原因、無腹痛的,所以自我檢查和自我保健也非常重要。
★孕早期或孕中期出現(xiàn)過無原因、無腹痛的陰道出血,產(chǎn)檢時應(yīng)及時告訴醫(yī)生,以便盡早了解有無胎盤位置異常。
★發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常后,整個孕期應(yīng)禁性生活,避免體力勞動和體育鍛煉。感冒咳嗽要及時治療,保持大便通暢,以免因腹壓突增,而誘發(fā)出血。
★注意外陰衛(wèi)生,防止發(fā)生感染。因感染也會引起子宮收縮,誘發(fā)出血。
★孕后期盡量臥床休息,采取左側(cè)臥位,保證有良好的睡眠,增加營養(yǎng),使胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育良好,提高出生后的生存能力。堅持?jǐn)?shù)胎動,及時了解胎兒有無宮內(nèi)缺氧等異常情況。
★如果因反復(fù)出血發(fā)生貧血,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥糾正,也可住院輸紅細胞液補充。
★有前置胎盤的孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下提前入院觀察治療,根據(jù)不同情況做不同處理,不可抱僥幸的態(tài)度,而耽誤了診治時機。
★一旦出現(xiàn)陰道出血或下腹痛立即到醫(yī)院急診。如果出血量多,則應(yīng)呼叫“120”送你到醫(yī)院。
★選擇大醫(yī)院進行產(chǎn)檢和分娩,以免妊娠期間或分娩時出現(xiàn)大出血,在小醫(yī)院沒有相應(yīng)的急救措施,耽誤了搶救時機而出現(xiàn)生命危險。
但是,你也不用害怕,雖然前置胎盤對孕婦和胎兒存在一定危險性,如果能定期產(chǎn)檢,聽從產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),通常都會安全度過孕產(chǎn)期。
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