緊急避孕藥是在性交行為發(fā)生后采取的避免女性懷孕的措施。發(fā)生性交行為后，可以使用緊急避孕藥的具體情況如下：

未采取任何避孕措施；

女性在未采取有效避孕措施時遭受性侵害；

避孕套破裂、滑脫或使用不當(dāng)；

三次或三次以上連續(xù)漏服復(fù)方口服避孕藥；

遲服單一成份的黃體酮類藥片（黃體素）三小時以上；或距離前一次服藥已超過27小時；

遲服0.75毫克去氧孕烯片12小時以上；或離前一次服藥已超過36小時；

延遲注射炔諾酮庚酸酯為單一成份的黃體酮避孕針劑達(dá)兩周以上；

延遲注射長效醋酸甲羥孕酮為單一成份的黃體酮避孕針劑達(dá)四周以上；

延遲注射復(fù)合避孕針劑達(dá)七天以上；

陰道隔膜或?qū)m頸帽放置不當(dāng)、破裂、撕裂或過早取出；

體外射精失敗（例如在陰道內(nèi)或外生殖器官射精）；

殺精藥片或薄膜未在性交之前溶化；

使用基于安全期的避孕方法時，對安全期計(jì)算錯誤，或未在月經(jīng)周期的受孕期采用有效的避孕手段；

宮內(nèi)節(jié)育器或激素避孕植入物脫落 [5]。

緊急避孕藥是在性交行為發(fā)生后采取的避免非意愿妊娠的避孕措施，它的常見成分是左炔諾孕酮或醋酸烏利司他，是卵巢產(chǎn)生的天然激素黃體酮的人工合成版本，可以停止或延遲卵細(xì)胞的釋放（即排卵），從而達(dá)到緊急避孕的效果 [1]。

如使用者在無保護(hù)的性交行為后3天內(nèi)服用含有左炔諾孕酮的緊急避孕藥，可將懷孕機(jī)會降低75%～89％，在無保護(hù)的性交行為后服用左炔諾孕酮緊急避孕藥的時間越早，可降低懷孕的可能性就越大，反之時間越久，懷孕的可能性越大。世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）發(fā)表的數(shù)據(jù)表明，使用含醋酸烏利司他的緊急避孕藥的婦女妊娠率為1.2%，使用含左炔諾孕酮的緊急避孕藥的婦女妊娠率為1.2%～2.1% [5]。

緊急避孕藥不會一直維持避孕效果，如果使用者在服用緊急避孕藥后再次發(fā)生了無保護(hù)性交，則還是可能懷孕 [1]。

在發(fā)生無保護(hù)性交后，應(yīng)盡快口服緊急避孕藥，使用前應(yīng)閱讀包裝中的說明以獲取更多信息。通常來說，使用者最晚可以在發(fā)生無保護(hù)性交后5天內(nèi)（120小時內(nèi)）服用緊急避孕藥，但是在無保護(hù)性交行為后3天內(nèi)服用緊急避孕藥的效果會更好。通常情況下有兩種服藥的方式，即：在性交后5天內(nèi)服用一片1.5毫克的左炔諾孕酮；或者在性交后72小時內(nèi)服用0.75毫克，間隔12小時候再服0.75毫克。具體用藥量需遵照醫(yī)囑或查看藥品說明書 [1]。

如果在服用緊急避孕藥后3周后經(jīng)期仍未到來，請進(jìn)行一次妊娠測驗(yàn)。需要注意的是，在一次無保護(hù)性交行為后僅需要服用一片緊急避孕藥，多次服用緊急避孕藥不能起到更好的避孕效果，反而會對女性身體造成不同程度的傷害 [6]。

一般情況下，大多數(shù)婦女都可以使用緊急避孕藥。但是如果使用者患有嚴(yán)重的哮喘，或是服用任何可能與緊急避孕藥相互作用的藥物，則無法使用緊急避孕藥。如果擔(dān)心正在服用的藥物會和緊急避孕藥相互作用，請?jiān)敿?xì)咨詢醫(yī)生后再使用此避孕措施。以下為一些可能與緊急避孕藥相互作用的藥物：

一些用于治療癲癇、艾滋病或結(jié)核病的藥物；

奧美拉唑等可減輕胃酸的藥物；

一些不常用的抗生素（利福平和利福布汀等） [1]。

使用者服用緊急避孕藥后，下一個月經(jīng)周期通常會和平常有所不同：可能提前、延遲、出血更多或是更斷斷續(xù)續(xù)。少數(shù)人在服用緊急避孕藥后，會出現(xiàn)胃部不適、頭痛、頭暈?zāi)垦?，或者乳房變軟的情況。如果使用者在服藥后2小時內(nèi)嘔吐，緊急避孕藥將無法發(fā)揮藥效，使用者需要再次服用才能達(dá)到正常效果。

如果出現(xiàn)以下任何情況，請立刻去醫(yī)院咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)幫助：

懷疑自己已經(jīng)懷孕；

下一個月經(jīng)周期比平時晚了7天或以上；

下腹部突然感到疼痛——極少數(shù)情況下，可能發(fā)生受精卵在子宮腔外著床發(fā)育（即異位妊娠）的情況 [1]。

緊急避孕藥是避孕方法的一種，在教育中可以從使用方法、使用意義等角度進(jìn)行呈現(xiàn)，通常會在“避孕”這一主題的教學(xué)過程中被提及。在我國各部委頒布的教育類文件中，主要從生殖健康和青春期發(fā)育的角度對避孕相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)規(guī)定?！吨行W(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》（2008）、《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011）和《中小學(xué)健康教育規(guī)范》（2011）三部文件要求開展關(guān)于青春期發(fā)展特點(diǎn)、禁止婚前性行為等內(nèi)容的教育；《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》（2017）則要求對大學(xué)生開展包含優(yōu)生優(yōu)育、適宜有效的避孕方法等內(nèi)容的性與生殖健康教育。關(guān)于避孕的教育是全面性教育中的重要內(nèi)容之一。

《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》

初中年級

模塊二：預(yù)防和應(yīng)對公共衛(wèi)生事故

形成維護(hù)生殖健康的責(zé)任感 [7]。

《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》

水平二（小學(xué)3～4年級）

生長發(fā)育與青春期保健

人的生命周期包括誕生、發(fā)育、成熟、衰老、死亡；

初步了解兒童青少年身體主要器官的功能，學(xué)會保護(hù)自己 [8]。

水平三（小學(xué)5～6年級）

生長發(fā)育與青春期保健

青春期的生長發(fā)育特點(diǎn)；

男女少年在青春發(fā)育期的差異（男性、女性第二性征的具體表現(xiàn)）；

女生月經(jīng)初潮及意義（月經(jīng)形成以及周期計(jì)算）；

男生首次遺精及意義；

青春期的個人衛(wèi)生知識 [8]。

水平五（高中階段）

生長發(fā)育與青春期保健

青春期常見的發(fā)育異常，發(fā)現(xiàn)不正常要及時就醫(yī) [8]。

《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》

水平三（5～6年級）

身體健康

初步掌握青春期的生長發(fā)育特點(diǎn)及保健常識 [9]。

《中小學(xué)健康教育規(guī)范》（2011）

水平二（小學(xué)3～4年級）

生長發(fā)育與青春期保健

了解人的生命周期包括誕生、發(fā)育、成熟、衰老、死亡；

認(rèn)識自己的身體，關(guān)注自己的身體發(fā)育情況 [10]。

水平三（小學(xué)5～6年級）

生長發(fā)育和青春期保健

了解青春期的生長發(fā)育特點(diǎn)；

了解男女少年在青春發(fā)育期的差異（男性、女性第二性征的具體表現(xiàn)）；

了解女生月經(jīng)初潮及意義（月經(jīng)形成以及周期計(jì)算）；

了解男生首次遺精及意義 [10]。

水平五（高中階段）

生長發(fā)育和青春期保健

了解青春期常見的發(fā)育異常，發(fā)現(xiàn)不正常要及時就醫(yī) [10]。

《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》

性與生殖健康

性與生殖健康的基本知識；

優(yōu)生優(yōu)育與適宜有效的避孕方法；

非意愿懷孕和應(yīng)對措施 [11]。

《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

核心信息七

掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發(fā)生性行為，預(yù)防艾滋病等性傳播疾病。

接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認(rèn)知水平，提升保護(hù)自身、尊重他人身心健康的責(zé)任意識 [12]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)

緊急避孕藥是一種避孕手段。避孕是生殖健康的一個重要概念，也是全面性教育的一個重要學(xué)習(xí)內(nèi)容。在全面性教育中，對相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)同時涉及到知識要點(diǎn)、相關(guān)技能以及社會性別規(guī)范和權(quán)利觀念。在聯(lián)合國《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》（修訂版）中，核心概念8“性與生殖健康”下的第1個主題“懷孕與避孕”專門介紹了避孕相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。此外，避孕涉及性行為中的決策，體現(xiàn)性行為雙方相互尊重和協(xié)商的關(guān)系，這些內(nèi)容在核心概念4“暴力與安全保障”下的第2個主題“許可、隱私及身體完整性”，核心概念7“性與性行為”下的第2個主題“性行為與性反應(yīng)”也有涉及。這些內(nèi)容貫穿5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段，具體學(xué)習(xí)目標(biāo)如下 [13]：

核心概念8：性與生殖健康

學(xué)習(xí)目標(biāo)（5～8歲）

要點(diǎn)：懷孕是一個自然的、且可以被計(jì)劃的生理過程

? 了解受孕始于精子和卵細(xì)胞結(jié)合并在子宮著床（知識）；

? 解釋懷孕和生殖都是自然的生理過程，并且人能夠計(jì)劃自己的懷孕時間（知識）；

? 解釋所有孩子都應(yīng)該被需要并且得到照顧和愛（態(tài)度）；

? 認(rèn)識到并非所有夫妻都有孩子（知識） [13]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)（9～12歲）

要點(diǎn)：現(xiàn)代避孕措施可以幫助人們避免懷孕或計(jì)劃懷孕

? 糾正關(guān)于現(xiàn)代避孕藥、安全套和其他避孕方式的錯誤觀念（知識）；

? 解釋不發(fā)生性交是最有效的避孕方式（知識）；

? 描述正確使用男用和女用安全套進(jìn)行避孕的步驟（知識）。

要點(diǎn)：社會性別角色和同伴規(guī)范可能會影響與避孕有關(guān)的決策

? 討論社會性別角色和同伴規(guī)范如何影響與避孕有關(guān)的決策（知識）；

? 認(rèn)識到?jīng)Q定使用安全套或其他避孕措施是性關(guān)系雙方的共同責(zé)任（態(tài)度）；

? 認(rèn)識到預(yù)防懷孕是男性和女性共同的責(zé)任（態(tài)度）；

? 反思自身對于避孕的感受，以及社會性別角色和同伴規(guī)范如何影響這些感受（技能） [13]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)（12～15歲）

要點(diǎn)：不同形式的避孕措施有著不同的有效率、功效、益處和副作用

? 分析預(yù)防非意愿懷孕的有效方法和與之相關(guān)的其他功效（例如男用和女用安全套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕藥）（知識）；

? 解釋什么是非意愿懷孕的個人脆弱性（知識）；

? 說明以正確的方式堅(jiān)持不發(fā)生性交是防止非意愿懷孕的有效方式（知識）；

? 說明以正確的方式堅(jiān)持使用安全套和現(xiàn)代避孕措施能夠預(yù)防性活躍人群的非意愿懷孕（知識）；

? 展示如何正確使用安全套（技能）；

? 解釋緊急避孕措施（在合法和可獲得的情況下）能夠預(yù)防非意愿懷孕，包括因未采用避孕措施、避孕措施不當(dāng)或避孕失敗、以及因遭受性侵害導(dǎo)致的非意愿懷孕（知識）；

? 說明自然避孕法并不像現(xiàn)代避孕措施那樣可靠，但當(dāng)無法采用現(xiàn)代避孕措施時，自然避孕法好于完全不避孕，可以在專業(yè)衛(wèi)生人員的建議下使用該方法（知識）；

? 說明絕育是一種永久的避孕手段（知識）。

要點(diǎn)：無論能力、婚姻狀況、社會性別、社會性別認(rèn)同或性傾向如何，進(jìn)入性活躍期且有避孕需求的年輕人都應(yīng)該能夠順利獲取避孕工具

? 分析通常從當(dāng)?shù)啬男┑胤娇梢垣@取安全套和其他避孕措施——雖然年輕人在獲取這些措施時可能仍然面臨某些障礙或限制（知識）；

? 意識到不應(yīng)根據(jù)婚姻狀況、生理性別或社會性別而否定任何進(jìn)入性活躍期的年輕人獲取避孕措施或安全套的權(quán)利（態(tài)度）；

? 展示獲取避孕措施的多種方法（技能）。

要點(diǎn)：過早生育和生育間隔時間過短存在健康風(fēng)險(xiǎn)

? 識別什么是過早生育，并解釋與之相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)（知識）；

? 描述生育間隔的益處（知識）；

? 意識到推遲生育和間隔懷孕的重要性（態(tài)度）；

? 表達(dá)自己對于是否和何時懷孕有什么傾向（技能） [13]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)（15～18歲以上）

要點(diǎn)：進(jìn)入性活躍期的人通過采用避孕措施可以避免懷孕，也可以計(jì)劃是否以及何時養(yǎng)育后代，這可以給個人和社會帶來重大益處

? 評估可使用的現(xiàn)代避孕方法對個人的益處與可能帶來的副作用或風(fēng)險(xiǎn)（例如男用和女用安全套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕措施）（知識）；

? 審視性活躍人群在決定采用最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧┗蚨喾N避孕措施時受到哪些不同因素的影響（例如感知到的風(fēng)險(xiǎn)、花費(fèi)、可及性）（知識）；

? 意識到正確采取避孕措施的重要性，包括安全套和緊急避孕方法的使用（態(tài)度）；

? 展示有充分的自信討論和采用不同避孕措施（技能）；

? 針對自己所偏好的現(xiàn)代避孕方法制定一個使用計(jì)劃，以備將來之需（技能）。

要點(diǎn)：非意愿懷孕時有發(fā)生，在這種情況下所有年輕人都應(yīng)該能夠獲取維持自身健康與福祉所需的服務(wù)和保護(hù)

? 審視相關(guān)的法律法規(guī)和政策，了解它們?nèi)绾伪Ｗo(hù)未成年母親繼續(xù)完成學(xué)業(yè)、獲得生殖健康服務(wù)、不受歧視（知識）；

? 認(rèn)識到少女因懷孕而被學(xué)校排斥或開除是對她們?nèi)藱?quán)的侵犯（態(tài)度）；

? 識別在非意愿或有計(jì)劃懷孕的情況下，針對懷孕婦女或少女的一系列衛(wèi)生保健和支持服務(wù)（知識）；

? 理解不安全人工流產(chǎn)會給婦女和少女帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)（知識）；

? 意識到即使發(fā)生早孕或非意愿懷孕，懷孕的婦女或少女也應(yīng)該獲得高質(zhì)量、安全和全面的醫(yī)療保健和支持（態(tài)度）；

? 展示當(dāng)朋友或愛人經(jīng)歷有計(jì)劃懷孕、非意愿懷孕或養(yǎng)育子女時，自己如何在健康、福祉和教育方面為她們提供支持（技能）。

要點(diǎn)：一些做法會促進(jìn)或威脅到健康的懷孕過程

? 評估哪些產(chǎn)前行為會促進(jìn)或威脅健康的懷孕過程（知識）；

? 認(rèn)識到確保懷孕過程的健康不僅僅是母親的責(zé)任（態(tài)度）；

? 制定計(jì)劃支持健康懷孕過程（技能）；

? 展示如何獲得產(chǎn)前服務(wù)（技能） [13]。

核心概念4：暴力與安全保障

學(xué)習(xí)目標(biāo)（15～18歲以上）

要點(diǎn)：許可是與伴侶健康、愉快且自愿發(fā)生性行為的關(guān)鍵

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 分析自己或他人在性行為方面表示許可和拒絕，以及認(rèn)同他人給予或不給予性許可能帶來哪些好處（知識）；

? 比較并對比男性和女性的身體如何被區(qū)別對待，以及可能影響雙方自愿性行為的雙重標(biāo)準(zhǔn)（知識）；

? 認(rèn)識到基于雙方自愿的性行為是健康性關(guān)系的重要組成部分（態(tài)度）；

? 展示如何表示許可與拒絕，以及如何解讀他人的許可或拒絕（技能） [13]。

核心概念7：性與性行為

學(xué)習(xí)目標(biāo)（9～12歲）

要點(diǎn)：在性行為上做出明智決策很重要，包括決定是否推遲性行為

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 對推遲性行為和開始性活動的利弊做出比較或?qū)Ρ龋ㄖR）；

? 理解禁欲是指選擇不與他人發(fā)生性關(guān)系，或自行決定什么時候與誰發(fā)生性關(guān)系；禁欲是避免懷孕和包括艾滋病病毒感染在內(nèi)的性傳播感染的最安全的方式（知識）；

? 反思個人在性和人際關(guān)系問題上的決策會如何影響自己對未來的規(guī)劃（態(tài)度）11。

學(xué)習(xí)目標(biāo)（12～15歲）

要點(diǎn)：對自己的性行為做出明智的決策很重要

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 認(rèn)識到明智的性決策（例如有足夠的知識和自信來決定是否、何時、以及與何人發(fā)生性行為）會影響個人的健康和福祉（態(tài)度）；

? 認(rèn)識到是否要開始性活動是個人的決定，這個決定會隨時間而變化，同時該決定在任何時候都應(yīng)受到尊重（態(tài)度）；

? 對自己的性行為做出負(fù)責(zé)任的決策（技能）。

要點(diǎn)：可以通過采取措施避免或減少危害健康和福祉的性行為

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 解釋有哪些方法可以幫助人們減少性行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)人生規(guī)劃（知識）；

? 解釋安全套和其他避孕措施可以降低性行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)（如艾滋病病毒感染、性傳播感染或非意愿懷孕）（知識）；

? 明白非插入式性行為不會導(dǎo)致非意愿懷孕，而且能夠降低包括艾滋病病毒在內(nèi)的性傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時也能帶來性愉悅（知識）；

? 認(rèn)識到人們可以選擇減少性行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)并實(shí)現(xiàn)人生規(guī)劃（態(tài)度）；

? 做出明智的性行為決策（技能） [13]。

學(xué)習(xí)目標(biāo)（15～18歲以上）

要點(diǎn)：性行為能帶來愉悅，同時伴隨著與健康和福祉相關(guān)的責(zé)任

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 總結(jié)性愉悅和性責(zé)任的關(guān)鍵要素（知識）；

? 知道很多人在一生當(dāng)中會有性接觸空白期（知識）；

? 解釋為什么良好的溝通有助于改善性關(guān)系（知識）；

? 反思社會性別規(guī)范和刻板印象如何影響人們對于性愉悅的期待和體驗(yàn)（知識）；

? 認(rèn)識到了解身體的性反應(yīng)可以幫助人們認(rèn)識自己的身體，并確定身體各項(xiàng)機(jī)能是否良好，在必要的時候?qū)で髱椭ㄖR）；

? 認(rèn)同作為性伴侶的雙方均有責(zé)任避免非意愿懷孕，以及包括艾滋病病毒在內(nèi)的性傳播感染（態(tài)度）；

? 就性的需求和底線進(jìn)行溝通和交流（技能）。

要點(diǎn)：做出性決策之前需要考慮降低風(fēng)險(xiǎn)的策略，以預(yù)防非意愿懷孕和包括艾滋病病毒感染在內(nèi)的性傳播感染

學(xué)習(xí)者將能夠：

? 分析風(fēng)險(xiǎn)降低策略對于預(yù)防非意愿懷孕和性傳播感染的重要性，包括減少已通過分娩、性虐待或者無保護(hù)性行為等途徑的性傳播感染（包括艾滋病病毒）（知識）；

? 了解援助交際會削弱協(xié)商安全性行為的能力（知識）；

? 認(rèn)識到可以通過正確的決策減少非意愿懷孕和性傳播感染，包括艾滋病病毒的感染（態(tài)度）；

? 思考并應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)降低策略來預(yù)防非意愿懷孕，避免感染和傳播包括艾滋病病毒在內(nèi)的性傳播感染（技能） [13]。

全面性教育中如何進(jìn)行相關(guān)教育

小學(xué)性教育中的相關(guān)內(nèi)容

在小學(xué)性教育中，從預(yù)防青少年懷孕的角度向?qū)W生傳達(dá)了與避孕相關(guān)的知識，并對“緊急避孕藥”這一避孕方法進(jìn)行了介紹。北京師范大學(xué)劉文利教授主編的讀本首次談及相關(guān)話題是在六年級。

六年級下冊“性與生殖健康”單元“預(yù)防青少年懷孕”主題中對避孕的方法進(jìn)行了講解。青春期時期，青少年的身心發(fā)育還不成熟，青少年懷孕會對個人發(fā)展、嬰兒健康以及家庭經(jīng)濟(jì)造成不利影響。而學(xué)習(xí)避孕方法并不意味著鼓勵青少年發(fā)生性交行為，而是幫助學(xué)生對非意愿妊娠有更為清楚的認(rèn)識，有足夠的準(zhǔn)備。了解避孕知識是青少年的權(quán)利，也是預(yù)防青少年懷孕的最佳途徑。

讀本中介紹了緊急避孕藥的含義、用途及使用方法。向?qū)W生說明：單由左炔諾孕酮制成的緊急避孕藥非常安全，不會造成流產(chǎn)，也不會危及未來的生育力，其副作用不常見。但盡管如此，緊急避孕藥也僅適用于緊急情況，并不能作為持續(xù)性避孕的方法。因?yàn)槠涫÷士赡茌^其他日常避孕方法更高，且反復(fù)、頻繁使用會帶來較為嚴(yán)重的副作用。

初中性教育中的相關(guān)內(nèi)容

初中階段的性教育則是在小學(xué)的對避孕方法的解釋基礎(chǔ)上進(jìn)一步解釋非意愿妊娠及其預(yù)防方法。另外，還涉及到了計(jì)劃生育的內(nèi)容，幫助孩子了解：避孕不僅是個人的選擇，也是社會發(fā)展和國家政策的要求。在講解這些知識點(diǎn)的過程中，仍會對避孕方法進(jìn)行解釋，會涉及到緊急避孕藥這一避孕方法 [14]。

使用現(xiàn)狀

國家衛(wèi)生健康委員會在2013年開展的調(diào)查顯示，81%的年輕女性有緊急避孕藥的使用經(jīng)驗(yàn)，但只有23%的女性認(rèn)識到了緊急避孕藥使用的風(fēng)險(xiǎn) [15]。自上世紀(jì)90年代以來，我國未婚女性的生殖健康狀況似乎沒有什么改善 [16]。

中國藥房發(fā)布的2017年非意愿妊娠婦女緊急避孕藥物使用現(xiàn)狀調(diào)查中顯示，30歲以下和受教育程度較高的被調(diào)查者對緊急避孕藥的知曉率高于其他年齡和教育程度的使用者，但是只有3.5%的被調(diào)查者正確服用了緊急避孕藥。不了解緊急避孕藥仍然是不使用此避孕方式的主要原因。受訪者獲得緊急避孕知識的來源中，網(wǎng)絡(luò)所占比例最高，占53.5%。有37%的被調(diào)查者曾經(jīng)使用過緊急避孕藥，但卻不能隨時隨地方便購買緊急避孕藥。非意愿妊娠的婦女中，緊急避孕藥的利用率仍有待提高，非規(guī)范用藥現(xiàn)象較為普遍，這表明中國關(guān)于避孕的健康教育仍需加強(qiáng)，緊急避孕藥的供應(yīng)也有待提高 [2]。

影響緊急避孕藥使用的因素研究

如今中國使用緊急避孕藥的人數(shù)越來越多，但人工流產(chǎn)的數(shù)量并沒有如愿減少。不采取避孕措施的人較少意識到非意愿妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，避孕知識也相對較少（p<0.001）。多數(shù)受訪者表示她們主要從藥店獲取緊急避孕藥的原因是方便 [17]。

一篇鄉(xiāng)級計(jì)劃生育服務(wù)人員對緊急避孕藥的認(rèn)知調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有57%以上的人不接受緊急避孕藥這種避孕方法，影響這些女性服用緊急避孕藥的原因主要有：對緊急避孕藥的認(rèn)知不夠、認(rèn)為副作用大、認(rèn)為影響生育或認(rèn)為使用緊急避孕藥不方便等 [18]。

中國育齡婦女應(yīng)能獲得不同避孕用具，并獲得關(guān)于使用避孕方法的充分信息。醫(yī)生、藥劑師和社區(qū)健康工作服務(wù)者也應(yīng)接受避孕咨詢方面的培訓(xùn)，包括緊急避孕藥，使育齡婦女的生殖健康權(quán)利得到更好的保障 [17]。

緊急避孕藥有效性

目前，世界各國使用的口服緊急避孕藥主要有以下三類：單純孕激素藥物左炔諾孕酮、雌孕激素復(fù)合制劑、小劑量抗孕激素藥物米非司酮。各種緊急避孕藥在臨床試驗(yàn)中都沒有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，4萬多例用藥者中僅有5例用藥后異位妊娠報(bào)道。總體來說，中劑量（25～50毫克）米非司酮的緊急避孕效果最好，左炔諾孕酮緊急避孕效果比雌孕激素復(fù)合制劑好 [4]。

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