首頁資訊藥師說藥丨全面解讀避孕藥：種類、功效、禁忌，助你科學(xué)避孕，守護(hù)健康！

藥師說藥丨全面解讀避孕藥：種類、功效、禁忌，助你科學(xué)避孕，守護(hù)健康！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 03:45

前幾天，一位朋友來問我：“聽說有一些避孕藥吃了之后不僅可以避孕，還能降低卵巢囊腫的發(fā)生率、治療痛經(jīng)和治療痤瘡。怎么和我之前聽說的避孕藥吃了之后副作用很大不一樣？”

相信挺多人都與我朋友一樣，在避孕藥相關(guān)知識(shí)方面存在很多疑惑的地方。當(dāng)有需要服用避孕藥時(shí)，去藥店選購避孕藥卻發(fā)現(xiàn)市面上的避孕藥種類如此繁多，不知道應(yīng)該選擇哪種。那今天我們就來聊聊，市面上避孕藥的區(qū)別。

市面上避孕藥的分類

市面上銷售的避孕藥可按作用時(shí)間的長短分為長效避孕藥、短效避孕藥和緊急避孕藥。避孕藥的主要作用機(jī)制是通過合成激素（通常為兩種激素：雌激素和孕激素）來模擬女性體內(nèi)的激素水平，這兩種激素會(huì)抑制卵巢的排卵過程，改變子宮內(nèi)膜形態(tài)，防止受精卵著床。此外，避孕藥還會(huì)增加宮頸黏液的黏稠度，阻止精子進(jìn)入子宮，以此來達(dá)到避孕效果[1]。

1 長效避孕藥[2]

長效避孕藥具基本都是緩控釋制劑，主要成分是人工合成孕激素與長效雌激素，除了長效口服避孕藥，還有長效皮下埋植劑和長效避孕針等劑型。相比于其他避孕藥，長效避孕藥無需每日服藥，服用后可在體內(nèi)長期維持有效劑量，達(dá)到數(shù)月甚至數(shù)年的避孕效果，極大地提升了需要避孕人群的依從性。但長效口服避孕藥的雌激素含量過高，不良反應(yīng)明顯且存在停藥反應(yīng)，因此臨床不建議使用。

2 短效避孕藥

這類避孕藥便是上述中朋友向我咨詢的藥物，主要成分為雌激素和孕激素。目前短效避孕藥中的孕激素已經(jīng)發(fā)展到了第四代—“屈螺酮”，它的結(jié)構(gòu)更接近天然孕激素，所含的孕激素和雌激素水平較前三代更低，副作用更低。其的藥效持續(xù)時(shí)間較短，通常需要每日按時(shí)服用（一般為連續(xù)21天每天服用1片，然后停藥7天進(jìn)行月經(jīng)周期），以確保避孕效果，并且藥效會(huì)在停用藥物之后迅速消失，需要隨時(shí)停止避孕的女性可以選擇群[2]。短效避孕藥有著減少功能性卵巢囊腫和良性卵巢囊腫發(fā)病率、減少子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率、緩解原發(fā)性痛經(jīng)以及治療痤瘡等益處[3]。

3 緊急避孕藥

我們一般了解到的避孕藥便是緊急避孕藥，其常作為避孕失敗或未進(jìn)行避孕措施的事后應(yīng)急措施。目前市面上常見的緊急避孕藥為左炔諾孕酮片（非處方藥），一般在避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用，且越早服用效果越佳[4]。但緊急避孕藥是三種避孕藥類型中副作用較強(qiáng)的，服用后可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，月經(jīng)改變甚至子宮異常出血等，并且服用后避孕失敗會(huì)增加異位妊娠的概率[2]。因此緊急避孕藥不建議長期服用，僅適用于緊急情況下的避孕需求。

不適用的人群[5-6]

當(dāng)有以下情況的女性，應(yīng)禁止使用避孕藥進(jìn)行避孕：

1 血栓形成的傾向：服用避孕藥會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，且年齡越大（特別為≥40歲），風(fēng)險(xiǎn)越高。出現(xiàn)過靜脈血栓栓塞癥、肺栓塞、心肌梗死等女性不應(yīng)服用避孕藥。

2 高血壓：若女性患有高血壓且未控制，使用避孕藥可能增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

3 心臟?。捍嬖谛呐K病、心臟瓣膜病、心律失常等心臟問題的人不適合使用避孕藥。

4 肝功能異常：肝臟疾病患者使用避孕藥可能對肝功能造成不良影響。

5 妊娠或可疑妊娠的女性。

6 35歲以上吸煙的女性。

7 重度腎功能不全的女性。

總的來說，選用避孕藥時(shí)，應(yīng)遵循“事前服用長效短效，事后服用緊急”的原則。避孕藥并非適合所有人使用，特別是存在禁忌證的人群。在選擇避孕方法時(shí)，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議，選擇適合自己的避孕方式，確保避孕效果和健康安全。避孕藥僅能達(dá)到避孕的效果，并不能防止性傳播疾病，因此在性行為中仍需要采取安全套等防護(hù)措施。希望本文能夠幫助讀者更全面地了解避孕藥的相關(guān)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)[1] 蔡春秀.復(fù)方口服避孕藥的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2020,35(8):59-62. [2] 胡堃,張麗,張寶喜,等.臨床常用女性避孕節(jié)育藥具研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2020,39(11):1506-1510. [3] 張思環(huán).復(fù)方短效口服避孕藥的非避孕作用在臨床上的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(21):9-12.[5]金劍.服用避孕藥，預(yù)防血栓的意識(shí)不可少[J].江蘇衛(wèi)生保健,2022(4):30.