兒童身體的各個器官以及各個系統(tǒng)還處在發(fā)育以及生長的過程之中，身體在代謝、吸收以及排出藥物的過程中和成年人都存在一定的差異性，出現(xiàn)各種類型不良反應的概率整體較高。兒童在藥物使用的過程之中，家長需要對其用藥特點有充分的認知，不斷強化自身的合理用藥意識，盡可能地避免兒童在藥物使用過程中的誤用情況，保證兒童用藥的有效性以及合理性。

一、兒童合理用藥的策略

第一，需要合理地為兒童選擇藥物，兒童在發(fā)生各類疾病之后，藥物的選擇需要嚴格地把握適應癥的問題，盡可能地為兒童選擇不容易出現(xiàn)不良反應以及療效比較確切的藥物。相比于成人來說，兒童的腎臟、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等都相對較弱，需要盡可能地避免或減少使用會對兒童的上述系統(tǒng)以及器官造成損傷的藥物，尤其需要減少兒童抗生素的使用，多數(shù)兒童在發(fā)生感冒問題之后，都是受到病毒感染因素的影響，需要結(jié)合兒童自身的臨床指征情況，對于兒童是屬于病毒性感冒，還是細菌性感冒進行甄別，合理地進行藥物的選擇。

第二，兒童在實際用藥的過程之中，給藥途徑需要最大限度地保證合理性，需要根據(jù)兒童自身的用藥目的、病情情況以及藥物的性質(zhì)，合理地選擇用藥途徑，口服用藥是首選的用藥方式，結(jié)合兒童的實際情況，選擇藥物的劑型包括顆粒劑、混懸劑等，但是也需要注意兒童在用藥過程中需要盡可能地避免攝入果汁、牛奶等，避免對于藥效造成影響。灌腸劑以及栓劑對于兒童來說具有較高的安全度，但是，市場上此類藥物十分有限，兒童用藥過程中應盡量選擇口服的用藥方式，盡可能地避免打針的治療方式。

第三，需要對于兒童的用藥劑量有嚴格的掌握，兒童在使用藥物的過程中，尤其是為新生兒以及嬰幼兒使用藥物的過程中，需要嚴格掌握藥物的使用劑量?，F(xiàn)階段，在針對兒童用藥劑量進行計算的過程之中，常見的方法包括體表面積折算法、體重折算法以及年齡折算法等幾個方面，藥物的使用需要嚴格遵照醫(yī)師或是藥師的要求，日常家庭用藥的過程中也需要嚴格遵照用藥說明書中的要求。

二、避免兒童誤用藥物的策略

第一，需要避免成人藥品的誤用，很多針對成人使用的藥品由于具有較大的副作用，對于兒童來說很多并不適用。例如，嬰兒使用了氟哌酸藥物之后，其自身的軟骨發(fā)育可能會受到影響。氯霉素藥物的使用會增加灰嬰綜合征問題的發(fā)生概率。慶大霉素會在一定程度上損害兒童的聽力。如果對于藥品自身的特點缺乏足夠的了解，隨意為兒童使用成人藥品，那么則非常容易帶來一系列的不良后果。例如，現(xiàn)階段市場上銷售的很多中成藥都是專門為成年人而設計的，其中添加了很多補益藥的成分，如果兒童在兩歲以內(nèi)，則需要盡可能地選擇一些不含有PPA、咖啡因以及病毒的藥品，尤其是兒童在發(fā)生感冒問題之后，建議選擇專門針對兒童研發(fā)的藥物，這類感冒藥無論是在劑量設計方面，還是在處方設計方面，都充分考慮到了兒童自身的代謝能力情況以及體質(zhì)情況等。也有部分針對兒童的感冒藥在研發(fā)的過程中進行了口味方面的改良，加入了兒童喜歡的水果味道，這也在一定程度上降低了兒童用藥過程中的難度。

第二，需要盡可能地避免重疊用藥的情況出現(xiàn)?，F(xiàn)階段，臨床上經(jīng)常使用的感冒藥物之中，包括百福寧、泰諾、美林、必理通等，其中均含有一定的解熱鎮(zhèn)痛成分，在重疊使用的情況之下，則非常容易導致兒童出現(xiàn)藥物攝入過量的情況，抑制兒童的造血功能。因此，在藥品使用之前，也需要盡可能地仔細閱讀藥品的成分以及作用等，另外也需要盡可能地避免中成藥以及中藥湯劑聯(lián)合使用的情況，避免出現(xiàn)藥物成分重疊的問題，導致原有藥方的寒熱、陰陽平衡遭到破壞，導致藥效大打折扣，給兒童的身體造成一定的損害以及負擔。

第三，需要盡可能地避免兒童用藥劑量錯誤的情況出現(xiàn)，在判斷兒童用藥劑量的過程之中，需要加強對于藥品劑量單位的關(guān)注，從現(xiàn)階段市場上銷售的藥品的情況來看，栓劑、顆粒劑、片劑、散劑的單位多數(shù)為微克、毫克以及克，而口服液、糖漿以及溶液等藥物的單位 則以毫升為主，在用藥過程中，家長需要做到嚴格遵照醫(yī)囑，在家庭中自行為兒童用藥的過程之中，需要嚴格遵照藥品使用說明書之中的要求，避免自行決定的情況出現(xiàn)。

結(jié)語

綜上所述，兒童藥物使用的過程之中，安全是需要關(guān)注的一個十分重要的問題，要盡可能地遵照醫(yī)囑使用藥物，減少藥物的誤用以及不合理使用等，避免用藥過程中對兒童的身心健康帶來一定的損傷，為兒童疾病的更好恢復打下良好的基礎。

（吳旭麗  洛陽市東方人民醫(yī)院  護理部  主管護師）