一、文件出臺(tái)背景是什么？

　　社區(qū)是城市的基本單元，是居民日常生活活動(dòng)的主要場(chǎng)所。在社區(qū)獲得各類針對(duì)性的健康服務(wù)，是廣大居民的共同需求?！督】瞪虾?030規(guī)劃綱要》提出：“完善政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制，發(fā)揮政府組織和引領(lǐng)作用，凝聚企業(yè)、社會(huì)組織、社區(qū)的力量，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任，形成全社會(huì)維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力，推進(jìn)人人參與，人人享有”。制訂《關(guān)于加強(qiáng)本市社區(qū)健康服務(wù)促進(jìn)健康城市發(fā)展的意見》，其核心就是要促進(jìn)各類健康服務(wù)資源在社區(qū)的融合、貫通與精確供給，強(qiáng)化居民自我健康管理意識(shí)與能力，從而提高居民在社區(qū)獲得各類健康服務(wù)的效率與效果，推動(dòng)健康社區(qū)的建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)健康上海。

　　二、文件提出的目標(biāo)是什么？

　　文件提出到2020年本市社區(qū)健康服務(wù)工作的總體目標(biāo)：一是從服務(wù)體系角度：健康理念深入社區(qū)，健康資源匯集社區(qū)，健康服務(wù)融入社區(qū)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)文化活動(dòng)中心、市民健身中心、社區(qū)學(xué)校等社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，融合政府、市場(chǎng)等各方資源，初步形成社區(qū)健康服務(wù)多元化供給格局，促進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，建立基本完善的社區(qū)健康服務(wù)體系。二是從社區(qū)居民角度：初步實(shí)現(xiàn)居民擁有一個(gè)健康賬戶，連接一個(gè)統(tǒng)一的智慧平臺(tái)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋每個(gè)家庭，居民在社區(qū)可享適宜、綜合、連續(xù)的整合型健康服務(wù)，居民健康責(zé)任、健康意識(shí)與健康素養(yǎng)得到有效提升。打造健康社區(qū)，推進(jìn)健康城市建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)居民健康水平和生活質(zhì)量不斷提升。

　　三、文件提出的基本原則是哪些？

　　一是以人為本，健康需求導(dǎo)向。以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，形成社區(qū)層面與需求對(duì)應(yīng)的服務(wù)供給；二是政府主導(dǎo)，各方積極參與。落實(shí)各級(jí)政府在加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)中的主導(dǎo)作用，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的決定性作用，建立多元化社區(qū)健康服務(wù)供給機(jī)制；三是融合聯(lián)動(dòng)，提高供給效率。加強(qiáng)部門融合、資源整合與服務(wù)聯(lián)動(dòng)，提高社區(qū)健康服務(wù)供給的整體效率；四是服務(wù)可及，居民共建共享。提升居民享有社區(qū)健康服務(wù)的可及性，注重居民參與，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，不斷提升居民感受度。

　　四、加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)主要任務(wù)有哪些？

　?。ㄒ唬?shí)現(xiàn)社區(qū)健康服務(wù)“六個(gè)一”

　　一是一張社區(qū)健康服務(wù)清單。根據(jù)居民不同階段基本健康服務(wù)主要需求，結(jié)合各類資源供給能力，確定由政府保障提供的全市社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目；二是一個(gè)人人擁有的健康賬戶?；诰用耠娮咏】禉n案，到2020年，基本實(shí)現(xiàn)每一位上海居民擁有個(gè)人健康賬戶；三是一套多層次的社區(qū)健康宣教體系。積極開展學(xué)校健康教育，促進(jìn)社區(qū)教育機(jī)構(gòu)廣泛開展市民健康教育。推廣多渠道健康文化理念傳播。加強(qiáng)居民自我健康管理，探索實(shí)施居民自我健康管理積分獎(jiǎng)勵(lì)制度，開展“全民健康生活”行動(dòng)。到2020年，市民健康素養(yǎng)水平達(dá)到28%以上；四是一套多元參與的供給機(jī)制，對(duì)基本社區(qū)健康服務(wù)需求項(xiàng)目，由政府舉辦的各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體。對(duì)延伸性社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目，由社會(huì)辦各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，發(fā)揮市場(chǎng)資源協(xié)同補(bǔ)充作用；五是一個(gè)統(tǒng)一的社區(qū)健康智慧平臺(tái)，依托“上海健康云”項(xiàng)目，建立面向居民統(tǒng)一的社區(qū)健康服務(wù)智慧平臺(tái)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務(wù)；六是一套社區(qū)健康評(píng)估監(jiān)測(cè)機(jī)制。基于社區(qū)健康服務(wù)實(shí)施效果、供給效率與居民感受度，建立評(píng)估指標(biāo)體系。

　?。ǘ┩苿?dòng)社區(qū)健康服務(wù)重點(diǎn)領(lǐng)域“六個(gè)加強(qiáng)”

　　一是加強(qiáng)全程健康管理。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)街鎮(zhèn)均設(shè)置有健康小屋，提供健康檢測(cè)與指導(dǎo)。加強(qiáng)社區(qū)慢性病管理、心理健康、婦幼健康、康復(fù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)等社區(qū)重點(diǎn)醫(yī)療健康需求的覆蓋。二是加強(qiáng)社區(qū)診療服務(wù)，到2020年基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋重點(diǎn)人群，基本覆蓋所有家庭，充實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，建立家庭醫(yī)生靈活、多元執(zhí)業(yè)服務(wù)模式。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體等對(duì)社區(qū)診療支撐作用。提升社區(qū)醫(yī)療急救能力；三是加強(qiáng)功能社區(qū)健康服務(wù)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與所在地學(xué)校、企業(yè)、園區(qū)等功能社區(qū)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步延伸健康管理服務(wù)，重點(diǎn)深化“醫(yī)教結(jié)合”，打造健康學(xué)校；四是加強(qiáng)社區(qū)健康老齡服務(wù)。發(fā)展社區(qū)托養(yǎng)與居家照護(hù)服務(wù)，培育發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。發(fā)展綜合照護(hù)模式，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。健全社區(qū)非正式照料體系；五是加強(qiáng)社區(qū)體育健身服務(wù)。重點(diǎn)建設(shè)一批社區(qū)市民健身中心等場(chǎng)地設(shè)施，發(fā)揮多功能疊加效應(yīng)。到2020年，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到45%左右；六是加強(qiáng)社區(qū)健康環(huán)境打造。深入開展社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)。完善社區(qū)綠化生態(tài)環(huán)境。加強(qiáng)社區(qū)健康安全環(huán)境，推進(jìn)食品安全體系建設(shè)，加強(qiáng)飲用水安全管理。完善居住社區(qū)慢行交通設(shè)施、無障礙設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)做好依法控?zé)煿ぷ鳌?/p>

　　五、加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)的支撐保障機(jī)制有哪些？

　　一是完善組織構(gòu)架，明確政府職能。依托市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府履行保障社區(qū)健康公共服務(wù)的主導(dǎo)責(zé)任。各街鎮(zhèn)政府明確負(fù)責(zé)部門并設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)專管員，落實(shí)主體責(zé)任。二是加強(qiáng)資源配置，完善機(jī)構(gòu)布局，根據(jù)各類社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)配置標(biāo)準(zhǔn)，由各區(qū)、街鎮(zhèn)政府統(tǒng)籌完善轄區(qū)內(nèi)社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局，打造“15分鐘生活圈”。三是完善補(bǔ)償機(jī)制，夯實(shí)保險(xiǎn)支撐。合理調(diào)整社區(qū)健康服務(wù)價(jià)格，規(guī)范實(shí)施購(gòu)買服務(wù)機(jī)制。探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)支撐健康管理的工作機(jī)制。加快商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)與社區(qū)健康服務(wù)融合發(fā)展。四是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力。大力培養(yǎng)社會(huì)所需的社區(qū)健康應(yīng)用型人才。建設(shè)“能力復(fù)合型”的社區(qū)健康服務(wù)隊(duì)伍。

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