孕期產(chǎn)檢幻燈片

* 出生缺陷已成為導(dǎo)致嬰兒死亡率和兒童發(fā)病率升高的主要原因，我國(guó)是世界上出生缺陷的高發(fā)國(guó)家之一，我國(guó)每年新增出生缺陷約90萬(wàn)例，出生缺陷占每年出生總?cè)丝跀?shù)的4%～6%。 世界衛(wèi)生組織提出了出生缺陷的三級(jí)預(yù)防策略?；闄z、孕前檢查是一級(jí)預(yù)防，即優(yōu)生的第一關(guān)。優(yōu)生優(yōu)育，是人類永恒的主題。 通過(guò)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)影響結(jié)婚的疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療；通過(guò)衛(wèi)生咨詢及衛(wèi)生指導(dǎo)，提供生育計(jì)劃、增補(bǔ)葉酸、健康對(duì)策等，為共同生活以及孕育下一代做準(zhǔn)備。 婚檢的項(xiàng)目：體格檢查，生殖器檢查，輔助檢查包括血常規(guī)、ABO血型、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、梅毒初篩試驗(yàn)、HIV抗體、淋球菌檢測(cè)、女性陰道分泌物查念珠菌及滴蟲(chóng)、胸透。 根據(jù)個(gè)體的情況和需要，可增加特殊檢查，如：染色體核型分析、激素測(cè)定、B超、胸片等。 注意，此時(shí)如月經(jīng)未能如期到來(lái)，或者不能確定是否會(huì)懷孕，建議體格檢查時(shí)慎重考慮是否進(jìn)行X光胸透或胸片檢查，避免懷孕因接受X射線而不得不終止妊娠。 孕前優(yōu)生健康檢查為孕育健康寶寶做準(zhǔn)備，其目的在于：著力提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，樹(shù)立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念，做好孕前準(zhǔn)備。 * 孕前形成健康的生活方式：第一，衣褲寬松，少蒸桑拿。女性長(zhǎng)期著緊身衣褲易導(dǎo)致生殖器感染，可能影響懷孕；男性頻繁蒸桑拿、長(zhǎng)期著緊身衣褲可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。第二，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防細(xì)菌和病毒感染。第三，注意口腔衛(wèi)生； 牙周感染的細(xì)菌可進(jìn)入孕婦血液，通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)。因此，在孕前要進(jìn)行一次口腔保健。第四，適量運(yùn)動(dòng)。 建議孕前進(jìn)行適宜的、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉。第五，生活規(guī)律，膳食平衡。生活規(guī)律和充足睡眠，利于提高機(jī)體抵抗力。第六，避免高強(qiáng)度的工作。 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理指從確診妊娠開(kāi)始，到產(chǎn)后42天之內(nèi)，以母子共同為監(jiān)護(hù)對(duì)象，按照各期所規(guī)定的一些必檢必查項(xiàng)目，進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診治療和住院分娩，以確保母嬰安全與健康的系統(tǒng)管理。 早孕建冊(cè)與孕期建檔，需要區(qū)分清楚，需強(qiáng)調(diào)早孕建冊(cè)目的。蘿崗近期改為“戶籍地建冊(cè)”，所以各區(qū)在修改此課件時(shí)一定要根據(jù)各區(qū)實(shí)際情況進(jìn)行修改。 早孕建冊(cè)時(shí)群眾可獲取免費(fèi)基本項(xiàng)目檢查，目前南沙、天河無(wú)法提供相應(yīng)服務(wù)，在宣傳這些項(xiàng)目時(shí)各區(qū)需解決好這些問(wèn)題。 通過(guò)產(chǎn)前篩查，可以查出三大病種的發(fā)生可能性，對(duì)患兒采取相應(yīng)的干預(yù)措施以減少危害。 地中海貧血是具有地域性的一種單基因遺傳病，廣東人群中約10%為基因攜帶，男女 一方為該病基因攜帶， 子代50%機(jī)會(huì)得輕型地貧；雙方均是該病基因攜帶，子代25%機(jī)會(huì)得重型地貧，50%機(jī)會(huì)得輕型地貧。對(duì)婚配的男女雙方進(jìn)行篩查，一方陽(yáng)性雙方均進(jìn)行血紅蛋白電泳檢查，必要時(shí)再查地貧基因，指導(dǎo)懷孕后是否需要行產(chǎn)前診斷，以杜絕重型地貧兒出生。地貧尚無(wú)有效的治療方法，但可以預(yù)防，通過(guò)婚檢和產(chǎn)前診斷是目前國(guó)際上預(yù)防地貧最有效的措施。 如果雙方均為β地貧，則需要進(jìn)一步的β地貧基因檢查，孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。 如果雙方均為α地貧，則需要進(jìn)一步的α地貧基因檢查，孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。 如果一方為α地貧，另一方為β地貧，則需要雙方進(jìn)一步的α地貧基因檢查。 唐篩檢查指數(shù)超出正常的孕婦應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常，才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。 為新生命準(zhǔn)備 ——孕前保健 一、孕前生理準(zhǔn)備——婚前醫(yī)學(xué)檢查 對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方是否患有影響婚育的遺傳病、傳染病和精神病等疾病進(jìn)行專業(yè)性醫(yī)學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)及追蹤隨診。 包括： 婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前衛(wèi)生指導(dǎo) 婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù) 如何獲得免費(fèi)婚檢服務(wù)？ 廣州市2007年3月1日起全面推行免費(fèi)婚檢 對(duì)象：男女雙方或一方戶籍在廣州市并在本市結(jié)婚登記者 時(shí)間：婚姻登記前3個(gè)月～登記后1個(gè)月內(nèi) 程序：攜帶戶口簿或戶籍證明到戶口所在地的村（居）委或鎮(zhèn)（街）計(jì)生部門(mén)領(lǐng)取《申請(qǐng)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查登記卡》，到當(dāng)事人一方戶口所在轄區(qū)的婚檢機(jī)構(gòu)享受免費(fèi)婚檢服務(wù)。 可以獲取哪些免費(fèi)服務(wù)？ 免費(fèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目有： ①體格檢查 ②血常規(guī) ③尿常規(guī) ④乙肝表面抗原及轉(zhuǎn)氨酶檢查 ⑤梅毒篩查 ⑥淋病篩查 ⑦艾滋病檢測(cè) ⑧地中海貧血篩查 ⑨G-6PD篩查 ⑩ABO及RH血型 女性還有陰道分泌物的檢查。 檢查項(xiàng)目：在婚檢基礎(chǔ)上增加以下檢查內(nèi)容 女性：Rh血型、乙肝兩對(duì)半、腎功、甲功、空腹血糖、優(yōu)生五項(xiàng)、宮頸分泌物衣原體檢測(cè)、婦科B超 男性：Rh血型、乙肝兩對(duì)半、腎功 已婚未孕、計(jì)劃懷孕的夫婦，只要是廣州戶

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