首頁(yè) 資訊 中華醫(yī)學(xué)會(huì) 科普?qǐng)D文 新手孕媽媽們,關(guān)于產(chǎn)檢的這些事兒你知道嗎?怎么數(shù)胎動(dòng)了解嗎?

中華醫(yī)學(xué)會(huì) 科普?qǐng)D文 新手孕媽媽們,關(guān)于產(chǎn)檢的這些事兒你知道嗎?怎么數(shù)胎動(dòng)了解嗎?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月23日 23:33

當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)懷孕后,便是開(kāi)啟了一場(chǎng)生命之旅,在這場(chǎng)旅途中,有很多驛站,在每一個(gè)驛站我們都要按時(shí)去看看小寶寶及孕媽媽是否平安、否健康,也就是我們說(shuō)的產(chǎn)檢。

一、整個(gè)孕期大概要做幾次產(chǎn)檢?

從懷孕到寶寶出生,整個(gè)孕期一般要做10次左右產(chǎn)檢,或者更多。一般懷孕12周時(shí)去醫(yī)院建檔,從懷孕13周開(kāi)始,基本每4周產(chǎn)檢一次,懷孕24-36周,每2周產(chǎn)檢一次,等到懷孕36周左右時(shí),每周產(chǎn)檢一次,因?yàn)閺?6周開(kāi)始,越來(lái)越接近生產(chǎn)日期了。

產(chǎn)檢目前來(lái)講主要是針對(duì)胎兒疾病的篩查,同時(shí)兼顧母體,減少其不良影響,在此期間提供正確的檢查手段和醫(yī)學(xué)建議,是降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。

二、產(chǎn)檢能夠篩查胎兒的哪些問(wèn)題?

對(duì)于胎兒的篩查主要有以下幾個(gè)方面:

受精卵從一個(gè)細(xì)胞發(fā)育成一個(gè)小寶寶,最主要的就是了解胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育是不是正常,比如多指、并指、兔唇、肢體發(fā)育異常、心臟結(jié)構(gòu)異常等,主要是通過(guò)超聲檢查來(lái)篩查,在不同的孕周對(duì)胎兒主要的臟器和器官進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,這是產(chǎn)檢的一個(gè)主要內(nèi)容。

一般整個(gè)孕期可能會(huì)做4-5次超聲檢查。

第一次是在妊娠早期,大概6-7周時(shí),明確胎兒是否在宮腔內(nèi),是否有胎心胎芽。

第二次超聲大約是在11周到13+6周,也就是NT篩查,通過(guò)頭臀長(zhǎng)判斷和孕周是不是符合,測(cè)定胎兒頸后透明帶的厚度,推測(cè)唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

第三次超聲檢查大約是在20-24周,做胎兒全身性的體檢,也就是所謂的大排畸,但是超聲檢查有一定的局限性,不能篩查出胎兒的所有畸形,是全身大體結(jié)構(gòu)的篩查。

第四次超聲檢查,大概在懷孕30周左右,動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度,是不是和停經(jīng)的周數(shù)相符,還可以進(jìn)一步排查胎兒有沒(méi)有結(jié)構(gòu)性的異常,也就是所謂的小排畸。

到懷孕后期,接近預(yù)產(chǎn)期時(shí),一般還會(huì)再做一次超聲檢查,看羊水、胎盤(pán)、臍血流的情況等。

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有異常時(shí),比如心臟異常,可進(jìn)一步做胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,其他異??梢宰鎏捍殴舱駲z查,盡管如此,也不能篩出所有的畸形。

此外產(chǎn)檢還會(huì)篩查一些常見(jiàn)染色體的異常,在我們國(guó)家目前來(lái)講,更多的是針對(duì)唐氏綜合征的篩查。嚴(yán)重的染色體異常,胎兒可能會(huì)伴隨結(jié)構(gòu)性異常,在系列檢查過(guò)程中容易被發(fā)現(xiàn)。

染色體異常主要是通過(guò)血清學(xué)來(lái)篩查,通過(guò)母親體內(nèi)的一些指標(biāo)推斷胎兒發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),一般在懷孕12-26周之間完成。

唐篩只是估算胎兒發(fā)生唐氏綜合征的幾率,提示高風(fēng)險(xiǎn),寶寶可能患病的幾率比較高,要進(jìn)行進(jìn)一步的有創(chuàng)檢查,包括臍血穿刺、羊水穿刺、絨毛膜穿刺等。如果存在高危因素,比如媽媽的分娩年齡在35歲以上,或者生育過(guò)染色體異常的孩子,應(yīng)該直接做有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷。

到孕晚期針對(duì)胎兒還要做胎心監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)羊水多少、胎盤(pán)的情況,看胎兒在宮內(nèi)有無(wú)窘迫、缺氧的情況,進(jìn)一步確保胎兒的健康和安全。

三、孕期針對(duì)孕媽媽的檢查有哪些?

女性在妊娠過(guò)程中,身體會(huì)隨之發(fā)生一些改變,這些改變是否能夠負(fù)荷,需要醫(yī)生做進(jìn)一步檢查確定。

在孕早期,醫(yī)生更關(guān)注孕媽媽在懷孕以前有沒(méi)有慢性疾病。所以在孕早期醫(yī)生會(huì)建議孕媽媽進(jìn)行妊娠合并癥的檢查,通過(guò)詢問(wèn)病史,了解有沒(méi)有高血壓、糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺疾病、傳染病等。如果存在某些慢性疾病,醫(yī)生則要評(píng)估孕媽媽在現(xiàn)有疾病的情況下,是否適合繼續(xù)妊娠。適合妊娠要進(jìn)一步評(píng)估所患疾病是否需要治療,如果需要治療,就會(huì)為孕媽媽選擇治療方法,以免孕期對(duì)胎兒及孕媽媽造成影響。

在孕中晚期,懷孕24-28周左右做糖篩檢查,判斷孕媽媽是否有妊娠期糖尿病。定期測(cè)量血壓,看有無(wú)妊娠期高血壓疾病。另外要定期測(cè)尿蛋白、稱(chēng)體重等。

孕期除了按時(shí)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒及孕媽媽有無(wú)異常外,在孕晚期,孕媽媽自己也要監(jiān)測(cè)寶寶的狀況,數(shù)胎動(dòng)就是一個(gè)簡(jiǎn)便有效的辦法。

四、孕晚期怎么數(shù)胎動(dòng)?

隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大,在懷孕八個(gè)月左右的時(shí)候,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育就日趨成熟了,胎動(dòng)相對(duì)也會(huì)有一些規(guī)律性。胎動(dòng)是一個(gè)很敏感的指標(biāo),是評(píng)價(jià)胎兒在宮內(nèi)是否安全的一個(gè)指標(biāo),所以孕晚期數(shù)胎動(dòng)是非常重要的。

每天在相對(duì)固定的時(shí)間,比如吃完飯以后開(kāi)始數(shù)胎動(dòng),早中晚同一時(shí)間,同一時(shí)長(zhǎng)去數(shù)。有個(gè)簡(jiǎn)單數(shù)胎動(dòng)的方法,拿兩個(gè)小碗或者兩個(gè)小碟子,一個(gè)里面放上一把豆子,黃豆、綠豆、紅豆都可以,動(dòng)一次往另一個(gè)碗里放一粒,過(guò)一小時(shí)最后數(shù)一下這個(gè)碗里有幾粒豆子,那么就是胎動(dòng)的次數(shù)。

數(shù)胎動(dòng)是評(píng)價(jià)寶寶胎動(dòng)的規(guī)律,不是說(shuō)每分鐘、每小時(shí)一定要?jiǎng)佣嗌俅?,有人說(shuō)每小時(shí)有3-5次以上胎動(dòng)就是正常的,有的孕媽媽胎動(dòng)次數(shù)多,有的少,不管多還是少,胎動(dòng)次數(shù)增減幅度最好不要超過(guò)50%,超過(guò)50%可能提示胎兒有異常了。如果這個(gè)寶寶平時(shí)每小時(shí)動(dòng)20次,減少50%就是10次,那么一小時(shí)動(dòng)3-5次以上,對(duì)這個(gè)寶寶來(lái)講可能就不正常了,胎動(dòng)異常要及時(shí)就醫(yī)。

最后愿每一個(gè)孕媽媽都能順利完成這場(chǎng)孕期之旅,旅途中難免會(huì)有艱辛,但最后會(huì)收獲一個(gè)健康的小寶寶。

作者:陳 倩   北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核:白文佩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

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