陳光弟教授課題組發(fā)現孕期多種重金屬復合暴露與甲狀腺激素水平之間存在關聯性

來源：admin 發(fā)布日期：2018-11-01 訪問次數：428

      2018年10月29日，浙江大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生系陳光弟教授課題組在環(huán)境與健康領域專業(yè)期刊《Environment International》發(fā)表題為“Associations of blood metal exposure with thyroid hormones in Chinese pregnant women: A cross-sectional study”的最新研究成果（原文鏈接https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.10.038）。該研究首次報道孕婦人群多種重金屬暴露與甲狀腺激素水平之間存在統計學關聯性。

環(huán)境暴露與生殖健康研究一直環(huán)境科學、生殖醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學等多學科研究領域的難點。環(huán)境重金屬污染廣泛存在，重金屬暴露會導致機體多器官和組織傷害，增加相關疾病的發(fā)生風險。正常的甲狀腺功能在維持懷孕狀態(tài)和胎兒生長發(fā)育中發(fā)揮重要作用，孕期甲狀腺激素缺乏將導致自然流產、胎盤早剝、先兆子癇、早產、低出生體重、神經系統發(fā)育受限等一系列不良妊娠結局。在此之前，尚無人群研究評價孕期多種重金屬復合暴露對甲狀腺功能的影響。

陳光弟教授課題組歷時3年建立“杭州出生隊列研究”（Hangzhou Birth Cohort Study，HBCS），致力于探索人群孕期環(huán)境污染物暴露可能引發(fā)的母子健康問題。HBCS目前已建立包括調查問卷、臨床診療信息、孕婦血樣、尿樣等在內的多維生物樣本庫和數據庫，并進入子代長期隨訪階段（圖1）。本次發(fā)表論文基于HBCS基線調查數據，應用多種統計模型篩選策略，分析研究對象孕中期全血11種重金屬水平與血清5種甲狀腺激素水平之間的關聯性，發(fā)現孕期砷（As）、錳（Mn）、銻（Sb）暴露與血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離甲狀腺素（FT4）水平存在負相關（圖2）。該研究初步篩選獲得影響孕婦甲狀腺功能的主要重金屬暴露因素（高危環(huán)境因子），為預警預防妊娠相關疾病、保障健康生殖提供科技支撐，具有重要的公共衛(wèi)生意義。

       HBCS是浙江大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生系和醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院以及杭州市婦產科醫(yī)院等合作共建的出生隊列，項目研究環(huán)境污染物內暴露評估得到浙江省疾病預防控制中心、嘉善縣疾病預防控制中心等多家單位技術支持，項目研究得到國家自然科學基金項目、杭州市農業(yè)與社會發(fā)展科研計劃項目和中央高校基本科研專項基金等資助。

圖1. 杭州出生隊列研究設計

圖2. 孕期全血重金屬與甲狀腺激素的關聯性

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