陳光弟教授課題組發(fā)現(xiàn)孕期多種重金屬?gòu)?fù)合暴露與甲狀腺激素水平之間存在關(guān)聯(lián)性

來(lái)源：admin 發(fā)布日期：2018-11-01 訪問(wèn)次數(shù)：428

      2018年10月29日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系陳光弟教授課題組在環(huán)境與健康領(lǐng)域?qū)I(yè)期刊《Environment International》發(fā)表題為“Associations of blood metal exposure with thyroid hormones in Chinese pregnant women: A cross-sectional study”的最新研究成果（原文鏈接https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.10.038）。該研究首次報(bào)道孕婦人群多種重金屬暴露與甲狀腺激素水平之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)性。

環(huán)境暴露與生殖健康研究一直環(huán)境科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科研究領(lǐng)域的難點(diǎn)。環(huán)境重金屬污染廣泛存在，重金屬暴露會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多器官和組織傷害，增加相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。正常的甲狀腺功能在維持懷孕狀態(tài)和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育中發(fā)揮重要作用，孕期甲狀腺激素缺乏將導(dǎo)致自然流產(chǎn)、胎盤早剝、先兆子癇、早產(chǎn)、低出生體重、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受限等一系列不良妊娠結(jié)局。在此之前，尚無(wú)人群研究評(píng)價(jià)孕期多種重金屬?gòu)?fù)合暴露對(duì)甲狀腺功能的影響。

陳光弟教授課題組歷時(shí)3年建立“杭州出生隊(duì)列研究”（Hangzhou Birth Cohort Study，HBCS），致力于探索人群孕期環(huán)境污染物暴露可能引發(fā)的母子健康問(wèn)題。HBCS目前已建立包括調(diào)查問(wèn)卷、臨床診療信息、孕婦血樣、尿樣等在內(nèi)的多維生物樣本庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)入子代長(zhǎng)期隨訪階段（圖1）。本次發(fā)表論文基于HBCS基線調(diào)查數(shù)據(jù)，應(yīng)用多種統(tǒng)計(jì)模型篩選策略，分析研究對(duì)象孕中期全血11種重金屬水平與血清5種甲狀腺激素水平之間的關(guān)聯(lián)性，發(fā)現(xiàn)孕期砷（As）、錳（Mn）、銻（Sb）暴露與血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、游離甲狀腺素（FT4）水平存在負(fù)相關(guān)（圖2）。該研究初步篩選獲得影響孕婦甲狀腺功能的主要重金屬暴露因素（高危環(huán)境因子），為預(yù)警預(yù)防妊娠相關(guān)疾病、保障健康生殖提供科技支撐，具有重要的公共衛(wèi)生意義。

       HBCS是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系和醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院以及杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院等合作共建的出生隊(duì)列，項(xiàng)目研究環(huán)境污染物內(nèi)暴露評(píng)估得到浙江省疾病預(yù)防控制中心、嘉善縣疾病預(yù)防控制中心等多家單位技術(shù)支持，項(xiàng)目研究得到國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、杭州市農(nóng)業(yè)與社會(huì)發(fā)展科研計(jì)劃項(xiàng)目和中央高?；究蒲袑ｍ?xiàng)基金等資助。

圖1. 杭州出生隊(duì)列研究設(shè)計(jì)

圖2. 孕期全血重金屬與甲狀腺激素的關(guān)聯(lián)性

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