推薦膳食營養(yǎng)素供給量
最早的營養(yǎng)供給量標準是前國際聯(lián)盟營養(yǎng)學委員會在1938年提出來的,它包括熱能和蛋白質、鈣、磷、鐵、碘、維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2和維生素C計11 種營養(yǎng)素。這些營養(yǎng)素除碘、磷外,已為其他國家所沿用。此后,不少國家的營養(yǎng)學會都相繼提出了本國的營養(yǎng)供給量標準,并不斷地修訂和增補。1980年美國已修訂成含熱能和17種營養(yǎng)素的營養(yǎng)供給量標準。1975年聯(lián)邦德國訂出含24種營養(yǎng)素的營養(yǎng)供給量標準。1988年中國營養(yǎng)學會修訂為含一項熱能和14 種營養(yǎng)素的營養(yǎng)供給量標準。
不同年齡、不同性別的人對營養(yǎng)的需要各不相同。育齡、懷孕及授乳期的婦女,生長發(fā)育期的嬰幼兒、青少年和老年人等不同生理狀況的人均有不同的營養(yǎng)需要。人處于不同的環(huán)境和勞動條件下(如高溫、低溫、高原缺氧、體育運動、有害化學物質作業(yè)、噪聲振動、放射線接觸等)也都有不同的營養(yǎng)需要(見合理營養(yǎng))。各種疾病的患者也有特殊的營養(yǎng)需要,這些是臨床營養(yǎng)研究的課題。 [2]
社會標準
測定各種營養(yǎng)素的需要量尚無統(tǒng)一的方法。有些可按自由進食者保持適宜營養(yǎng)與健康狀況下的長年攝入量;有些用現(xiàn)代平衡實驗方法,使攝入營養(yǎng)素的量與代謝物在糞、尿中排出的量達到平衡,即可得知該營養(yǎng)素的需要量。但是有些營養(yǎng)素很難用此方法確定其需要量,如水溶性維生素常用人體飽和所需要的量;但維生素C的需要量因用途不同而差異很大,很難確定。為防止壞血病的發(fā)生,其需要量甚低;若使組織內(nèi)維生素C達到飽和程度,其需要量就高;有人提出,為預防感冒,維生素C的需要量要比組織飽和量高幾十倍,甚至幾百倍。有些營養(yǎng)素雖然是人體所必需的(如鉀、鈉、氯、鎂等),但由于它們在各種食物中的含量均較大,一般情況下不致出現(xiàn)缺乏,故沒有必要確定其需要量,有些微量元素也為人體所必需(如鉻、鉬、錳、硅等),但由于對其作用和功能尚在研究中,暫時也沒有確定其需要量。
當一種營養(yǎng)素被確認后,營養(yǎng)學家的主要任務之一就是人們在不同年齡和不同的階段需要多少這種營養(yǎng)素。初步研究一般通過動物實驗進行,但這些研究所得的數(shù)據(jù)資料不能直接應用于人類,因為人的營養(yǎng)需要量常常不同于動物的營養(yǎng)需要量。另一方面,人體營養(yǎng)需要量好事廠、費用大,而切難于進行,特別是因為控制可變因素和可能對有關人員的危害問題上存在著困難。由于收集正確數(shù)據(jù)不便,我們對營養(yǎng)素的需要量的知識并不完備,因而許多營養(yǎng)素的需要量還未確定下來。
RDA 供不同年齡—體重—性別組,如嬰兒、兒童、青少年、孕婦、產(chǎn)婦、成年人和老年人作為膳食營養(yǎng)的標準。但這些標準只是為了滿足全人口各組平均健康水平者適當攝入必須營養(yǎng)素的推薦量,而不是起平均需要量。制定RDA并不考慮某些個別人由于遺傳體質、代謝紊亂、慢性傳染病以及其他會引起不同營養(yǎng)水平需要的人體異常所造成的特殊需要量。
考慮個別差異的安全余量
考慮到個別的種種差異,RDA中通常規(guī)定了充裕的安全余量。因此一般認為RDA能滿足各年齡-性別組內(nèi)95~97%的認得營養(yǎng)需要。換句話說,RDA標準超過大部分個體的需要量,以便保證幾乎所有得人的需要量都能得到滿足。因此,若某人飲食中提供的一種或多種必須營養(yǎng)素低于RDA,他的膳食也未必就是缺乏營養(yǎng)的膳食。不過可以肯定,必須營養(yǎng)素低于RDA越多,則缺乏營養(yǎng)的可能性就越大。另一方面,如某人攝如的所有必須營養(yǎng)素都正好等于或高于RDA按其年齡規(guī)定的標準,那么他的膳食就很大可能是營養(yǎng)充足的膳食。
例外的情況是RDA對能量(熱量)的要求并不設計成個體熱量需要的標準。在個體熱量需要量方面,要涉及到諸如體形、體力活動等其他可變因素,這些因素是RDA中所沒有規(guī)定的。
考慮到營養(yǎng)素應用上的差異
制定RDA時所考慮的另一個主要方面是營養(yǎng)素的利用律以及影響它在人體內(nèi)如何被有效的利用的各種因素。對于某些營養(yǎng)素如鐵,它在人體內(nèi)的吸收和利用可能是不完全的,因此RDA為考慮到這種情況而將這種營養(yǎng)素的需要量訂得很高。而對另一些營養(yǎng)素,由于它們可以從食物中某些稱為前體的物質在人體內(nèi)轉化而成,故RDA對此酌情減低標準。例如存在于胡蘿卜和其它果蔬中的橙色的胡蘿卜素,它可在人體內(nèi)轉變成維A。
其他
另一方面,攝取某些營養(yǎng)素過多(大大超過RDA),也有可能與這些營養(yǎng)素攝取不足一樣有害。某些維生素(如VA、VD)和礦物質若大計量的食用超過一段時間會有很大的毒性。因此,可把RDA作為從最高、最低兩限量來看都是最佳的營養(yǎng)素攝入量標準來使有。
有些國家管理機構有時將推薦膳食營養(yǎng)素供給量(RDAs)作為制定最高安全攝入量的依據(jù),但需要指出的是,營養(yǎng)科學界已達成共識,最高安全攝入量的制定需要根據(jù)被普遍認可的科學數(shù)據(jù)來進行科學的危險度評定,而根據(jù)RDA的若干倍數(shù)制定的最高安全攝入量不具備科學有效性。比如,2003年Codex營養(yǎng)和特殊食品法典委員會(CCNFSDU)的會議不再考慮根據(jù)RDA制定的最高安全攝入限量。
各國制定RDA值的依據(jù)十分相似——這一依據(jù)是為確保發(fā)揮必需生理功能的營養(yǎng)素需要量而達成共識的科學觀點,因此,RDA值可用于預防典型的營養(yǎng)素缺乏癥狀和體征。盡管對于營養(yǎng)素缺乏的人群而言,這一制定RDA的依據(jù)是適宜的,但對營養(yǎng)良好和營養(yǎng)過剩人群而言,其需要量是不同的。相當一部分國家用15%的RDA作為維生素礦物質的最低補充劑劑量是適宜的。
用以RDA為依據(jù)的數(shù)值進行安全性評價缺乏有效性的原因,包括:
1.RDA主要是機體正常代謝下所需要營養(yǎng)素的供給量, 低于RDA就有可能出現(xiàn)對機體健康不良的影響。RDA本身并不適用于定義或制定總攝入量或補充劑攝入劑量的安全性描述或安全限量。
2.以RDA為依據(jù)的限量,無法用于尚未制定RDA值的營養(yǎng)素。比如硼等許多具有重要營養(yǎng)價值的物質均還沒有制定RDA。這些物質是有益的,但現(xiàn)有的證據(jù)不足以制定RDAs,將來有可能制定。不論是否已經(jīng)制定RDA,危險度評定可用來制定這些重要營養(yǎng)素的適宜安全限量。
3. 接近或等于RDA的任意限量可能排除了一些營養(yǎng)素的某些有利作用。比如,有充足文獻支持的發(fā)揮有利作用的劑量遠大于RDA的營養(yǎng)素包括:
a.葉酸、維生素B6和維生素B12有助于控制血漿同型半胱氨酸的濃度。盡管同型半胱氨酸是心臟病的危險因素這一觀點尚未被普遍接受,但越來越多的科學證據(jù)支持這一結論。補充上述三種維生素肯定有助于控制血漿同型半胱氨酸的濃度,并可能減少心臟病的發(fā)病危險。
b.一項實施良好的長期臨床實驗中,在含硒量約為100mg的膳食中補充200mg硒后降低了三種重要癌癥的發(fā)病率。一項循證醫(yī)學試驗正在進行,如果得到陽性結果的話,可將補充硒作為一項許多人群中普及的公共衛(wèi)生政策。同時,沒有理由否認當前這些證據(jù)所提供的正確信息,也沒有理由將硒的補充劑劑量限制在RDA水平。
c.在含鉻量少于40mg的膳食中補充200—400mg的鉻,有利于保持正常的血糖水平,減輕2型糖尿病的癥狀和體征。臨床實驗證實補充高達1000mg劑量的鉻是安全的。
4.與常規(guī)食品相比,用以RDA為依據(jù)的最高攝入量來限制營養(yǎng)素補充劑劑量是不適當?shù)摹L囟ǔR?guī)食品中某些營養(yǎng)素的含量是RDA的許多倍。比如每100g肝臟和魚貝類等常規(guī)食物中維生素B12的含量可達到100mg。而成人維生素B12的RDA一般為1.4—2.5mg。因此這些普通的常規(guī)食物中含有的維生素B12是RDA的40—70倍。尚未發(fā)現(xiàn)口服維生素B12對人體的毒性。因此,以RDA為依據(jù)的最高攝入量并不合理,沒有實用性,無法恰當?shù)胤从吃摼S生素的安全性問題。
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網(wǎng)址: 推薦膳食營養(yǎng)素供給量 http://www.u1s5d6.cn/newsview422259.html
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