【市場(chǎng)】260億降血脂藥市場(chǎng)下跌,挺進(jìn)醫(yī)保的靶向PCSK9抗體發(fā)力了
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在全球新藥層出不窮形勢(shì)下,我國(guó)降血脂藥物市場(chǎng)風(fēng)云變幻。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端降血脂藥市場(chǎng)規(guī)模超過260億元。但是,隨著四大他汀類藥物過評(píng)以及國(guó)家集采的全面落實(shí),降血脂藥呈降價(jià)趨勢(shì)。
調(diào)血脂藥物一致性評(píng)價(jià)前赴后繼
截至2022年6月9日,已有56家藥企的8款降血脂藥物,共計(jì)71個(gè)品牌載入中國(guó)藥品目錄集,其中他汀類單方藥物占據(jù)了86%。具體來說,8款降血脂藥物分別是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氨氯地平阿托伐他汀、依折麥布、氟伐他汀和苯扎貝特。 五大他汀類藥物收入中國(guó)藥品目錄集情況(僅含國(guó)產(chǎn)仿制藥)
來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫 雖說眼下降血脂藥物一致性評(píng)價(jià)已呈現(xiàn)出緩慢降溫的態(tài)勢(shì),但2022年至今仍有7個(gè)他汀類藥物(以藥品+企業(yè)計(jì))以新注冊(cè)分類報(bào)產(chǎn)。 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和氨氯地平阿托伐他汀四個(gè)熱門一致性評(píng)價(jià)在審藥物中,除浙江京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀是補(bǔ)充申請(qǐng)類,其它均是仿制藥4類。 三大他汀及復(fù)方制劑一致性評(píng)價(jià)在審情況
來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫 除他汀類藥物和靶向PCSK9抗體外,多數(shù)品種的一致性評(píng)價(jià)進(jìn)展杳無音信,將逐漸淡出市場(chǎng),尚未啟動(dòng)一致性評(píng)價(jià)的品種不容樂觀。而降脂中成藥及魚油、卵磷脂、螺旋藻等,將逐漸與國(guó)外接軌,最終撤出國(guó)家醫(yī)保,進(jìn)入非處方及保健品自費(fèi)市場(chǎng)。
降脂藥院內(nèi)市場(chǎng)下滑,他汀類藥物轉(zhuǎn)戰(zhàn)零售終端
降膽固醇類產(chǎn)品市場(chǎng)日新月異,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是主要銷售終端,但產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化方向已浮出水面,他汀類及其復(fù)合制劑和靶向PCSK9抗體成為用量大和增速快的品類。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2021年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端調(diào)血脂藥品市場(chǎng)規(guī)模超過了25億元,下滑幅度較上一年明顯縮小。 近年來國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端血脂調(diào)節(jié)劑年度銷售趨勢(shì)(單位:萬元)
來源:米內(nèi)網(wǎng)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端競(jìng)爭(zhēng)格局
不難看出,與2018年頂點(diǎn)相比,2021年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端調(diào)血脂藥市場(chǎng)規(guī)模已折腰,但是在國(guó)采惠民降價(jià)的大趨勢(shì)下,他汀類藥物在基層用量大幅增長(zhǎng)。
在他汀類藥物集采大幅降價(jià)的情況下,調(diào)血脂藥在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售規(guī)模明顯下滑。但值得一提的是,在零售價(jià)明顯高于國(guó)家集采價(jià)的情景下,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在零售終端和線上直銷不降反升,尤其是阿托伐他汀品牌藥在中國(guó)經(jīng)營(yíng)20多年后,逐漸轉(zhuǎn)戰(zhàn)零售終端、線上直銷及第三終端,憑借強(qiáng)勢(shì)的品牌優(yōu)勢(shì)和白領(lǐng)價(jià)格線,以高量的市場(chǎng)搶奪更多的終端份額。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,輝瑞的立普妥在2021年中國(guó)城市實(shí)體藥店終端銷售額超過18億元。
他汀類藥物及復(fù)方給藥占據(jù)84.58%
HMGCoA還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱他汀類藥物。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2021年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端他汀類藥物及復(fù)方用藥等10個(gè)品種占據(jù)了調(diào)血脂市場(chǎng)的84.58%。TOP5品種分別是阿托伐他汀36.80%,瑞舒伐他汀18.06%,依折麥布17.35%,普伐他汀9.78%,氨氯地平阿托伐他汀9.54%。
2021年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端他汀類及復(fù)方用藥TOP10格局
來源:米內(nèi)網(wǎng)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端競(jìng)爭(zhēng)格局 談起他汀類藥物,可圈可點(diǎn)的仍莫過于阿托伐他汀。
阿托伐他汀在中國(guó)經(jīng)過22年的發(fā)展,從輝瑞的立普妥和北京嘉林的阿樂的2個(gè)品種,發(fā)展到2021年10月26日NMPA批準(zhǔn)的第19個(gè)國(guó)產(chǎn)仿制藥--北京百奧藥業(yè)的阿托伐他汀鈣片。
達(dá)到充分競(jìng)爭(zhēng)條件后,國(guó)采迎風(fēng)招展,眾多國(guó)產(chǎn)仿制藥開始祼奔,在幾分錢的競(jìng)標(biāo)中重塑市場(chǎng)格局。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2021年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端阿托伐他汀呈現(xiàn)原研與仿制藥1+10的局面,原研藥立普妥占據(jù)81.74%的銷售比例,而過評(píng)仿制藥TOP5合計(jì)占17.87%。而10年前該品種的市場(chǎng)格局是,立普妥占據(jù)80.28%,國(guó)產(chǎn)阿樂占據(jù)17.30%。不難看出競(jìng)逐市場(chǎng)如秋云,眾人也分食到這杯甜蜜的奶酪。
2021年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端阿托伐他汀鈣片市場(chǎng)格局
來源:米內(nèi)網(wǎng)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端競(jìng)爭(zhēng)格局
氨氯地平阿托伐他汀是備受熱捧的降壓降脂復(fù)合制劑,輝瑞的產(chǎn)品于2008年進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端是該品種主要銷售渠道,2021年銷售額同比增長(zhǎng)20.62%。截至2022年6月上旬,已有北京嘉林、瀚暉制藥、南京正大天晴、華潤(rùn)賽科、寧波美諾華天康泰等5家藥企獲批進(jìn)入中國(guó)藥品目錄集,視同過評(píng),這個(gè)10億元的大品種已具備集采條件。與此同時(shí),蘇州東瑞、北京百奧藥業(yè)、花園藥業(yè)、吉林省德商藥業(yè)、浙江長(zhǎng)典藥物技術(shù)和昆山龍燈瑞迪等6家的4類仿制藥氨氯地平阿托伐他汀已在審評(píng)審批中,或許在下一輪的國(guó)采中露面。
靶向PCSK9抗體降膽固醇進(jìn)入成長(zhǎng)時(shí)
在降脂藥開發(fā)領(lǐng)域,前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近年來一個(gè)新興的靶點(diǎn)。雖說以阿托伐他汀為代表的HMGCoA還原酶抑制劑一直是降血脂領(lǐng)域的領(lǐng)軍藥物,而仍有部分群體無法獲益,科研推動(dòng)PCSK9抑制劑登上新藥舞臺(tái)。
目前全球已有3個(gè)PCSK9抑制劑獲準(zhǔn)上市,分別是安進(jìn)的依洛尤單抗注射液、賽諾菲的阿利西尤單抗注射液和諾華的Inclisiran。2021年P(guān)CSK9抑制劑全球市場(chǎng)達(dá)到17.76億美元,同比上一年增長(zhǎng)15.43%。
迄今為止,中國(guó)已上市2款PCSK9抑制劑,2018年7月31日NMPA率先批準(zhǔn)的依洛尤單抗注射液,商品名瑞百安,隨后于2019年12月26日批準(zhǔn)賽諾菲的阿利西尤單抗注射液,商品名波立達(dá)。諾華的Inclisiran在中國(guó)已進(jìn)入臨床研究。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2021年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端PCSK9抑制劑用藥市場(chǎng)達(dá)6463萬元,增長(zhǎng)率為111.55%。目前,依洛尤單抗和阿利西尤單抗兩個(gè)產(chǎn)品已進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄乙類品種。預(yù)計(jì)2022年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端PCSK9抑制劑將有大幅度的擴(kuò)增。 近年來國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端降膽固醇PCSK9抑制劑銷售額(單位:萬元)
來源:米內(nèi)網(wǎng)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端競(jìng)爭(zhēng)格局
2022年,PCSK9抑制劑將迎來井噴。CDE最新公示,諾和諾德的PCSK9多肽片劑已進(jìn)入臨床,適應(yīng)癥為在雜合子型家族性高膽固醇血癥、確診心血管疾病或心血管高風(fēng)險(xiǎn)的成人患者中降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的治療,單獨(dú)用藥或與他汀類藥物聯(lián)合使用。
目前,國(guó)內(nèi)新藥開發(fā)先驅(qū)者看好PCSK9靶向藥市場(chǎng),紛紛提前布局。公開數(shù)據(jù)表明,國(guó)內(nèi)有14家藥企開發(fā)的創(chuàng)新作用機(jī)制藥物有望成為非他汀類調(diào)血脂藥新寵,主要包括君實(shí)生物開發(fā)的重組人源化抗PCSK9單抗昂戈瑞西單抗,恒瑞醫(yī)藥開發(fā)的抗PCSK9單抗SHR-1209皮下注射劑,康方生物與東瑞制藥共同開發(fā)的創(chuàng)新PCSK9單抗Ebronucimab等。隨著大分子生物多肽類藥物的異軍突起,降血脂市場(chǎng)已浮現(xiàn)出山雨欲來風(fēng)滿樓的景象,我們將拭目以待。
來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫 注:米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)城市實(shí)體藥店終端競(jìng)爭(zhēng)格局?jǐn)?shù)據(jù)庫是覆蓋全國(guó)297個(gè)地市及以上城市實(shí)體藥店(不含縣鄉(xiāng)村實(shí)體藥店),對(duì)全品類進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)的放大版城市實(shí)體藥店數(shù)據(jù)庫。米內(nèi)網(wǎng)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端競(jìng)爭(zhēng)格局?jǐn)?shù)據(jù)庫是以20+省市,近700家樣本省市公立醫(yī)院的化學(xué)藥采購(gòu)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對(duì)化學(xué)藥全品類進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)的樣本省市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫。
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