肥胖者骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生主要由以下三種情況引起：①肥胖伴增生性骨關(guān)節(jié)病，其發(fā)生率約為12%—43%;②肥胖伴糖尿病性骨關(guān)節(jié)病，其發(fā)生率約為l%—2%;③肥胖伴痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病，其發(fā)生率小于1%。

　　肥胖患者容易出現(xiàn)腰膝酸軟、行走不便、腰腿痛、關(guān)節(jié)痛和骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。導(dǎo)致肥胖者出現(xiàn)以上癥狀的原因是多方面的。

　　(1)肥胖者體重的增加必然會(huì)給全身骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，尤其是作為機(jī)體主要支撐骨的脊柱和雙下肢長(zhǎng)期處在一種超負(fù)荷狀態(tài)下，負(fù)重的關(guān)節(jié)軟骨每單位體積承受的壓力比正常情況要增加許多，骨與骨、骨與關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)之間在重力作用下磨損程度加重，導(dǎo)致骨與關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生增生、破裂等變化而出現(xiàn)以上癥狀。對(duì)于那些很早就發(fā)生肥胖的患者來(lái)說(shuō)，他們往往從年輕的時(shí)候就有骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病癥狀。

　　(2)腰腿痛是肥胖者常見(jiàn)的另一癥狀。引發(fā)腰腿痛的原因除了以上因素外，肥胖者腹部的重量增加，使身體的重心前移，從而引起骨盆前傾，腰椎發(fā)生代償性向前彎曲，椎間盤(pán)受力不均，從而使脊神經(jīng)根受到刺激等也是重要的因素。

　　(3)肥胖伴糖尿病性骨關(guān)節(jié)病與糖尿病引起的神經(jīng)病變和創(chuàng)傷有密切關(guān)系。痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病則與患者攝人過(guò)多高蛋白、高嘌呤成分的食物有關(guān)。

　　(4)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生還與機(jī)體脂代謝紊亂、動(dòng)脈硬化造成缺血性骨營(yíng)養(yǎng)障礙有一定關(guān)系。 雖說(shuō)增生性骨關(guān)節(jié)炎的病理性改變，即使在患者體重減輕后也不容易恢復(fù)到正常。但由于這些癥狀的出現(xiàn)都與長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān)系，因此減肥治療仍然是控制骨關(guān)節(jié)疾病所引起疼痛的重要措施之一。當(dāng)患者體重減輕之后，患者腰腿痛的癥狀，會(huì)隨著體重的下降而逐漸好轉(zhuǎn)消失。

　　(實(shí)習(xí)編輯：梁雅琳)

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