絕大多數人每天排尿4～6次，大多在日間。正常情況下，成人一天要排出 3 杯（700 毫升）到 3 夸脫（3 升）的尿液。排尿增多指

尿量增多（多尿）

尿量正常但感覺需要更多次排尿（尿頻）

兩者都有

尿頻可伴隨尿急感（尿急）。由于需要起夜（夜尿），因此許多人尤其擔心多尿。若在臨睡前喝下太多液體，則即便他們的總飲用量正常，也會有夜尿。

（請參閱尿路疾病癥狀概述。）

排尿過多或頻繁的病因

尿量增多的某些病因不同于尿頻的病因。但是許多尿量過多的人也會尿頻，因為這兩種癥狀通常被一并看診。

尿頻最常見的原因有

膀胱感染（最常見于女性和兒童）

小便失禁

前列腺非癌變增生（良性前列腺增生，最常見于 50 歲以上的男性）

尿路結石

大多數成人與兒童多尿的原因是

控制不佳的糖尿?。ㄗ畛Ｒ姡?/p>

攝入液體太多（煩渴）

尿崩癥

服用利尿藥物或物質（增加排尿），如酒精或咖啡因

尿崩癥因抗利尿激素（或加壓素）問題的原因而導致多尿?？估蚣に啬軒椭I臟再吸收液體。如果抗利尿激素生成過少（稱為中樞性尿崩癥）或如果腎臟對其不敏感（腎性尿崩癥）時，患者出現排尿過多。

患有某些腎?。ㄈ玳g質性腎炎或鐮狀細胞貧血導致的腎損傷）的人士也可能尿多，因為這些疾病也能降低腎臟再吸收的液體量。

罕見情況下，尿頻是由脊髓損傷或疾病引起。

排尿過多或頻繁的評估

許多人羞于和醫(yī)生討論有關排尿的問題。但一些導致排尿過多的疾病很嚴重，尿量過多的患者應該接受醫(yī)生的評估。以下信息幫助人們了解何時就醫(yī)及評估中的預期。

在尿量過多的人群中，某些癥狀和特點應引起重視。它們包括

雙腿無力

發(fā)燒及背痛

突然發(fā)作或在出生后幾年發(fā)作

盜汗、咳嗽和體重減輕（尤其是有重度吸煙史的患者）

心理健康障礙

腿部無力者應立即去醫(yī)院就醫(yī)，因為他們可能患有脊髓疾病。發(fā)燒及背痛者應在一天內就醫(yī)，因為他們可能發(fā)生腎臟感染。有其他警示癥狀的患者應在一或者兩天內看醫(yī)生。沒有警示癥狀的患者應在方便時盡快安排約診，一般在幾天到一周內（雖然若癥狀發(fā)展了數周或更長時間且不嚴重，等待更長時間也不會有問題）。

醫(yī)生首先詢問病人的癥狀和病史，然后做體檢。他們在病史采集和體格檢查中的發(fā)現通常提示排尿過多的病因和可能需要進行的檢查（請參閱表排尿過多的一些原因和特征）。

醫(yī)生詢問

攝入和排尿的液體量，以確定問題涉及尿頻還是多尿

癥狀的持續(xù)時間

是否有其他泌尿問題

患者是否正在服用利尿劑（藥物和增加尿液生成的其他物質），包括含咖啡因的飲料

一些明顯的結果為尿頻的病因提供了一些線索。排尿時疼痛或灼燒感、發(fā)燒、背痛或腰側痛可能指示感染。對于攝入大量含咖啡因飲料的人士或開始利尿劑治療的人士，利尿藥物可能是病因。有其他排尿問題（如開始排尿困難，弱尿流及排尿結束時滴尿）的男性最有可能患前列腺疾病。

一些明顯的結果為多尿的病因提供了一些線索。例如在出生后前幾年出現的多尿可能是遺傳疾病（如中樞性尿崩癥或腎性尿崩癥或 1 型糖尿?。┮鸬摹?/p>

女性體檢一般包括骨盆檢查以及對宮頸和陰道液體取樣以檢查性傳播感染。男性要檢查陰莖有無分泌物，且醫(yī)生還要進行直腸指檢來檢查前列腺。

醫(yī)生開展尿液分析以及通常對大多數人執(zhí)行尿培養(yǎng)。是否進行其他檢查取決于醫(yī)生在病史和體格檢查中的發(fā)現（請參閱表排尿過多的一些原因和特征）。若醫(yī)生不確定患者的尿量是否超常，他們可以收集并測量 24 小時內產生的尿量。若確定患者多尿，醫(yī)生會檢測血糖水平。若糖尿病并非多尿的病因且沒有找到其他顯著的原因（如靜脈注射液體過多），則需要進行其他檢查。醫(yī)生會檢測血液、尿液或兩者中的電解質水平與某些鹽分的濃度（容量滲透摩爾濃度）（一般是在患者脫水一段時間后以及被施以抗利尿激素后）。

排尿過多或頻繁的治療

治療多尿的最好辦法是治療基礎疾病。例如糖尿病可用飲食控制和運動，外加注射胰島素和／或口服藥物來治療。在某些情況下，人們可通過降低咖啡或酒精攝入來緩解多尿。因夜間醒來排尿（夜尿）而困擾的患者可能需要在睡前減少液體攝入。

夜尿（遺尿）的兒童也可以通過激勵療法進行管理，在這種情況下，他們會因接受一些能夠減少遺尿的行為訓練而獲得獎勵（例如，在睡前去浴室的日歷貼紙）。如果激勵治療不起作用，則可嘗試排尿警報。如果其他措施失敗，醫(yī)生可開口服去氨加壓素控制過度干渴和排尿

醫(yī)生還可調整導致多尿的利尿劑之劑量?；加幸鼓虻某扇丝梢允褂冒螂姿沙趧┖退幬飦眍A防膀胱痙攣。耐藥病例也可用去氨加壓素治療。

老年人須知：排尿過多或頻繁

由于前列腺通常會隨著年齡的增長而增大（稱為良性前列腺增生），因此老年男性更容易尿頻。由于眾多因素的影響（如分娩后骨盆支撐組織變弱以及絕經后雌激素消失），尿頻更常見于老年女性。老年男性和女性都更有可能服用利尿劑，因此這些藥物可導致尿多。排尿過多的老年人經常要起夜（夜尿）。夜尿可導致睡眠問題和跌倒（尤其是患者匆忙跑到廁所或區(qū)域照明不好時）。針對良性前列腺增生的治療包括口服藥物，某些病例也可采取手術治療。

關鍵點

尿路感染是兒童和女性尿頻的最常見原因。

控制不佳的糖尿病是多尿的最常見原因。

良性前列腺增生是 50 歲以上男性的常見病因。

過度攝入咖啡因可導致所有人群尿頻。

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