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如何預防先兆流產(chǎn)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月24日 02:10

先兆性流產(chǎn)在醫(yī)學中的正規(guī)名稱為先兆流產(chǎn)，其是指孕婦在妊娠28周以前，出現(xiàn)了陰道出血、腹痛等疑似自然流產(chǎn)的一些癥狀。 1、陰道出血：大多數(shù)先兆流產(chǎn)患者最先出現(xiàn)的癥狀是少量的陰道出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時間不同，出血顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色，可持續(xù)數(shù)天。民間常稱這種表現(xiàn)為“見紅”。 2、腹痛：腹痛主要位于下腹部，這種疼痛常出現(xiàn)在陰道出血之后，多呈陣發(fā)性，患者可能還會伴有輕微的下腹墜脹、腰背部酸痛等感覺。雖然有上述疑似自然流產(chǎn)的癥狀，但是在做婦科檢查時，可以發(fā)現(xiàn)患者的宮頸口未打開，羊膜囊也沒有破裂，子宮大小也與孕周相符，陰道也沒有妊娠物排出，患者看起來像是一個正常的孕婦，并無其他異常體征。對于這種情況，醫(yī)生一般會建議患者臥床休息，加強營養(yǎng)，或者給予黃體酮等藥物進行保胎治療。大多數(shù)的先兆流產(chǎn)孕婦，如果其胚胎不存在質量問題，經(jīng)過休息或者保胎治療后，陰道出血、腹痛的癥狀會逐漸消失，孕婦可以繼續(xù)妊娠。但是，如果陰道出血量很大或者腹痛逐漸加劇，同時B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血hCG持續(xù)不升或下降，則表明流產(chǎn)不可避免，應終止妊娠。

劉欣燕

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

先兆流產(chǎn)如不處理，部分患者的不適癥狀可逐漸緩解，從而可以繼續(xù)妊娠；部分患者的不適癥狀則會進行性加重，進而引起難以避免的流產(chǎn)（難免流產(chǎn)），如發(fā)生不完全流產(chǎn)者，則可能會出現(xiàn)大出血或合并感染，嚴重時可以引起休克，甚至會危及產(chǎn)婦生命。一、繼續(xù)妊娠。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。部分出血量少、腹痛較輕的患者，其不適癥狀經(jīng)休息后，可以逐漸緩解、消失，這種情況通?？梢岳^續(xù)妊娠。但仍需關注這類孕婦的情況，以免再次發(fā)生先兆流產(chǎn)。二、難免流產(chǎn)。如果先兆流產(chǎn)的患者，其不適癥狀進行性加重，如陰道流血量增多、陣發(fā)性下腹痛加劇者，通常會導致難以避免的流產(chǎn)發(fā)生。根據(jù)其妊娠物排除情況可以分為完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)。 1、完全流產(chǎn)：如患者經(jīng)過陰道流血、陣發(fā)性腹痛后，將妊娠物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，則多為完全流產(chǎn)。這類患者，可通過復查B超、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、雌孕激素檢查等明確病情。 2、不完全流產(chǎn)：如妊娠物未完全排出體外，還有部分殘留在宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，就會影響子宮收縮，從而可以引發(fā)持續(xù)性大出血，甚至導致休克而危及生命。同時，如果殘留物持續(xù)存在，還可能會引起感染，從而導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)感染性休克。這類患者，應立即就醫(yī)，盡快進行手術清除宮腔內(nèi)殘留組織，防止危重情況發(fā)生。常見手術方法包括清宮術、刮宮術、真空吸宮術等。綜上所述，盡管部分先兆流產(chǎn)患者存在不經(jīng)治療而自愈、可以繼續(xù)妊娠的可能性，但為避免流產(chǎn)、大出血、休克等危重情況的發(fā)生，建議有停經(jīng)史的育齡期女性，如出現(xiàn)陰道異常流血、腹痛等癥狀時，應及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，完善體格檢查、血常規(guī)、HCG、雌孕激素、B超等相關檢查，由?？漆t(yī)生明確診斷，并確定治療方案。不可自行判斷，以免造成病情延誤等危重情況發(fā)生。

楊慧霞

主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

先兆性流產(chǎn)的原因，主要包括不良環(huán)境、不良生活習慣、不良情緒、局部刺激、胚胎異常、母體患有某些疾病、精子問題等。 1、不良環(huán)境：如果孕婦長時間處于不良的環(huán)境中，如接觸有害物質、放射線等，則可能會對胎兒造成損害，誘發(fā)先兆流產(chǎn)。 2、不良生活習慣：如吸煙、酗酒、過量飲用咖等，可能會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和器官發(fā)育造成損害，增加先兆流產(chǎn)的風險。 3、不良情緒：如果孕婦長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，則可能會影響胎兒的正常發(fā)育，容易引起先兆流產(chǎn)。 4、局部刺激：如果孕婦的腹部受到撞擊、性生活過于頻繁等，則可能會對胎兒造成刺激，從而引發(fā)先兆流產(chǎn)。 5、胚胎異常：胚胎異常是先兆流產(chǎn)的常見原因之一，如果胚胎染色體異常、基因突變，則可能導致胎兒發(fā)育異常，從而引發(fā)先兆流產(chǎn)。 6、母體患有某些疾?。喝琰S體功能不全、嚴重感染、子宮畸形、免疫功能異常等，可能影響胎兒的正常發(fā)育，增加先兆流產(chǎn)的風險。 7、精子問題：精子質量差、精子染色體異常等，也可能導致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。 8、其他：如孕婦的年齡較大、孕婦的體重過輕或超重等，也可能導致先兆流產(chǎn)。綜上所述，先兆流產(chǎn)的發(fā)生與多種因素有關。因此，為了預防先兆流產(chǎn)，建議孕婦注意保持良好的生活習慣、保持輕松愉快的心情、避免接觸有害物質、定期進行產(chǎn)前檢查等。如果發(fā)生先兆流產(chǎn)的癥狀，如腹痛、陰道出血等，則應及時就醫(yī)診治，盡量避免不良妊娠結局。

郁琦

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

先兆流產(chǎn)后如果不及時進行保胎治療，孩子可能會自己流掉。先兆流產(chǎn)是指在懷孕早期出現(xiàn)陰道流血、輕微腹痛等不適癥狀，預示可能會發(fā)生流產(chǎn)的情況，常發(fā)生在妊娠前3個月內(nèi)。通常和營養(yǎng)不良、患有疾病、情緒不穩(wěn)定、免疫力低下以及酗酒抽煙等因素有關。如果在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時，及時進行保胎治療，孕囊有可能恢復到原來的正常發(fā)育狀態(tài)，可以繼續(xù)妊娠。但對于比較嚴重的先兆流產(chǎn)癥狀，如果無法消除流產(chǎn)原因，可能1~3天就會發(fā)展成自然流產(chǎn)。因此，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時，孕婦應在醫(yī)生的指導下服用黃體酮膠囊、保胎靈膠囊等藥物進行保胎治療，并且注意臥床休息，避免從事重體力勞動，同時飲食要清淡營養(yǎng)，不要食用辛辣刺激類食物，如燒烤、炸雞等，或者是咖啡、酒類等飲品。如果患者出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的癥狀，應及時前往醫(yī)院婦科就診，進行血HCG（人絨毛膜促性腺激素）、B超、孕酮等檢查來確定胎兒情況，并在醫(yī)生指導下進行相應的處理。此外，懷孕期間需注意避免過度勞累、腹部撞擊、劇烈運動、吸煙、酗酒等，同時注意穩(wěn)定情緒，避免各種精神刺激，保持心情愉悅，以免誘發(fā)流產(chǎn)。