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如何預(yù)防先兆流產(chǎn)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 02:10

先兆性流產(chǎn)在醫(yī)學(xué)中的正規(guī)名稱為先兆流產(chǎn)，其是指孕婦在妊娠28周以前，出現(xiàn)了陰道出血、腹痛等疑似自然流產(chǎn)的一些癥狀。 1、陰道出血：大多數(shù)先兆流產(chǎn)患者最先出現(xiàn)的癥狀是少量的陰道出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間不同，出血顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色，可持續(xù)數(shù)天。民間常稱這種表現(xiàn)為“見(jiàn)紅”。 2、腹痛：腹痛主要位于下腹部，這種疼痛常出現(xiàn)在陰道出血之后，多呈陣發(fā)性，患者可能還會(huì)伴有輕微的下腹墜脹、腰背部酸痛等感覺(jué)。雖然有上述疑似自然流產(chǎn)的癥狀，但是在做婦科檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患者的宮頸口未打開(kāi)，羊膜囊也沒(méi)有破裂，子宮大小也與孕周相符，陰道也沒(méi)有妊娠物排出，患者看起來(lái)像是一個(gè)正常的孕婦，并無(wú)其他異常體征。對(duì)于這種情況，醫(yī)生一般會(huì)建議患者臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，或者給予黃體酮等藥物進(jìn)行保胎治療。大多數(shù)的先兆流產(chǎn)孕婦，如果其胚胎不存在質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)過(guò)休息或者保胎治療后，陰道出血、腹痛的癥狀會(huì)逐漸消失，孕婦可以繼續(xù)妊娠。但是，如果陰道出血量很大或者腹痛逐漸加劇，同時(shí)B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血hCG持續(xù)不升或下降，則表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠。

劉欣燕

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

先兆流產(chǎn)如不處理，部分患者的不適癥狀可逐漸緩解，從而可以繼續(xù)妊娠；部分患者的不適癥狀則會(huì)進(jìn)行性加重，進(jìn)而引起難以避免的流產(chǎn)（難免流產(chǎn)），如發(fā)生不完全流產(chǎn)者，則可能會(huì)出現(xiàn)大出血或合并感染，嚴(yán)重時(shí)可以引起休克，甚至?xí)＜爱a(chǎn)婦生命。一、繼續(xù)妊娠。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。部分出血量少、腹痛較輕的患者，其不適癥狀經(jīng)休息后，可以逐漸緩解、消失，這種情況通?？梢岳^續(xù)妊娠。但仍需關(guān)注這類孕婦的情況，以免再次發(fā)生先兆流產(chǎn)。二、難免流產(chǎn)。如果先兆流產(chǎn)的患者，其不適癥狀進(jìn)行性加重，如陰道流血量增多、陣發(fā)性下腹痛加劇者，通常會(huì)導(dǎo)致難以避免的流產(chǎn)發(fā)生。根據(jù)其妊娠物排除情況可以分為完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)。 1、完全流產(chǎn)：如患者經(jīng)過(guò)陰道流血、陣發(fā)性腹痛后，將妊娠物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，則多為完全流產(chǎn)。這類患者，可通過(guò)復(fù)查B超、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、雌孕激素檢查等明確病情。 2、不完全流產(chǎn)：如妊娠物未完全排出體外，還有部分殘留在宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，就會(huì)影響子宮收縮，從而可以引發(fā)持續(xù)性大出血，甚至導(dǎo)致休克而危及生命。同時(shí)，如果殘留物持續(xù)存在，還可能會(huì)引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)感染性休克。這類患者，應(yīng)立即就醫(yī)，盡快進(jìn)行手術(shù)清除宮腔內(nèi)殘留組織，防止危重情況發(fā)生。常見(jiàn)手術(shù)方法包括清宮術(shù)、刮宮術(shù)、真空吸宮術(shù)等。綜上所述，盡管部分先兆流產(chǎn)患者存在不經(jīng)治療而自愈、可以繼續(xù)妊娠的可能性，但為避免流產(chǎn)、大出血、休克等危重情況的發(fā)生，建議有停經(jīng)史的育齡期女性，如出現(xiàn)陰道異常流血、腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，完善體格檢查、血常規(guī)、HCG、雌孕激素、B超等相關(guān)檢查，由?？漆t(yī)生明確診斷，并確定治療方案。不可自行判斷，以免造成病情延誤等危重情況發(fā)生。

楊慧霞

主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

先兆性流產(chǎn)的原因，主要包括不良環(huán)境、不良生活習(xí)慣、不良情緒、局部刺激、胚胎異常、母體患有某些疾病、精子問(wèn)題等。 1、不良環(huán)境：如果孕婦長(zhǎng)時(shí)間處于不良的環(huán)境中，如接觸有害物質(zhì)、放射線等，則可能會(huì)對(duì)胎兒造成損害，誘發(fā)先兆流產(chǎn)。 2、不良生活習(xí)慣：如吸煙、酗酒、過(guò)量飲用咖等，可能會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和器官發(fā)育造成損害，增加先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、不良情緒：如果孕婦長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，則可能會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，容易引起先兆流產(chǎn)。 4、局部刺激：如果孕婦的腹部受到撞擊、性生活過(guò)于頻繁等，則可能會(huì)對(duì)胎兒造成刺激，從而引發(fā)先兆流產(chǎn)。 5、胚胎異常：胚胎異常是先兆流產(chǎn)的常見(jiàn)原因之一，如果胚胎染色體異常、基因突變，則可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，從而引發(fā)先兆流產(chǎn)。 6、母體患有某些疾?。喝琰S體功能不全、嚴(yán)重感染、子宮畸形、免疫功能異常等，可能影響胎兒的正常發(fā)育，增加先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 7、精子問(wèn)題：精子質(zhì)量差、精子染色體異常等，也可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。 8、其他：如孕婦的年齡較大、孕婦的體重過(guò)輕或超重等，也可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。綜上所述，先兆流產(chǎn)的發(fā)生與多種因素有關(guān)。因此，為了預(yù)防先兆流產(chǎn)，建議孕婦注意保持良好的生活習(xí)慣、保持輕松愉快的心情、避免接觸有害物質(zhì)、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等。如果發(fā)生先兆流產(chǎn)的癥狀，如腹痛、陰道出血等，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，盡量避免不良妊娠結(jié)局。

郁琦

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

先兆流產(chǎn)后如果不及時(shí)進(jìn)行保胎治療，孩子可能會(huì)自己流掉。先兆流產(chǎn)是指在懷孕早期出現(xiàn)陰道流血、輕微腹痛等不適癥狀，預(yù)示可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)的情況，常發(fā)生在妊娠前3個(gè)月內(nèi)。通常和營(yíng)養(yǎng)不良、患有疾病、情緒不穩(wěn)定、免疫力低下以及酗酒抽煙等因素有關(guān)。如果在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，及時(shí)進(jìn)行保胎治療，孕囊有可能恢復(fù)到原來(lái)的正常發(fā)育狀態(tài)，可以繼續(xù)妊娠。但對(duì)于比較嚴(yán)重的先兆流產(chǎn)癥狀，如果無(wú)法消除流產(chǎn)原因，可能1~3天就會(huì)發(fā)展成自然流產(chǎn)。因此，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用黃體酮膠囊、保胎靈膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療，并且注意臥床休息，避免從事重體力勞動(dòng)，同時(shí)飲食要清淡營(yíng)養(yǎng)，不要食用辛辣刺激類食物，如燒烤、炸雞等，或者是咖啡、酒類等飲品。如果患者出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行血HCG（人絨毛膜促性腺激素）、B超、孕酮等檢查來(lái)確定胎兒情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。此外，懷孕期間需注意避免過(guò)度勞累、腹部撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒等，同時(shí)注意穩(wěn)定情緒，避免各種精神刺激，保持心情愉悅，以免誘發(fā)流產(chǎn)。