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怎么做能避免習慣性流產(chǎn)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月24日 02:10

習慣性流產(chǎn)又稱復發(fā)性流產(chǎn)，是指與同一配偶連續(xù)發(fā)生2次及2次以上自然流產(chǎn)的情況，可能是由于染色體或基因異常、解剖結構異常、免疫功能異常、血栓前狀態(tài)、內分泌因素、感染因素以及環(huán)境因素等原因引起的。臨床上，應針對不同的原因采取合適的處理措施。一、發(fā)病原因。 1、染色體或基因異常：胚胎染色體異常是導致自然流產(chǎn)最常見的原因，主要為染色體數(shù)目異常，少部分為染色體結構異常；而夫婦的染色體異常也可能導致習慣性流產(chǎn)，主要為染色體結構異常，比如染色體易位、倒位、微缺失和微重復等。此外，隨著二代測序技術在臨床上的應用，研究發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)相關基因可能通過影響母體的凝血功能、免疫代謝及胚胎的著床、生長發(fā)育等途徑，而導致習慣性流產(chǎn)。 2、解剖結構異常：子宮解剖結構異常，比如縱隔子宮、弓形子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤和子宮腺肌病等；以及子宮頸機能不全，是導致習慣性流產(chǎn)的常見原因，此時多表現(xiàn)為晚期流產(chǎn)。 3、免疫功能異常：如果母體患有抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病，則可能由于局部組織或全身免疫炎癥損傷在妊娠期間會加重，引發(fā)血管內皮損傷，促使血栓形成，影響胎盤的供血和胎兒發(fā)育，進而引起習慣性流產(chǎn)。 4、血栓前狀態(tài)：目前認為，如果女方在妊娠期存在血栓前狀態(tài)，使子宮胎盤部位血流狀態(tài)呈現(xiàn)高凝改變，則容易形成局部微血栓甚至引起胎盤梗死，使胎盤組織的血液供應下降，導致胚胎或胎兒缺血缺氧，進而引起習慣性流產(chǎn)。 5、內分泌因素：如果母親患有黃體功能不全、高催乳素血癥、甲狀腺功能減退癥等疾病，則可能由于內分泌功能紊亂，影響胚胎的發(fā)育，而導致習慣性流產(chǎn)。 6、感染因素：任何能夠造成菌血癥或病毒血癥的嚴重感染均可能導致流產(chǎn)；而雖然生殖道各種病原體感染以及TORCH感染（弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒）與習慣性流產(chǎn)的發(fā)生有一定相關性，但不一定存在因果關系。 7、環(huán)境因素：如果女方過多接觸放射線和砷、鉛、汞、鎘、甲醛等有害物質，則也可能影響胚胎的發(fā)育，從而導致習慣性流產(chǎn)。 8、其他：女方長期處于精神緊張、消極抑郁、恐懼、悲傷等不良情緒中，或存在吸煙、酗酒、過量飲用咖啡、濫用藥物及吸毒等不良習慣，或從事重體力勞動，則可能增加習慣性流產(chǎn)的發(fā)生風險。二、處理措施。 1、對于不良精神心理和生活習慣引起者，應注意調整情緒和不良習慣，比如保持良好的心態(tài)、避免過度緊張、不熬夜、不抽煙、不飲酒、不過量飲用咖啡、不濫用藥物等。 2、對于不良環(huán)境引起者，應避免接觸有害的物質，盡量減少射線輻射。 3、對于染色體異?；蚧蛉毕菀鹫?，雖然目前暫無有效治療方案，但可在妊娠前進行遺傳咨詢，了解再次妊娠發(fā)生染色體異常的概率以及臨床上的選擇，從而幫助作出決定。 4、對于子宮頸機能不全引起者，可在妊娠12~16周進行預防性子宮頸環(huán)扎術。 5、對于子宮解剖結構異常引起者，應根據(jù)實際病變情況采取手術或藥物治療。比如，宮腔粘連引起者，可進行宮腔鏡粘連分離術，術后放置宮內節(jié)育器，防止再次粘連，或周期性使用雌激素治療，以促進子宮內膜再生修復，恢復生育能力。 6、對于免疫功能異常引起者，應根據(jù)病情是否活動、活動程度以及器官損傷受累的嚴重程度等因素確定治療方案。比如，抗磷脂綜合征引起者，可遵醫(yī)囑應用阿司匹林、低分子肝素等藥物治療。 7、對于血栓前狀態(tài)引起者，可遵醫(yī)囑應用阿司匹林、低分子肝素、葉酸等藥物治療，一旦發(fā)現(xiàn)相關異常指標恢復正常，即可停藥。 8、對于內分泌因素引起者，需根據(jù)異常指標進行相應的處理，將內分泌代謝功能控制在合適范圍，以減少不良妊娠的風險。比如，甲狀腺功能減退癥引起者，應遵醫(yī)囑采取甲狀腺激素治療，在甲狀腺功能恢復正常3個月后再考慮妊娠，并在妊娠期間堅持服用甲狀腺激素。 9、對于感染因素引起者，應根據(jù)病原體的類型采取相應的抗生素治療，比如克林霉素等。綜上所述，習慣性流產(chǎn)的病因十分復雜，因此，建議患者再次懷孕前需要針對病因進行相應的治療，等治療穩(wěn)定后才可以考慮懷孕，盡量避免再次發(fā)生流產(chǎn)。