??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為基層醫(yī)療健康管理體系的網(wǎng)底，承擔(dān)著促進(jìn)居民健康、疾病預(yù)防、提升健康素養(yǎng)的重要作用。近年來，梁平區(qū)梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以黨建引領(lǐng)為抓手、醫(yī)共體建設(shè)為載體、醫(yī)療服務(wù)為重點、公共衛(wèi)生為保障、隊伍建設(shè)為支撐，通過“家門口”健康服務(wù)優(yōu)勢，為居民提供了便捷可及、價廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。

梁平區(qū)梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

??2022年，被重慶市衛(wèi)生健康委評為“甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”；2023年，成功創(chuàng)建“重慶市美麗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，以優(yōu)異成績創(chuàng)成重慶市首批社區(qū)醫(yī)院，被表彰為“重慶市衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)集體”；今年11月，獲“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)集體”稱號……一項項成績見證著梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成長與發(fā)展，記錄著該中心穩(wěn)步前進(jìn)的腳印。

??聚力醫(yī)療環(huán)境改善 提升醫(yī)療服務(wù)能力

??走進(jìn)梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，院內(nèi)環(huán)境清幽整潔，門診、住院部、放射、檢驗等科室醫(yī)療設(shè)施設(shè)備齊全，全科醫(yī)學(xué)部、婦幼健康部、?？品?wù)區(qū)、中醫(yī)館各板塊功能分區(qū)清晰明了?！吧鐓^(qū)醫(yī)院現(xiàn)在的變化很大，醫(yī)生、護(hù)士態(tài)度好服務(wù)也好?！痹谧≡翰窟M(jìn)行術(shù)后康復(fù)的劉先生表示。

??2022年，該中心實現(xiàn)整體搬遷，業(yè)務(wù)用房從之前的6200平方米增加到18000平方米，徹底改變了以前逼仄、老舊的發(fā)展窘境。通過提升院內(nèi)綠化質(zhì)量、合理設(shè)置醫(yī)院標(biāo)識標(biāo)牌，完善各區(qū)域人性化設(shè)計，為患者營造了干凈、清新、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。同時，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、質(zhì)量管理、改善服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程，開展宣傳教育實踐、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范創(chuàng)建、精細(xì)化管理等活動，人文美、服務(wù)優(yōu)的宗旨已滲入到該中心發(fā)展的方方面面。

日常查房。

??“近年來，我們配備更新CT、DR、全自動生化儀、彩色多普勒超聲診斷儀、動態(tài)心電圖等各類大中型醫(yī)療設(shè)備50余臺（件），檢驗科按照二級生物安全實驗室要求設(shè)計；通過各類比賽、培訓(xùn)，中心的業(yè)務(wù)能力、就診人次逐年上升?！绷荷浇值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記、主任余承學(xué)介紹。

??聚焦醫(yī)防融合 全方位守護(hù)群眾健康

??“陳阿姨，上周的體檢結(jié)果顯示你靜脈空腹血糖達(dá)到18.6mmol/L，情況比較嚴(yán)重，明天上午能來一趟社區(qū)醫(yī)院嗎？”這是梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生黃明群3天內(nèi)為該患者打去的第5通電話。

??“可能患者覺得暫時沒有什么癥狀，所以并沒有引起她的重視，我告訴她，人體空腹血糖的正常值應(yīng)該在6.1mmol/L以下，以她目前的數(shù)值，隨時都有可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等多種慢性并發(fā)癥。”黃明群說。

??第二天一大早，陳阿姨便來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黃明群為她制定了完整的治療方案，提醒她改善生活方式、控制飲食總熱量，適當(dāng)增加運動量。做好空腹和餐后血糖監(jiān)測，按時服藥，定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪。

??“慢性病篩查和管理一直是我們公衛(wèi)工作的重點，通過對高血壓、糖尿病、腦卒中、心血管、塵肺病、慢阻肺等疾病及早發(fā)現(xiàn)，并制定相應(yīng)的干預(yù)措施來降低疾病的發(fā)生和發(fā)展風(fēng)險?！绷荷浇值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任劉海容介紹，近年來，中心將“醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合”做為新時代社區(qū)衛(wèi)生與健康發(fā)展的重要內(nèi)涵?！丁翱祻?fù)”與“自我管理”相結(jié)合 讓“肺”更好呼吸》還入選了今年重慶市慢性病綜合防控工作優(yōu)秀案例。

??“大爺，白內(nèi)障不必等到完全成熟后再進(jìn)行手術(shù)，還是盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，別耽誤治療?！?1月初，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在轄區(qū)內(nèi)開展健康義診，為65歲以上人群免費進(jìn)行白內(nèi)障篩查。義診中，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)詢問老人們是否患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，對是否適合進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療進(jìn)行初步判斷。

??近年來，梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面落實國家公共衛(wèi)生項目任務(wù)，大力實施健康中國戰(zhàn)略，加強(qiáng)醫(yī)防融合，不斷完善基本公共衛(wèi)生工作防控體系，成立了以臨床醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的15支家庭醫(yī)生團(tuán)隊，定期上門為群眾開展公衛(wèi)服務(wù)，目前共簽約服務(wù)3.9萬人。深入推進(jìn)醫(yī)防融合，成立老年健康管理中心，組建“防+治+護(hù)”三位一體的新型老年健康管理服務(wù)模式，為老年人開通就診綠色通道。依托健康宣傳日及居民健康需求，開展義診活動20余次，開設(shè)健康講堂21次，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾健康意識和防治意識。

接診患者。

??以醫(yī)共體建設(shè)為載體 上聯(lián)下帶深化醫(yī)改

??“在‘家門口’做手術(shù)太方便了，不僅報銷比例大，還方便了家人陪護(hù)?！苯?，從梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院的吳大媽表示。

??11月初，吳大媽因持續(xù)性腹痛前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，外科主治醫(yī)師劉良偉通過詢問病史、體格檢查、分析CT影像，診斷其為“闌尾糞石導(dǎo)致闌尾炎反復(fù)發(fā)作”，并成功為她開展了“腹腔鏡闌尾切除術(shù)”。

??“以前遇到類似情況，患者都會選擇去區(qū)上的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，但自緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)以來，醫(yī)院業(yè)務(wù)能力得到提升，也能為轄區(qū)內(nèi)患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。”該中心副主任羅宗紅說。

開展手術(shù)。

??隨著醫(yī)共體建設(shè)的深入開展，與區(qū)級醫(yī)院的頻繁互動已是常態(tài)，之前下派到該中心的梁平區(qū)人民醫(yī)院麻醉科副主任劉春元醫(yī)生不僅為中心培養(yǎng)了兩名麻醉師，開展了全麻手術(shù)、無痛胃腸鏡檢查和無痛人流等新項目、新技術(shù)，還幫助中心添置各類醫(yī)學(xué)設(shè)備，建立健全《常用心血管藥物使用方法》《麻醉科常用藥品使用方法》等標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用方案，進(jìn)一步規(guī)范了麻醉操作與用藥。

??近年來，該中心與梁平區(qū)中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)共體，與區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科、區(qū)婦幼保健院兒科開展專科聯(lián)建，被確定為重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實踐基地、重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校實習(xí)基地。同時，作為牽頭單位，還帶領(lǐng)4個片區(qū)10個基層醫(yī)院，成立梁山片區(qū)緊密型醫(yī)共體，建立幫扶指導(dǎo)機(jī)制，利用醫(yī)共體下派的10名區(qū)級醫(yī)院骨干成立4個專業(yè)團(tuán)隊。2022年以來，帶動梁山片區(qū)醫(yī)共體成員單位成功創(chuàng)建甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個、乙級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個、乙級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個。

??“今后，我們在做好常規(guī)診療的同時，將會重點發(fā)展醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合業(yè)務(wù)。加強(qiáng)慢性病的篩查和管理以及健康教育，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋，形成醫(yī)患良性互動紐帶，持續(xù)提高居民健康意識，為早期識別和預(yù)防疾病發(fā)揮積極作用，守護(hù)社區(qū)居民健康。”余承學(xué)表示。（茍依哲 黎發(fā)均）

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