2022年12月5日，“健康中國大講堂”系列講座第一講開課。首期講座邀請到清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長、健康中國研究院院長梁萬年教授作了題為“構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系”的報告。

梁萬年教授的講座主要圍繞優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系的內(nèi)涵、現(xiàn)有體制如何打造優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系以及構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系所面臨的挑戰(zhàn)與思考這三個方面的問題展開。

首先，梁萬年教授認為，優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系的內(nèi)涵包括：第一，這個體系是以健康為中心的。第二，這個體系是急慢分診、上下聯(lián)動、防治結(jié)合的。第三，這個體系是公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會力量辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展的。它最終目的是為老百姓提供全方位的、全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。

其次，梁萬年教授提出，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系關(guān)鍵要實現(xiàn)七方面的轉(zhuǎn)變。第一，在服務(wù)體系方面，要真正的從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。第二，在服務(wù)理念方面，要從現(xiàn)在主導(dǎo)的治愈醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向照顧醫(yī)學(xué)。第三，在個體服務(wù)決策方面，要從過去供方（醫(yī)務(wù)人員）主導(dǎo)的決策轉(zhuǎn)向供方、需方（病人及其家屬）共同參與式?jīng)Q策。第四，在醫(yī)患關(guān)系方面，要從短暫的、不連續(xù)的、非責(zé)任制的模式，轉(zhuǎn)向長期的、連續(xù)的、責(zé)任制的醫(yī)患關(guān)系。第五，在服務(wù)模式方面，要從單向的干預(yù)或治療，走向綜合式的健康管理。第六，在支付機制方面，要從傳統(tǒng)的按項目付費的后付制，轉(zhuǎn)變?yōu)榘慈祟^、按病種付費的打包預(yù)付制。第七，在監(jiān)管考核方面，由根據(jù)過程來進行考核和評價轉(zhuǎn)向以健康結(jié)果、健康水平為考核導(dǎo)向。

再次，梁萬年教授創(chuàng)新性地歸納了構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系的三大關(guān)鍵詞：強體、延伸、融合。

第一個關(guān)鍵詞是強體，即強化已有的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，主要包括醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生體系。在醫(yī)療衛(wèi)生體系強體方面，要深化公立醫(yī)院的改革，維護公立醫(yī)院的公益性，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，不斷推進公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，打造上下聯(lián)動、急慢分診的醫(yī)聯(lián)體，促進優(yōu)質(zhì)資源合理分配。

他強調(diào)，高質(zhì)量發(fā)展的核心是發(fā)展得高質(zhì)量，高質(zhì)量并不是一刀切式地要求所有醫(yī)院在技術(shù)水平上都是統(tǒng)一高標(biāo)準(zhǔn)，而是要滿足三個“符合”：第一要符合醫(yī)院自身發(fā)展的功能定位；第二要符合所服務(wù)區(qū)域老百姓的衛(wèi)生健康需求；第三要符合當(dāng)?shù)氐纳鐣?jīng)濟發(fā)展水平。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要促進“三轉(zhuǎn)變”，實現(xiàn)“三提高”。由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵集約型，提高已有資源的有效利用率。由經(jīng)驗化管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化管理，提高管理與發(fā)展效率。由硬件投入為主轉(zhuǎn)變?yōu)榭蒲型度?、人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，全面提高醫(yī)務(wù)人員與患者滿意度。

在公共衛(wèi)生體系強體方面，要樹立全社會每個人都參與的大公衛(wèi)概念，進一步強化公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)警、響應(yīng)、評價、研判等職能。

第二個關(guān)鍵詞是延伸。向上延伸，滿足老百姓多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。向下延伸，滿足康復(fù)護理、長期護理、安寧療護等急需性的醫(yī)療服務(wù)需求。

第三個關(guān)鍵詞是融合。一方面要推動醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系有效融合，真正做到人員通、信息通、資源通。另一方面，要促進衛(wèi)生健康服務(wù)體系和環(huán)保、體育、文化、旅游、殘聯(lián)等各方面實行有效融合，使資源有效聯(lián)動。

談到在構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系過程中面臨的挑戰(zhàn)時，梁萬年指出，要特別注意兩點：一是要強調(diào)管理體制的變革，任何改革的推進與落地，沒有配套的管理體制做支撐，就無法高效有序開展。二是要充分利用信息化手段，為衛(wèi)生健康服務(wù)系統(tǒng)賦能，不斷提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，提高衛(wèi)生健康服務(wù)體系的運行效率。

最后，梁萬年總結(jié)道：“構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系的本質(zhì)目的是盡力滿足老百姓全方位的健康需求，建立一個合理有序的就醫(yī)格局，最終使健康中國建設(shè)有強大的衛(wèi)生健康系統(tǒng)支撐。”

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