整合醫(yī)療資源 醫(yī)患共管疾病——醫(yī)學(xué)“大咖”共話醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展
高質(zhì)量發(fā)展是“十四五”乃至更長(zhǎng)時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主題,而衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展是其中的重要組成部分。日前在京舉行的第九屆醫(yī)學(xué)家年會(huì)上,眾多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家圍繞公立醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展暢敘觀點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),碰撞思想火花。
為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),需要優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)體系作支撐。2023年印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》明確,到2035年,我國(guó)要形成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng),體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)梁萬(wàn)年認(rèn)為,一個(gè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系,必須以健康為中心,能夠?qū)崿F(xiàn)急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、防治結(jié)合,做到公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展。
在梁萬(wàn)年看來(lái),構(gòu)建這樣一個(gè)體系,關(guān)鍵要實(shí)現(xiàn)服務(wù)體系、服務(wù)理念、個(gè)體服務(wù)決策、醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)模式、支付機(jī)制、監(jiān)管考核等七個(gè)方面的轉(zhuǎn)變;要強(qiáng)化已有衛(wèi)生健康服務(wù)體系并向上向下延伸,滿足多樣化的健康服務(wù)需求;還要推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系有機(jī)融合,促進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)體系與環(huán)保、體育、文化等領(lǐng)域融合,實(shí)現(xiàn)資源有效聯(lián)動(dòng)。
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體。近年來(lái),我國(guó)持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化程度的加深,公立醫(yī)院如何更好滿足群眾多樣化的健康需求?2024年政府工作報(bào)告提出,深化公立醫(yī)院改革,以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長(zhǎng)孫錕認(rèn)為,公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)不能“以我為主”,而要轉(zhuǎn)變管理和服務(wù)模式,真正以患者為中心、從患者角度思考問(wèn)題,如此才能更好適應(yīng)健康中國(guó)建設(shè)的要求。
“醫(yī)療管理模式要從病人登門(mén)看醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生和患者共同管理疾病。”中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師賈偉平認(rèn)為,在慢性病給國(guó)民健康帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)的背景下,醫(yī)療服務(wù)需要做到“全人全程健康管理”,“醫(yī)生除了要關(guān)注患者軀體上的痛苦,還要關(guān)注其心理感受、所處生活環(huán)境,幫助患者改變不良生活習(xí)慣。”
優(yōu)秀的醫(yī)院管理體系,是醫(yī)療服務(wù)高效、安全和優(yōu)質(zhì)的重要保障。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)終身名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)殷大奎認(rèn)為,廣大公立醫(yī)院必須進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)流程,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,確保患者安全,同時(shí)注重醫(yī)院文化建設(shè),讓醫(yī)務(wù)工作者能夠在充滿尊重和信任的氛圍中開(kāi)展工作。
在現(xiàn)代醫(yī)院管理體系中,醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)之外,還承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)療人才、開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的任務(wù)。醫(yī)學(xué)發(fā)展需要什么樣的醫(yī)療人才,醫(yī)務(wù)人員又該做怎樣的研究?
中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)樊代明認(rèn)為,醫(yī)生的成長(zhǎng)通常要經(jīng)歷“醫(yī)務(wù)人員”“醫(yī)學(xué)人才”“醫(yī)界人物”三個(gè)階段,隨著“整合醫(yī)學(xué)”理念獲得越來(lái)越多認(rèn)可,未來(lái)我國(guó)將培養(yǎng)出更多不僅懂微觀技術(shù)、更懂整合思維并能夠應(yīng)用整合方法的醫(yī)學(xué)家。
求解生命健康奧義,推動(dòng)診療方案進(jìn)步,挽救更多生命——開(kāi)展臨床研究的重要性毋庸置疑。
“臨床研究是人類(lèi)驅(qū)動(dòng)力最強(qiáng)的研究。”中國(guó)科學(xué)院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黨委書(shū)記王建安認(rèn)為,醫(yī)生要做有心人,科研課題就在身邊,取之不盡,關(guān)鍵在于如何將臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)化為臨床科學(xué)問(wèn)題,并產(chǎn)生科學(xué)假設(shè),最終通過(guò)臨床研究給出答案。
一些與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為,新質(zhì)生產(chǎn)力的形成對(duì)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的能力提出了較高要求,這意味著醫(yī)院要打破傳統(tǒng)學(xué)科壁壘,在精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化治療等領(lǐng)域探索新的學(xué)科發(fā)展模式。此外,對(duì)醫(yī)院而言,高質(zhì)量發(fā)展不僅包括硬件設(shè)施的建設(shè)和升級(jí),也涵蓋了服務(wù)質(zhì)量提升、運(yùn)營(yíng)管理優(yōu)化、信息化建設(shè)、成本控制和人文關(guān)懷等多個(gè)層面。(記者田曉航、董瑞豐)
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