原創(chuàng) 史迪仔 醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

手術(shù)有風險，隆胸需謹慎！

作為女性第二性征之一的乳房，從古至今一直是愛與美的象征。

豐滿挺拔的雙乳，盈盈一握的腰肢，玉潤珠圓的翹臀……柔美的女性曲線讓多少男男女女從口角流下了向往又羨慕的淚水。

“做女人‘挺’好”！擁有美麗的胸部，不僅僅是“為悅己者容”，更是為了取悅自己、驕傲自信，19世紀60年代誕生的隆胸術(shù)讓一眾“太平公主”（也包括本人）看到了希望。

國際整形美容外科學(xué)會（ISAPA）2018年全球美容調(diào)查顯示，隆胸手術(shù)居全球最受歡迎整形手術(shù)首位，中國以巨大潛力成為繼美國和巴西后全球第三大隆胸市場。

隆胸術(shù)經(jīng)歷半個世紀發(fā)展至今，目前主要有兩種術(shù)式：自體脂肪隆胸和假體隆胸。

自體脂肪隆胸好處多多？不要想當然

自體脂肪隆胸的基本原理是用細針抽取身體上其他部位如：腰、腹、臀、腿等的多余脂肪移植注射到胸部，既豐胸又減脂塑形。

而且，自己的脂肪細胞也不存在排異，手術(shù)疤痕還隱蔽，也太好了吧！

然而……由于移植的脂肪存活能力有限，一次注入過多脂肪，將導(dǎo)致乳房供血不足，使注入的脂肪液化、壞死，甚至引發(fā)感染。

因此自體脂肪隆胸一定要“少量多次”，且由于吸收率的問題，術(shù)后改善效果并不十分明顯。

圖片來源 網(wǎng)絡(luò)

自體脂肪移植乳房重建的并發(fā)癥包括：脂肪液化壞死、積液、鈣化、乳房硬結(jié)、囊性病變、感染、吸脂造成的氣胸等。

且有研究表明，乳腺癌術(shù)后自體脂肪移植在理論上有促進乳腺癌生物學(xué)行為等可能[1]，故患有乳腺疾病或有明顯家族乳腺癌遺傳病史的患者均不建議做脂肪移植手術(shù)。

自體脂肪移植隆胸后乳腺粘液癌切除樣本

假體隆胸可以嗎？謹慎再謹慎！

這么看來，假體隆胸似乎是不錯的選擇，一次手術(shù)解決問題，效果明顯且觸感接近真實，偶買噶！隆她！

但是，想要變美總是要付出些代價?。?/p>

▋ 假體隆胸能不能一勞永逸？

不可以哦～假體在體內(nèi)維持時間長短受多種因素影響：

通常質(zhì)量較好的假體僅能維持10～20年的時間；

假體放入過程中若過于粗暴造成暫時無法發(fā)現(xiàn)的小損傷，可能會導(dǎo)致假體過早破裂或滲漏；

假體腔剝離過小及包膜攣縮可造成假體出現(xiàn)皺褶，長期磨擦使得折疊處滲漏或破裂；

日常若長期過度按摩或擠壓等也可使假體過早老化破損。

當乳房體積出現(xiàn)大小變化，手感軟硬變化時，請注意，可能是你的假體出現(xiàn)了問題，應(yīng)及時取出或更換假體。

取出的破裂假體

▋ 包膜攣縮

是假體植入隆胸術(shù)的常見且較難預(yù)防的并發(fā)癥，假體隆胸后，自身組織在假體周圍產(chǎn)生一層包膜組織，過度增生后，攣縮的包膜將假體緊箍，導(dǎo)致乳房變硬甚至變形。

▋ 間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）

2019年7月24日，在美國食藥監(jiān)局（FAD）的要求下，制藥公司愛力根在全球范圍內(nèi)召回隆胸手術(shù)所用的Biocell紋理乳房植入物。

其召回原因在于：這種乳房假體可能與一種被稱為間變性大細胞淋巴瘤的罕見癌癥有關(guān)。

據(jù)FDA發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù)，植入了假體的女性患上這種罕見癌癥的幾率遠高于那些乳房沒有假體的女性。

▋ 乳房假體?。˙reast implant illness）

最早在20世紀60年代，BII被描述為一種人類輔助性疾病，目前并沒有明確定義，可認為是許多女性遭遇并認為與其植入的乳房假體有關(guān)的一系列癥狀。

包括但不限于：頭疼、關(guān)節(jié)痛、疲勞、失眠、焦慮抑郁、認知障礙、脫發(fā)、眼口干燥、發(fā)熱、怕冷、硬皮病、雷諾綜合癥等。

其發(fā)病機制可能為自身免疫反應(yīng)或炎癥反應(yīng)，其“刺激劑”可能為滲漏的硅膠。

皮厚、僵硬、麻木……累及皮膚、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟

Onnekink C認為：乳房假體中的凝膠滲出或假體破裂釋放出有機硅，從而導(dǎo)致微小的液滴在人體中遷移，這可能通過觸發(fā)某些器官和組織的細胞死亡而影響健康。[2]

國外一項研究結(jié)果顯示：預(yù)診斷為BII的患者，在手術(shù)移除其體內(nèi)的假體及其包囊后，約11個常見癥狀均有即時和長期的改善。[3]

乳房的假體取出，要根據(jù)患者的現(xiàn)在的身體感覺，還有癥狀的判斷。

如果出現(xiàn)需要取出假體的情況，一般情況下需要月經(jīng)干凈之后，大概一個星期左右的時間進行乳房假體取出。

但是乳房假體取出之前一定要做相應(yīng)的彩超檢查，還有進行血壓、血糖的檢測，判斷了患者的整體身體素質(zhì)過關(guān)之后，才能夠進行手術(shù)的安排和治療。

除以上幾點外，假體隆胸的并發(fā)癥還包括假體移位、感染、氣胸或膿胸、胸腹壁淺靜脈炎、乳頭感覺減退或喪失等。

三思而后行！

美胸誠可貴，健康價更高。

隆胸術(shù)后，一定要時刻注意自己乳房的情況，定期去醫(yī)院復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題盡早解決。

對于還沒做但正在猶豫的妹子們，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)前接受全面檢查，依據(jù)個人情況與醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)方式。

以及，一定要冷靜下來仔細閱讀這篇文章，隆胸與否三思?。?/p>

參考文獻：

[1]王婷, 王晉蜀, 張志慧,等. 乳腺癌微環(huán)境中脂肪細胞可通過瘦素促進乳腺癌MDA-MB-231細胞的增殖與遷移[J]. 中國細胞生物學(xué)學(xué)報, 2016, 038(003):249-256.

[2]Onnekink C , Kappel R M , Boelens W C , et al. Low molecular weight silicones induce cell death in cultured cells[J]. Scientific Reports.

[3]Wee Corinne E,Younis Joseph,Isbester Kelsey,Smith Arvin,Wangler Brooke,Sarode Anuja L,Patil Nirav,Grunzweig Katherine,Boas Samuel,Harvey Donald J,Kumar Anand R,Feng Lu-Jean. Understanding Breast Implant Illness, Before and After Explantation: A Patient-Reported Outcomes Study.[J]. Annals of plastic surgery,2020,85(S1 Suppl 1).

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

本文作者：史迪仔

責任編輯：唐穎

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