按摩療法，助益于類風濕治療
瀏覽：3573|更新：2017-10-30 21:33石家莊燕趙醫(yī)院風濕免疫專家唐衛(wèi)忠主任說，在治療類風濕病方面，按摩療法是一種安全有效的治療方法。按摩可以改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，松解關節(jié)囊和韌帶的痙攣、粘連，增加關節(jié)活動度，利于關節(jié)康復，適用于人。如果患者自我按摩有一定困難，則家屬也可為其進行按摩。
步驟/方法
1
?病變在腕關節(jié)：
①取穴：外關、內關、陽池、陽溪、合谷、大陵穴等。若伸腕功能障礙嚴重者，取外關、合谷為主穴，輔之以陽池、陽溪穴。若屈腕功能障礙明顯者，取內關、合谷為主穴，輔之以大陵穴。
②操作手法：腕關節(jié)部位常用推法、按法和揉法。
腕關節(jié)腫脹時，先用拇指指腹揉陽池穴15分鐘，再向外關穴方向推，推達外關穴后即揉外關穴15秒鐘，如此反復30～60次。
合谷和陽溪穴也可按照此手法進行推揉。若腫脹范圍廣泛嚴重，也可用掌根按向心方向推揉。這樣按摩有利于消腫。
腕關節(jié)功能障礙明顯者，在腕橫紋中點處(掌側為大陵穴，背側為陽池穴)多行按、揉手法，也可用左手拇指指腹按揉陽池穴，右手分別牽拉并被動屈伸四指，或按揉外關穴，同時用另一手被動屈伸腕關節(jié)。注意急性炎癥期按摩力量要輕，慢性期功能障礙明顯的可用較重力量按摩，對健側腕關節(jié)也可按摩，以預防病變發(fā)生。
2
3
4
病變在踝關節(jié)：
①取穴：丘墟、昆侖、懸腫、足臨泣、太溪、照海、商丘、三陰交穴等。每次取3～4穴，每日按摩1～2次，5天換一組穴位，以增強按摩效果。
②操作方法：患者取坐位或臥位，患側下肢平放于床上。
患側踝關節(jié)腫脹，用拇指指腹按揉臨泣穴15秒鐘，循經(jīng)推向丘墟穴，按揉丘墟穴15秒鐘，再循經(jīng)推向懸鐘穴，按揉15秒鐘，然后循經(jīng)推向陽陵泉穴，按摩15秒鐘。如此重復15分鐘。
踝關節(jié)內側腫脹明顯，用拇指和示指同時揉捻太溪、昆侖穴15秒鐘，再用拇指指腹向心方向推達三陰交穴，并按揉15秒鐘。如此重復15分鐘。踝關節(jié)內、外側腫脹均很明顯，則上述兩組穴位可同時使用。
踝關節(jié)功能障礙，主穴取丘墟、太溪、昆侖穴，采用彈撥、分筋等手法，以松解局部粘連。也可在彈撥、分筋的同時，用另一 手使踝關節(jié)被動屈伸，以有利于功能障礙的恢復。
5
病變在上肢：
①取穴：肩貞、中府、曲池、少海、陽池、合谷、勞宮穴等。
②操作手法：采用搓法、拿法、揉法、捻法。
患者取坐位，術者或家屬在其臂部和手部用搓法，重點在肘下，以熱為度。雙手拿上肢部，往返10次。一手拿前臂，另一手揉三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌，然后用多指揉前臂、腕關節(jié)、指關節(jié)，接著在手指尖部施捻法，約5分鐘。
可一手扶肩，另一手搓前臂，做肩關節(jié)屈伸、旋前、旋后運動。然后一手托肘，另一手握腕部做肘關節(jié)的屈伸運動。而后一手握腕，另一手拿指部做腕關節(jié)屈伸、旋轉運動。很后做指關節(jié)屈伸運動，約3分鐘。
6
病變在下肢
①取穴：環(huán)跳、委中、風市、犢鼻、足三里、中封、解溪、丘墟、申脈、昆侖、太沖穴等。
②操作手法：用拿法、搓法、揉法、動法、撥法。患者仰臥，術者或家屬立其旁。
用雙手掌做推法，從腹股溝至足尖推10次；用雙手做拿法，從大腿至踝關節(jié)，自上而下往返10次；用雙拇指撥脛前肌，往返5次；用雙手掌搓膝踝關節(jié)及足背部，以有熱感為度；用雙手掌揉股四頭肌，然后用多指揉膝關節(jié)、踝關節(jié)及足趾關節(jié)，然后捻趾端，一手扶膝關節(jié)，另一手握踝關節(jié)，雙手同時做髖、膝、踝關節(jié)的屈伸運動，約10次。
7
病變在脊柱
①取穴：以脊柱兩旁肌肉為治療重點，常取夾脊、大椎、大抒、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室 、腰陽關、八穴等。
②操作手法：患者俯臥，在患者腰背部沿脊柱及其兩側用攘法施術，并配合后抬腿活動，時間約5分鐘，患者取坐勢，術者于背后用攘法、拿法交替施于頸項兩側及肩部，同時配合頸部左右旋轉及俯仰活動，再拿肩井，時間約2分鐘，接上勢，用按揉法從頸至腰臀部循經(jīng)施于上述穴位。先取夾脊，再取其余穴位，很后平推脊柱以熱感為度(本過程患者坐勢和俯臥均可)。再按肩井穴并結束治療，時間約10分鐘。以上治療連續(xù)10天為1個療程，每天治療1次，療程間休息3～6天。
END
注意事項
按摩不能替代患者的自我鍛煉，對于急性炎癥尚未控制的患者不宜按摩，對于長期服用皮質激素伴發(fā)骨質疏松的患者。按摩時 切忌力量過大、過猛、以防發(fā)生骨折。
經(jīng)驗內容僅供參考，如果您需解決具體問題(尤其法律、醫(yī)學等領域)，建議您詳細咨詢相關領域專業(yè)人士。
