2013年，國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》進一步提出"以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程手術(shù)指導、遠程教育等為主要內(nèi)容，發(fā)展遠程醫(yī)療"。同年，國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導意見》(國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號)，明確提出"加強醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，推進中西醫(yī)電子病歷應(yīng)用和遠程醫(yī)療"的主要任務(wù)。

　　遠程醫(yī)療是發(fā)展趨勢，遠程醫(yī)療有利于優(yōu)勢醫(yī)療資源的調(diào)配，有利于解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)醫(yī)療資源不足的難題，關(guān)注遠程醫(yī)療的發(fā)展，并將其與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展融合。

　　國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南的通知

　　國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2014〕69號

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、人口計生委:

　　為進一步規(guī)范和指導我國遠程醫(yī)療體系建設(shè)，推動遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的快速發(fā)展，我委研究制定了《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》(可從國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站“規(guī)劃信息”欄目下載)?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

　　國家衛(wèi)生計生委辦公廳

　　2014年12月10日

　　《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》總結(jié)了遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)發(fā)展歷程和經(jīng)驗教訓，針對我國遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的需求和發(fā)展要求，闡述了遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的原則、目標和主要任務(wù)，提出了國家級和省級遠程醫(yī)療服務(wù)與資源監(jiān)管中心以及各遠程醫(yī)療服務(wù)站點的基本功能、技術(shù)架構(gòu)和建設(shè)標準，以及遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)與各級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的相互關(guān)系，并對項目建設(shè)管理和運營維護工作提出了建議。

　　《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》是指導遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)范性文件，可供各地在組織開展遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的方案設(shè)計、工程招投標、部署實施、項目評估驗收等工作中參照使用。

　　《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》包括十一部分，內(nèi)容如下：

　　第一部分 概述。闡述了編制背景、國內(nèi)外發(fā)展簡況、必要性與緊迫性、社會效益和經(jīng)濟效益分析。

　　第二部分 原則、目標和任務(wù)。闡述了遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)原則、建設(shè)目標和建設(shè)任務(wù)。

　　第三部分 需求分析。從用戶需求、業(yè)務(wù)需求、功能需求、信息需求、技術(shù)需求、信息安全需求等多個角度對遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)進行了技術(shù)分析。

　　第四部分 總體設(shè)計。闡述了遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的總體系統(tǒng)架構(gòu)、功能架構(gòu)、信息架構(gòu)、技術(shù)架構(gòu)。

　　第五部分 標準與安全。描述了遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的標準體系框架、標準符合性測評及信息安全要求。

　　第六部分 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。包括遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的硬件基礎(chǔ)設(shè)施、遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心機房、通信與網(wǎng)絡(luò)等建設(shè)方案建議。

　　第七部分 服務(wù)站點建設(shè)。從應(yīng)用場景、功能描述和技術(shù)參數(shù)三個方面提出了遠程會診申請終端系統(tǒng)、專用遠程會診室、遠程重癥監(jiān)護系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)、多媒體示教系統(tǒng)、教學點播系統(tǒng)等遠程服務(wù)站點建設(shè)的詳細要求。

　　第八部分 系統(tǒng)部署模式。包括集中式和分布式等兩種建設(shè)部署模式。

　　第九部分 運行與維護。主要包括醫(yī)療機構(gòu)運行與維護、數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施及工廠設(shè)備統(tǒng)一管理、服務(wù)管理、服務(wù)支持、服務(wù)的交付管理、服務(wù)的資源信息管理、運維服務(wù)等內(nèi)容。

　　第十部分 質(zhì)量與監(jiān)理。包括建設(shè)質(zhì)量管理和運行質(zhì)量管理等兩方面內(nèi)容。

　　第十一部分 附錄。

　　目 錄

　　一、概述 ........................... 1

　　(一)編制背景 ..................... 1

　　(二)國外發(fā)展簡況 ................. 2

　　(三)國內(nèi)發(fā)展概況 ................. 4

　　(四)必要性與緊迫性 .............. 8

　　(五)社會效益和經(jīng)濟效益 .... 10

　　二、原則、目標和任務(wù) .............. 11

　　(一)建設(shè)原則 .................... 11

　　(二)建設(shè)目標 .................... 12

　　(三)建設(shè)任務(wù) .................... 14

　　三、需求分析 ...................... 15

　　(一)用戶需求分析 ................ 15

　　(二)業(yè)務(wù)需求分析 ................ 17

　　(三)功能需求分析 ................ 32

　　(四)信息需求分析 ................ 32

　　(五)技術(shù)需求分析 ................ 36

　　(六)信息安全需求 ................ 38

　　四、設(shè)計架構(gòu) ...................... 39

　　(一)系統(tǒng)架構(gòu) .................... 39

　　(二)功能架構(gòu) .................... 42

　　(三)信息架構(gòu) .................... 52

　　(四)技術(shù)架構(gòu) .................... 60

　　五、標準與安全 .................... 63

　　(一)標準規(guī)范建設(shè) ................ 63

　　(二)信息安全建設(shè) ................ 68

　　六、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) .................. 80

　　(一)遠程醫(yī)療系統(tǒng)硬件建設(shè) 81

　　(二)遠程醫(yī)療系統(tǒng)軟件建設(shè) 97

　　(三)遠程醫(yī)療中心機房建設(shè) ....... 108

　　(四)通信與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè) ......... 110

　　七、服務(wù)站點建設(shè) ................. 116

　　(一)遠程會診申請終端系統(tǒng) ....... 118

　　(二)專用遠程會診室 ............. 122

　　(三)遠程重癥監(jiān)護系統(tǒng) ........... 128

　　(四)手術(shù)示教系統(tǒng) ............... 130

　　(五)多媒體示教系統(tǒng) ............. 131

　　(六)教學點播系統(tǒng) ............... 133

　　八、系統(tǒng)部署模式 ................. 134

　　(一)集中式模式 ................. 134

　　(二)分布式模式 ................. 135

　　九、運行與維護 ................... 135

　　(一)遠程醫(yī)療運營職責 ...... 135

　　(二)數(shù)據(jù)中心維護管理 ...... 137

　　(三)服務(wù)流程管理規(guī)范 ...... 149

　　(四)服務(wù)過程事件處理 ...... 150

　　(五)服務(wù)系統(tǒng)支撐體系 ...... 152

　　(六)服務(wù)資源信息管理 ...... 153

　　(七)日常營運管理服務(wù) ...... 154

　　十、質(zhì)量與監(jiān)理 .................. 159

　　(一)建設(shè)質(zhì)量管理 .............. 159

　　(二)運行質(zhì)量管理 .............. 166

　　十一、附錄 ................................. 172

　　(一)國家級遠程醫(yī)療服務(wù)與資源監(jiān)管中心配置 .... 172

　　(二)省級遠程醫(yī)療服務(wù)與資源監(jiān)管中心配置 ...... 175

　　(三)省級遠程醫(yī)療服務(wù)站點配置 ........... 178

　　(四)市級遠程醫(yī)療服務(wù)站點配置 .......... 185

　　(五)縣級遠程醫(yī)療服務(wù)站點配置 ........... 190

　　(六)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)遠程醫(yī)療服務(wù)站點配置 ....... 194

　　附：遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南(2014年版)下載地址：

　　http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2015/01/20150115100526329.pdf

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