精選 頸椎病的防與治

作者：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院韓樹峰 工作緊張,長(zhǎng)期伏案,這是時(shí)下很多職場(chǎng)人士的工作狀況,長(zhǎng)此以往,頸椎病便會(huì)悄悄找上門來(lái)。為了能夠更好地了解頸椎病,首先我們應(yīng)該了解一 下頸椎的結(jié)構(gòu)和功能。人的脊柱分為頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎四部分,頸椎是最上面的部分,位于頭和胸椎之間,正是來(lái)自這短短七節(jié)頸椎的疾病,不知讓多少人陷入痛苦的深淵。 人體的脊柱,每一節(jié)脊椎骨之間,都是一個(gè)關(guān)節(jié)。有了這個(gè)關(guān)節(jié),才能有柔軟的活動(dòng)度。 每個(gè)椎體之間最重要的部分就是椎間盤。有點(diǎn)兒像彈簧,有一定彈性,比較柔軟。椎間盤之所以能夠像彈簧一樣工作,源自其非常復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu),而通常情況是,結(jié)構(gòu)越復(fù)雜的東西越容易出問(wèn)題。 頸椎病的發(fā)病機(jī)理 ： 人們?cè)邳c(diǎn)頭、搖頭時(shí),頸椎活動(dòng)是最大的;人們坐下,站起來(lái),做彎腰動(dòng)作時(shí),腰椎活動(dòng)度也是非常大的。 人這一生當(dāng)中會(huì)點(diǎn)多少次頭、搖多少次頭、彎多少次腰呢?不計(jì)其數(shù)。所以長(zhǎng)年累月下來(lái),椎間盤就會(huì)發(fā)生退變。退變以后會(huì)發(fā)生什么結(jié)果呢?彈性首先會(huì)下降,彈性下降就會(huì)發(fā)生一種改變,叫做椎間盤突出,超出了椎體的邊緣,向后突出了,后面正好是脊髓和神經(jīng),突出的椎間盤就會(huì)壓迫脊髓和神經(jīng)。我們都知道,是脊髓和神經(jīng)把大腦指令傳遞到四肢或者內(nèi)臟的,那么神經(jīng)如果受到壓迫后,就會(huì)發(fā)生一些病態(tài)變化,如果是負(fù)責(zé)感覺(jué)的神經(jīng)受到壓迫,我們就會(huì)覺(jué)得疼痛、麻木;如果是支配肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受到壓迫,所支配的肌肉就會(huì)癱瘓。 生活中的不良習(xí)慣 大家都知道,有一個(gè)成語(yǔ)叫作高枕無(wú)憂,所以很多人以為, 枕頭高一點(diǎn)肯定對(duì)健康有利,其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的。喜歡把枕頭墊的很高的人,睡醒后脖子非常容易落枕。 枕頭的高度到底多高合適呢?告訴大家一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)判辦法,躺在床上時(shí),頭和脖子的角度應(yīng)該跟立正姿勢(shì)時(shí)候差不多。假如是仰臥位睡眠,您應(yīng)該就能看見(jiàn)天花板,你不能躺在床上還能看到墻上的電視,側(cè)臥時(shí)候也是一樣,只要躺下后脖子能夠保持平直,就是一個(gè)健康的枕頭高度。 我們還可以做一個(gè)小圓柱枕頭,直徑大約是10到12厘米,把它枕在脖子后方,枕上以后頭會(huì)輕輕的向后仰,因?yàn)轭i椎病經(jīng)常是因?yàn)轭^向前屈的時(shí)間太多了,所以治療時(shí)你要盡量地讓它后仰,就會(huì)有比較好的效果。 也有人提倡用一個(gè)啤酒瓶子枕到脖子后面,從理論上講也是可以的,枕上這個(gè)啤酒瓶子以后,只要不覺(jué)得太硬,覺(jué)得比較舒適的話,是完全可以的。 再有就是伏案工作的時(shí)候,每隔半小時(shí)要停下來(lái),活動(dòng)活動(dòng)脖子,但這個(gè)活動(dòng)動(dòng)作是不是越大越好呢? 我們的建議是:如果是年輕人,活動(dòng)可以范圍大一些;如果是中年以上,頸椎已經(jīng)開始發(fā)生退變了,就不適宜做過(guò)大范圍的動(dòng)作。只要把工作停下來(lái),脖子放松一下,前后角度不要太大,讓繃緊的肌肉得到休息就可以了。 現(xiàn)在很多人都離不開電腦,工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、上網(wǎng)聊天,長(zhǎng)時(shí)間地盯著電腦屏幕,頸椎處在一個(gè)固定姿勢(shì)上,時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)導(dǎo)致頸椎退變。還有一些女同志織毛衣,用的時(shí)間很長(zhǎng),聚精會(huì)神的織,頸椎老處在彎曲的姿勢(shì)下,也很容易導(dǎo)致頸椎病。還有人們娛樂(lè)的時(shí)候打麻將,長(zhǎng)時(shí)間盯著麻將牌,頸椎也同樣處在彎曲姿勢(shì)下。 頸椎病的常見(jiàn)癥狀 頸椎病可以分成很多類型,最常見(jiàn)的叫作神經(jīng)根型,這一類型的常見(jiàn)癥狀出現(xiàn)在上肢, 如疼痛、麻木、酸困、手指活動(dòng)不靈活等,上肢疼痛可以出現(xiàn)在很多部位,最常見(jiàn)的是脖子和肩膀這一帶,叫作頸肩痛。有一些人前胸部也可以有疼痛,還有一些人是肩胛骨一帶疼痛。 另外,胳膊的任何部位都可能會(huì)有疼痛、酸困等不舒服感覺(jué),所以大家在平常發(fā)現(xiàn)上肢的疼痛,就要想想是不是頸椎出問(wèn)題了,可先做一次頸椎檢查。 還有一種類型叫脊髓型頸椎病。這個(gè)類型診斷起來(lái)稍微有點(diǎn)兒困難,它的特點(diǎn)一般是先出現(xiàn)下肢僵硬和不靈活,一開始總覺(jué)得兩條腿走路不太靈活,動(dòng)作也顯得笨拙,不像以前那么靈活了。還有一些人稍微走快點(diǎn)兒就容易摔跤,然后慢慢地才出現(xiàn)上肢麻木、活動(dòng)不靈活的癥狀,拿筷子、系扣子等比較精細(xì)的動(dòng)作做起來(lái)都覺(jué)得不像以前了,這一類病人的頸部也不一定有癥狀,大部分都是找到?？拼蠓蚝?經(jīng)過(guò)詳細(xì)的分析和檢查才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是得了脊髓型頸椎病。 以往認(rèn)為，再有一種類型是椎動(dòng)脈型,這種類型少見(jiàn),主要特點(diǎn)是眩暈。但是，現(xiàn)在主流觀點(diǎn)認(rèn)為，頭暈與頸椎無(wú)關(guān)。 頸椎病的治療 上肢疼痛,甚至腿腳不靈活,都可能是頸椎病給我們帶來(lái)的痛苦,看來(lái)頸椎病的名堂還挺多,治標(biāo)還得治本,搞清病癥原因,才好對(duì)癥下藥。 牽引:從機(jī)理上講就是通過(guò)牽引把椎體之間的距離拉開一些,讓變形的椎間盤盡量復(fù)原,以減輕其對(duì)神經(jīng)的壓迫,牽引的辦法適合于大部分頸椎病病人,尤其適合于神經(jīng)根型。如果你平時(shí)工作很忙,沒(méi)有太多時(shí)間去醫(yī)院看病,而最近又發(fā)現(xiàn)胳膊或者肩膀周圍總覺(jué)得有點(diǎn)兒麻木、酸困、不太舒服,不妨試著做一做牽引。 運(yùn)動(dòng)療法:通過(guò)健身活動(dòng)來(lái)恢復(fù)頸椎彈性也是很好的辦法。天氣好的時(shí)候放放風(fēng)箏,頭向上看風(fēng)箏的動(dòng)作就是一個(gè)治療動(dòng)作;;然后是游泳,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的蛙泳姿勢(shì)里,抬頭換氣的時(shí)候,頭部和頸椎、腰椎都是一個(gè)后仰動(dòng)作。但要注意的是,運(yùn)動(dòng)療法主要適用于頸椎病癥狀基本緩解,或者呈慢性狀態(tài)時(shí),如果是在癥狀急性發(fā)作期內(nèi),不建議大家使用這種方法。特別是有較明顯脊髓受壓癥狀者,更不應(yīng)該使用這種方法。 理療:理療有很多種方法,也包括老百姓說(shuō)的烤電。如果頸椎病癥狀比較重,用牽引辦法見(jiàn)效比較慢的時(shí)候,建議大家去醫(yī)院里的康復(fù)科或者叫理療科,請(qǐng)專業(yè)大夫幫你選擇一種適合你的理療辦法。 藥物治療:第一種是止疼藥。因?yàn)楹芏囝i椎病疼痛都比較明顯,常見(jiàn)止疼藥如雙氯滅痛、芬必得、西樂(lè)葆、撲熱息痛等,都可以起到很好的止疼作用,但在服用時(shí)要注意一些禁忌情況。比如說(shuō)有的藥，心臟病人不要吃, 或者慎重吃; 有的藥有胃病的要注意不要吃; 有一些藥連續(xù)服用不能超過(guò)五天, 還有的藥連續(xù)吃不能超過(guò)三星期。剛才介紹的這幾種,都是副作用比較小的,但也要注意，認(rèn)真閱讀說(shuō)明書。 第二種是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,現(xiàn)在比較常用的、價(jià)格也比較便宜的一種藥叫作甲鈷銨, 頸椎病是因?yàn)樯窠?jīng)受到壓迫、受到刺激以后產(chǎn)生的癥狀,所以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物能夠改善癥狀。還有一些更常用的、更便宜的如維生素B1、維生素B６,也都能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 第三種是改善血液循環(huán)的藥物,因?yàn)樯窠?jīng)受了壓,所以神經(jīng)本身的血液循環(huán)也就比較差,改善血液循環(huán)的藥物很多屬于中成藥,服用起來(lái)也比較方便。 手術(shù)治療: 如果您在使用了上面介紹的這些方法后,療效還是不太好,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。 一般人聽起來(lái)都比較害怕手術(shù),但有很多病人確實(shí)需要手術(shù)治療,比如說(shuō)頸椎病中的脊髓型, 通常保守治療效果都不太理想,一般建議盡早手術(shù)治療。 因?yàn)榧顾栊皖i椎病是因?yàn)樽甸g盤突出以后直接壓迫了脊髓,導(dǎo)致下肢活動(dòng)不靈活,走路笨拙,有的病人大小便控制的也不好。如果受壓時(shí)間較長(zhǎng),就變成不可逆的變化。 大家害怕手術(shù)主要是害怕引起癱瘓,但這種病人實(shí)際上已經(jīng)是一種癱瘓了,只不過(guò)是一種不完全的癱瘓,做手術(shù)出現(xiàn)癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)有沒(méi)有呢?確實(shí)有,但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,做這種手術(shù)發(fā)生癱瘓的概率應(yīng)該是很低了。 最后,建議大家在平常生活當(dāng)中要時(shí)時(shí)刻刻小心呵護(hù)你的頸椎,比如說(shuō)在工作的時(shí)候,要經(jīng)常停下來(lái)休息休息、放松放松、活動(dòng)活動(dòng),睡覺(jué)的時(shí)候一定要注意自己的枕頭。如果癥狀比較明顯,比較嚴(yán)重,通過(guò)自我保健方法不行,一定要來(lái)醫(yī)院,找?？拼蠓蛑委?

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