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“埔”新篇

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 04:43

說起生孩子

人們的第一反應(yīng)是

——痛！

因為怕痛

不少本來有條件順產(chǎn)的產(chǎn)婦

放棄了自然分娩，選擇剖宮產(chǎn)

導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率居高

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步

舒適、安全、少痛的分娩方式

成為女性對分娩的追求

“無痛分娩”的概念備受關(guān)注

近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院黃埔院區(qū)“24小時無痛分娩”服務(wù)上線！有打算在黃埔院區(qū)分娩的孕媽媽們可以提前預(yù)約了解黃埔院區(qū)“無痛分娩”服務(wù)哦！

廣醫(yī)三院產(chǎn)科主任醫(yī)師余琳介紹，只要具備順產(chǎn)條件而且無麻醉禁忌，大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩。

產(chǎn)婦怕痛

無指征剖宮產(chǎn)率高

有數(shù)據(jù)表示，我國剖宮產(chǎn)率高達(dá)46%，超過世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦標(biāo)準(zhǔn)的3倍。

WHO調(diào)查顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡率明顯高于自然分娩的產(chǎn)婦。

產(chǎn)婦懼怕自然分娩的疼痛是我國無指征剖宮產(chǎn)率高的首要因素。

在不少人的印象中，“無痛分娩”仿佛是這一兩年才走近公眾視野的，其實它在歐美等國家已經(jīng)廣泛實施。

有統(tǒng)計顯示，我國無痛分娩實施的比例不足10%，與歐美等國家相比仍然有較大的差距。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院已實施無痛分娩有數(shù)年，“以往在荔灣院區(qū)，我們每年實施無痛分娩多例“余琳介紹。

作為廣醫(yī)三院新院區(qū)，黃埔院區(qū)產(chǎn)房、產(chǎn)科病房已于2022年12月啟用，已陸續(xù)有數(shù)位產(chǎn)婦在這里順利分娩。

為了給產(chǎn)婦更舒適、少痛的分娩體驗，黃埔院區(qū)于2023年1月上線“24小時無痛分娩”服務(wù)。

“這里有單獨的產(chǎn)房、產(chǎn)后也有獨立的家化病房，環(huán)境和服務(wù)我們都覺得很好，只是生的時候唯一有個遺憾就是沒有無痛分娩，”1月4日在黃埔院區(qū)分娩的黃女士遺憾說道。

“無痛分娩的最佳管理模式是麻醉醫(yī)師進(jìn)駐產(chǎn)房，麻醉醫(yī)生人手緊缺是導(dǎo)致無痛分娩較難實施的主要原因，”余琳介紹，為了黃埔院區(qū)實施24小時無痛分娩服務(wù)，兩院區(qū)麻醉科統(tǒng)籌人力安排，麻醉師兩院區(qū)輪班，保障黃埔院區(qū)無痛分娩服務(wù)的順利開展。

無痛分娩麻醉

會不會對寶寶有傷害？

在廣醫(yī)三院助產(chǎn)士門診，曾有一對夫妻前來咨詢，在得知“無痛分娩”需要麻醉時面露難色。

麻醉對胎兒和母親會不會有傷害？會影響產(chǎn)程、阻礙分娩嗎？

種種疑惑讓大多數(shù)產(chǎn)婦面對無痛分娩時舉棋不定。

“實行無痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則的。大量證據(jù)表明，實施無痛分娩的麻醉藥物不會對胎兒和產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響，也不會明顯延長產(chǎn)程，不增加剖宮產(chǎn)的風(fēng)險?！?/p>

廣醫(yī)三院麻醉科王壽平主任介紹說，無痛分娩大都采用硬膜外麻醉，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，通過硬膜外管給藥，給予麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的五分之一或更少，即低濃度的麻醉藥，安全有效。

無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，它讓產(chǎn)婦在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

“舒適化醫(yī)療是大勢所趨?！蓖鯄燮椒Q，廣醫(yī)三院未來也希望通過增加麻醉醫(yī)師人員、醫(yī)院出臺相關(guān)規(guī)定提高無痛分娩的普及率，促進(jìn)產(chǎn)科麻醉以及無痛分娩技術(shù)的臨床應(yīng)用。

提醒：

不是每個產(chǎn)婦都可以實施無痛

無痛分娩的計劃需要醫(yī)生和產(chǎn)婦一起參與并共同制定，一旦產(chǎn)婦或胎兒有異常，可及早發(fā)現(xiàn)、及時應(yīng)對。

在無痛分娩的過程中，產(chǎn)婦一直處于清醒狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動。

不過無痛分娩也有一定程度的副作用，如低血壓、惡心嘔吐、頭痛、瘙癢、麻醉藥過敏、局麻藥中毒等，但均是極個別現(xiàn)象。

一般來說，大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩，特別適用于對疼痛敏感的初產(chǎn)婦，如宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛者。

但也有一些產(chǎn)婦不適合無痛分娩，比如一些產(chǎn)科急癥、背部受傷或感染、脊柱畸形或曾經(jīng)手術(shù)過、產(chǎn)前出血、休克和凝血方面有問題以及有陰道分娩禁忌癥的產(chǎn)婦。

因此，如果產(chǎn)婦決定實施無痛分娩，要盡早向醫(yī)護(hù)人員提出申請和咨詢，由專業(yè)的產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)師團(tuán)隊來決定是否適合進(jìn)行無痛分娩。

除了無痛分娩，自然分娩過程中還可借助其他非藥物鎮(zhèn)痛方式，比如通過導(dǎo)樂分娩，或利用分娩鎮(zhèn)痛儀，又或借助分娩球等。

如果能有效地將藥物分娩與非藥物分娩相結(jié)合，更有利于引導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦減少自然分娩過程中的疼痛。

指

引

黃埔院區(qū)無痛分娩申請指引

1、在廣醫(yī)三院黃埔院區(qū)建檔分娩的孕婦，有順產(chǎn)條件且無麻醉禁忌的孕婦，28周后可以在門診進(jìn)行登記預(yù)約。已預(yù)約的孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后進(jìn)入產(chǎn)房，核對無痛分娩預(yù)約卡號，由助產(chǎn)士通知麻醉師進(jìn)行無痛分娩的簽字和操作。

2、未預(yù)約無痛分娩的產(chǎn)婦有椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的需求，可臨產(chǎn)后進(jìn)入產(chǎn)房后，向當(dāng)班助產(chǎn)士或醫(yī)生提出無痛分娩需求，由助產(chǎn)士協(xié)調(diào)麻醉師，予以評估后進(jìn)行無痛分娩。

文|廣醫(yī)三院

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