12月3日，本報(bào)首次舉辦的“京華健康大講堂”在北京星宇萬(wàn)德福商務(wù)酒店一樓多功能廳如期舉行，中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)理事馬曉年教授和北京曙光男科醫(yī)院性功能障礙?？茖＜医M成員劉樹(shù)平副主任醫(yī)師就“透過(guò)性文化看男性生殖健康”問(wèn)題進(jìn)行了講座。

　　新聞事實(shí)

　　ED是男子健康危機(jī)的第一個(gè)信號(hào)

　　專家指出，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對(duì)男性健康的影響增大，10年來(lái)男性肥胖增加了23%，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體力勞動(dòng)減少、久坐、工作壓力增加等原因，都危害到男性的健康。因此，總的來(lái)看男性的疾病更多、更嚴(yán)重，他們更容易死于癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、意外、車禍、自殺等。男性勃起功能障礙（以下簡(jiǎn)稱ED）往往是男子健康危機(jī)的第一個(gè)信號(hào)，抑郁、焦慮、人際關(guān)系緊張、嗜煙、酗酒、過(guò)勞、壓力巨大，都可能導(dǎo)致男性患上ED。

　　ED是指男性持續(xù)或反復(fù)發(fā)生陰莖不能達(dá)到或維持勃起完成性交，可表現(xiàn)為獲得勃起的能力不一致，僅能維持短暫勃起的趨向或完全不能勃起。專家指出，這是40歲以上男性常見(jiàn)的健康問(wèn)題。據(jù)估計(jì)，40歲以上男性有一半以上患有不同程度的ED，全球共有1.52億男性患有ED。ED會(huì)引起男子的抑郁、自卑和情緒低落，成為影響家庭幸福、美滿的因素。

　　盡管ED患病率很高，但專家估計(jì)目前只有15%到20%的ED患者在接受治療。專家提醒男性，要經(jīng)常自修健康知識(shí)，保持良好生活習(xí)慣，警惕疾病的細(xì)微癥狀，要定期體檢，要及時(shí)就診，別一拖再拖。

　　專家課堂

　　認(rèn)識(shí)ED癥狀

　　通常如果身體有下面這四大表現(xiàn)時(shí)，就要注意是否是患上ED了：

　　性欲障礙：包括無(wú)性欲、性欲低下、性厭惡、性欲亢進(jìn)等；

　　陰莖勃起障礙：包括陽(yáng)痿、陰莖勃起不堅(jiān)、陰莖異常勃起等；

　　性交障礙：包括性交昏厥、性交失語(yǔ)、性交癔病、性交猝死、性交恐懼癥等；

　　射精障礙：包括早泄、遺精、不射精、射精延遲、逆行射精、射精疼痛、血精等。

　　專家指出，上述這四個(gè)方面可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可多個(gè)同時(shí)出現(xiàn)，其中最多見(jiàn)的是陰莖勃起障礙和射精障礙。

　　多種疾病易引發(fā)ED

　　專家指出，ED常常是其他潛在疾病存在的一種表現(xiàn)癥狀。據(jù)估計(jì)，70%的診斷病例中ED是由軀體疾病引起的，血管或神經(jīng)因素都能引發(fā)ED，如糖尿病、高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化、脊髓損傷，焦慮、抑郁等。

　　對(duì)于ED患者來(lái)說(shuō)，他們更容易和伴侶發(fā)生摩擦，他們甚至?xí)杏X(jué)受到傷害和恥辱，他們甚至拒絕與伴侶交流，固守自封，有的還變得抑郁和孤立。除了這些情緒上的影響外，ED患者也更容易同時(shí)患上其他疾病。據(jù)研究，在亞洲的ED患者中，有14%伴發(fā)有焦慮抑郁癥，23%患有高血壓，24%患有高膽固醇；此外，ED患者中有糖尿病的高達(dá)35%，有心臟問(wèn)題的更是高達(dá)37%。因此患上ED要及時(shí)治療，以免發(fā)生更多的健康問(wèn)題。

　　中藥治ED并非上策

　　專家提醒，如果是不育或精子活動(dòng)能力差等問(wèn)題，使用中藥有一定作用。但對(duì)于ED的治療來(lái)說(shuō)中藥無(wú)太大作用，為起到治療ED的作用，一些中藥里可能添加了有毒成分，雖然對(duì)治療ED有效果，但毒性很強(qiáng)，可能危害到患者的健康，因此不宜選用。

　　一次服藥不要超200毫克

　　專家指出，目前在ED的治療上，主要采取口服藥物、注射治療、真空勃起裝置、心理療法等。在藥物的選擇上，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上主要有三種進(jìn)口西藥可供ED患者選擇，即拜耳的艾力達(dá)、禮來(lái)的希愛(ài)力和輝瑞的萬(wàn)艾可。三種藥物的作用機(jī)制是一樣的，都是通過(guò)擴(kuò)血管來(lái)達(dá)到療效。在藥物的選擇上要看個(gè)人的具體情況，從效用來(lái)看，萬(wàn)艾可1小時(shí)左右見(jiàn)效，而艾力達(dá)作用比較快，一般十幾分鐘見(jiàn)效，但在持續(xù)的時(shí)間上希愛(ài)力可以持續(xù)36小時(shí)左右。

　　如果病情不重、病程不長(zhǎng)，可以考慮先吃50毫克的藥物。如果年紀(jì)大、病程比較長(zhǎng)，病情比較嚴(yán)重的，首次可以考慮100毫克的劑量，但如果健康狀況不好最好吃50毫克。一般來(lái)說(shuō)，該類藥物的最大劑量是200毫克，如果服用藥物期間出現(xiàn)不適，一定要下調(diào)劑量。另外，該類藥物未必是第一次吃就見(jiàn)效，有的要堅(jiān)持服用一段時(shí)間，而在服藥時(shí)要避免刺激，注意飲食，不要飲酒。其中艾力達(dá)并不受飲食影響。

　　專家還提醒ED患者尤其要注意的是，出現(xiàn)癥狀一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不要諱疾忌醫(yī)，也不要盲目聽(tīng)信各種廣告宣傳。在藥物的選擇上最好遵醫(yī)囑。

　　謹(jǐn)慎選擇保健品

　　目前市場(chǎng)上有名目眾多的保健品宣稱可以治療ED。專家提醒患者，保健品并無(wú)國(guó)家藥準(zhǔn)字批號(hào)，但大多數(shù)該類保健品里含有藥物成分，對(duì)這類保健品的安全性不了解，患者服用后未必安全。以前就曾出現(xiàn)過(guò)患者服用含有中西藥成分的保健品，結(jié)果中、西藥藥物成分共同作用下起了不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者死亡。另外，這類保健品在價(jià)格上未必便宜，甚至可能高于使用正規(guī)藥物進(jìn)行治療。因此專家提醒選擇保健品一定要慎重?；?dòng)問(wèn)答

　　問(wèn)：男性性功能障礙能完全治愈嗎？

　　答：臨床上將男性功能性障礙大致分為先天性的、功能性的和器質(zhì)性的。在這些情況中，除了先天性的較難治愈外，其余的經(jīng)過(guò)規(guī)范、專業(yè)的系統(tǒng)治療都有痊愈的希望。比如多數(shù)的糖尿病和腎病患者都會(huì)表現(xiàn)出程度不同的性功能障礙，另外，泌尿感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素都可以引起不同程度的性功能障礙。而隨著身體疾病的好轉(zhuǎn)，再經(jīng)過(guò)一定的治療，性功能一般都能得到很好的恢復(fù)。

　　因此，90%以上的男性性功能障礙是可以治愈的。在男科門診就診的患者中，80%以上達(dá)到痊愈和基本痊愈。無(wú)法醫(yī)治和治療效果不明顯的只占15%左右。但是前提是要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢測(cè)，找出發(fā)病的真正原因，然后配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。

　　問(wèn)：長(zhǎng)期無(wú)性生活對(duì)身體有害嗎？

　　答：曾經(jīng)有一種過(guò)激的觀點(diǎn)認(rèn)為沒(méi)有性生活最多活5年，這種看法是絲毫沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。長(zhǎng)期沒(méi)有性生活未必會(huì)影響健康，除非因?yàn)镋D等原因而焦慮、痛苦甚至抑郁。心態(tài)健康、獨(dú)身的人即使長(zhǎng)期沒(méi)有性生活也不會(huì)有危害。

　　走出誤區(qū)

　　誤區(qū)1：性功能障礙全是由心理因素引起。

　　超過(guò)70%的勃起功能障礙與器質(zhì)性疾病、服用某種藥物及不良生活方式有關(guān)。有時(shí)可能是心血管疾病、糖尿病的首發(fā)癥狀或疾病進(jìn)展的信號(hào)，或是抑郁、吸煙、酗酒等造成的。

　　誤區(qū)2：性功能障礙是隨年齡增長(zhǎng)正常出現(xiàn)，不可逆轉(zhuǎn)。

　　這是對(duì)于性功能障礙最大的誤解。性功能障礙并非衰老的必然結(jié)果，性并沒(méi)有失效期。目前對(duì)該病的專業(yè)治療可以使絕大多數(shù)男人不論年齡多大都可以享受美好的性生活。

　　相關(guān)連接：不良生活習(xí)慣影響生育能力

　　在日常生活中，一些不良的生活習(xí)慣看似無(wú)關(guān)緊要，但很可能影響到男性的生育能力，因此男性應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　盡量避免做使陰囊溫度過(guò)高的活動(dòng)。如長(zhǎng)時(shí)間高溫盆浴、桑拿浴、穿通風(fēng)不良的緊身褲、長(zhǎng)久坐沙發(fā)等；

　　注意消除不良情緒。沮喪、不悅、過(guò)分悲慟、抑郁等不良情緒都可能導(dǎo)致男性性功能低下；

　　避免性生活過(guò)頻。在一次射精過(guò)后往往需要3至5日方能恢復(fù)具有足夠生育能力的成熟精子，性事過(guò)頻、成熟精子過(guò)低則容易導(dǎo)致不育；

　　注意飲食營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)和男性生育能力有很大關(guān)系，夫妻性生活后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)給水產(chǎn)、牛奶、牡蠣、動(dòng)物肝腎等膳食；

　　避免長(zhǎng)久的騎坐運(yùn)動(dòng)。如久騎摩托、自行車都可能使睪丸局部受擠壓、震蕩、顛簸，有損生精。若精囊受擠壓充血還會(huì)影響精液成分，誘發(fā)不育；

　　避免長(zhǎng)久手淫。因?yàn)檫@會(huì)引發(fā)前列腺緩慢充血，導(dǎo)致無(wú)菌性前列腺炎等而誘發(fā)不育；

　　戒煙限酒。煙草中有害成分會(huì)使精子數(shù)量和質(zhì)量欠佳，導(dǎo)致不育或畸形兒。而過(guò)于酗酒也會(huì)導(dǎo)致精子發(fā)育不良或喪失活動(dòng)能力。

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