阿爾茨海默病

俗稱“老年癡呆癥”

是很常見的腦變性疾病

歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中

可見癡呆、健忘、呆病等相關(guān)記載

其病因病機(jī)包括髓海不充

脾腎虧虛、氣滯血瘀、痰濁阻竅

中醫(yī)對(duì)阿爾茨海默病防治的目標(biāo)

是改善癥狀和延緩疾病進(jìn)展

使患者在有生之年

獲得或保留更多的功能

達(dá)到“未病先防、既病防變”

本期嘉賓

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院針灸科主任 主任醫(yī)師 二級(jí)教授 博士生導(dǎo)師 裴建（左）

梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 閔行區(qū)裴建名老中醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人 牛彥彥（右）

（點(diǎn)擊收聽節(jié)目完整音頻）

關(guān)于針灸醫(yī)學(xué)

我們常說(shuō)的針灸，其實(shí)是針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q。針灸起源于新石器時(shí)代，并且灸法的出現(xiàn)要早于針?lè)?。如今針灸醫(yī)學(xué)已成為世界醫(yī)學(xué)的一部分，中醫(yī)藥已傳播至196個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，113個(gè)世界衛(wèi)生組織成員國(guó)認(rèn)可針灸等中醫(yī)藥診療方式，29個(gè)成員國(guó)為中醫(yī)藥的規(guī)范使用制定了有關(guān)法律法規(guī)。

“針?lè)ā焙汀熬姆ā?/strong>

針?lè)ㄗ饔糜诮?jīng)絡(luò)，使其氣血運(yùn)行通暢，濡養(yǎng)臟腑、組織、器官，故針?lè)梢灾委熖弁?、麻木、腫脹等病癥，另外可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和的狀態(tài)。

灸法的作用主要是溫經(jīng)散寒，通過(guò)灸經(jīng)絡(luò)上的穴位來(lái)治療內(nèi)臟之寒，側(cè)重于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、胃脘痛、泄瀉等疾病。此外，氣得溫則行，氣行則血行，所以灸法還可以消瘀散結(jié)，如瘰疬、癭瘤等氣血凝滯的疾病。由于其溫的性質(zhì)，我們還用來(lái)扶陽(yáng)固脫，治療陽(yáng)氣下陷或欲脫之危證，如遺尿、脫肛、崩漏、帶下等疾病，是我國(guó)特有的治療疾病的手段。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還提到“針?biāo)粸?，灸之所宜”。說(shuō)明灸法與針?lè)ǜ饔胁煌墓πВ豢纱?，二者可以互補(bǔ)，相得益彰。

針灸的適應(yīng)癥

WHO在1980年初版的《世界衛(wèi)生針灸?？分刑岢龅?3種針灸適應(yīng)癥，分為六大項(xiàng)，包括呼吸道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、眼科疾病、口腔科疾病、胃腸性疾病、神經(jīng)肌肉骨骼疾病，發(fā)展到如今，已運(yùn)用于90多種適應(yīng)癥。

根據(jù)針灸自身治療的效能，將針灸治療的病癥劃分為針灸獨(dú)立治療（如周圍性面癱、癔病等）、針灸為主治療（如腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病等）、針灸輔助治療（如惡性腫瘤出現(xiàn)的癌痛、心肌梗死出現(xiàn)的心絞痛等）和針灸療效不確切（如癌癥、肺結(jié)核等）四個(gè)等級(jí)。

針灸是一種“從外治內(nèi)”的治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶助正氣及驅(qū)除病邪的作用。與其他療法相比，針灸主要有見效快、不良反應(yīng)少、操作簡(jiǎn)便、成本低廉等優(yōu)勢(shì)，更值得推廣普及。

“阿爾茨海默病”

可以用針灸治療嗎？

越來(lái)越多的研究顯示，在中醫(yī)治療中，各種神經(jīng)退行性疾病屬于針灸治療的“優(yōu)勢(shì)病種”，越來(lái)越多的證據(jù)支持針灸對(duì)包括血管性癡呆、抑郁癥和失眠癥在內(nèi)的各種神經(jīng)精神疾病具有令人滿意的療效。

針灸治療的原則為填精益髓、醒腦調(diào)神，取督脈穴為主。主穴常取百會(huì)、四神聰、風(fēng)府、太溪、懸鐘、足三里，在配穴上，髓海不充配腎俞，脾腎虧虛配脾俞、腎俞，痰濁蒙竅配豐?。粴鉁雠潆跤?、內(nèi)關(guān)。除了常規(guī)針刺治療，百會(huì)穴針后會(huì)加用灸法治療。其他療法還包括頭針、耳針和穴位注射。

如今針灸學(xué)得到了國(guó)際上廣泛的關(guān)注，相關(guān)科研工作深入推進(jìn)和高效發(fā)展，各種新的針灸方法和技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，使針灸治療阿爾茨海默癥的臨床療效和作用機(jī)制得到了深入研究和探討。針灸治療屬于感覺(jué)刺激，通過(guò)刺激可以用于阿爾茨海默病的常用輔助療法。

“中醫(yī)功法”可以用于

“阿爾茨海默病”的防治嗎？

預(yù)防和治療阿爾茨海默病，最重要的是提升“正氣”，而中醫(yī)功法訓(xùn)練可以增強(qiáng)老年人體質(zhì)，一如太極拳動(dòng)作柔和緩慢，強(qiáng)調(diào)心靜體松，以意隨行，意念、腹式呼吸和動(dòng)作相互配合的特點(diǎn)，能夠增加腦組織的血液灌注，不斷地刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到改善老年人的認(rèn)知功能的作用。又如八段錦通過(guò)呼吸吐納，身體柔和緩慢運(yùn)動(dòng)等可以調(diào)暢情志，消除焦慮、恐慌，調(diào)節(jié)五臟六腑功能，達(dá)到陰陽(yáng)平衡，從而預(yù)防和延緩老年退行性疾病的發(fā)生。雖然目前尚無(wú)法治愈該疾病，但認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)治療能夠幫助患者延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。

“阿爾茨海默病”的康復(fù)方法

認(rèn)知訓(xùn)練是指通過(guò)刺激和鍛煉大腦來(lái)改善認(rèn)知功能的一種方法。對(duì)于阿爾茨海默病患者來(lái)說(shuō)，認(rèn)知訓(xùn)練可以幫助他們保持思維活躍，延緩大腦功能的衰退。這包括進(jìn)行數(shù)學(xué)運(yùn)算、解謎題、記憶游戲等。在康復(fù)治療中，物理治療、職業(yè)治療和語(yǔ)言治療等方面的技術(shù)都可以幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)物理治療，幫助患者練習(xí)平衡感和步態(tài)，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)；職業(yè)治療則通過(guò)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活技能的訓(xùn)練，提高他們的獨(dú)立生活能力；而語(yǔ)言治療則著重于幫助患者改善語(yǔ)言溝通能力。

梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2021年與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體深化合作，依托“龍華醫(yī)院-閔行”中醫(yī)專科專病聯(lián)盟建設(shè)，成立了中醫(yī)針灸、中醫(yī)肺病、中醫(yī)骨傷3個(gè)中醫(yī)（專科）專病聯(lián)盟。同年立項(xiàng)閔行區(qū)裴建名老中醫(yī)工作室建設(shè)項(xiàng)目，共培養(yǎng)院內(nèi)繼承人2名（牛彥彥、吳雯），院外繼承人吳涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1名（陳俊副主任醫(yī)師），院外繼承人顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1名（彭玲玲主治醫(yī)師），主要聚焦針灸治療中風(fēng)偏癱、認(rèn)知障礙、慢性疼痛3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，開設(shè)陸氏針灸專科專病門診。

來(lái)源：今日閔行

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