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銀質(zhì)針艾灸治療運動員大腿肌肉拉傷

健康 更新時間：2024-12-13 07:54:16

　　肌肉拉傷是體育運動中最常見的一種損傷，據(jù)北京運動醫(yī)學(xué)研究所統(tǒng)計，這種損傷在各種損傷的發(fā)生率中約占25％以上，而大腿肌肉拉傷則占3％左右。

　　肌肉拉傷可發(fā)生在肌腹與肌腹分界處，也可發(fā)生在肌腱附著于骨骼處。拉傷可能是細微的損傷，也可能是肌纖維部分撕裂，甚至是完全斷裂。有時除損傷肌肉組織本身外，還往往損傷肌肉周圍的輔助組織，如筋膜、腱鞘等。

　　大腿肌肉拉傷分肌纖維細微損傷、部分撕裂傷和完全斷裂，前者恢復(fù)比較快，對運動訓(xùn)練影響較小，恢復(fù)較快;后二者則損傷比較嚴重，治療恢復(fù)時間比較長。完全斷裂者最好手術(shù)治療。肌肉拉傷一般表現(xiàn)為傷處疼痛、局部腫脹、肌肉緊張或抽搐等，有明顯的壓痛，受傷肌肉作主動收縮或被動拉長時疼痛更厲害。嚴重的肌肉拉傷在肌纖維斷裂時，受傷者自己往往感到或聽到斷裂聲，隨即局部腫脹，皮下出血，肢體活動障礙，在斷裂處摸到凹陷或兩端異常膨大。

　　本院自2003年以來，收治75例大腿肌肉拉傷患者，均排除大腿肌肉完全斷裂，采用銀質(zhì)針療法，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下：

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料：本組統(tǒng)計75案例，男43例、女32例，年齡4-37歲，平均21歲，病程1天-12年，平均3年，急性拉傷21例，陳舊傷54例，均為運動員，體操運動員11例;足球運動員17例;籃球運動員13例;田徑運動員33例;保齡球運動員1例。

　　1.2癥狀與體征：大腿前群肌肉傷33例;左腿10例;右腿23例;大腿后群肌肉傷42例(左腿20例、右腿22例)。

　　1.3 病變部位：大腿后群肌43例;大腿前群肌32例(股直肌19例、長收肌4例、闊筋膜張肌5例、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭拉傷4例。

　　1.4 影像學(xué)DR或DRI檢查：所有病例均經(jīng)DR檢查，排除骨折及其它病例改變，15例作MRI檢查，肌腱、肌肉有部分撕裂11例，其中股二頭肌傷7例，股直肌4例，其余4例僅見傷部充血水腫(2例為闊筋膜張肌;2例為長收肌)。

　　1.5 治療方法

　　1.5.1 針具選擇：根據(jù)不同部位和不同的肌肉厚度，選擇12CM或15CM長銀質(zhì)針，銀質(zhì)針使用前作高壓消毒處理，針刺按無菌操作進行。

　　1.5.2操作方法：確定病變部位后，若在大腿前面則用仰臥位，在大腿后面則用俯臥位，局部暴露，龍膽紫定點，常規(guī)消毒后，鋪無菌洞巾，取2％利多卡因表面麻醉后，選長度適宜的銀質(zhì)針進行直刺、斜刺直達骨面，銀質(zhì)針針柄端用2CM×1.5CM艾灸一柱，待艾火燃盡后拔針，針眼消毒，止血貼封針眼，休息15分鐘即可。

　　1.5.3布針方法：沿損傷肌肉走行方向縱向布針，針距為1.0C1.5CM，每行約為10-15枚針，根據(jù)損傷部位大小布針3-8行，要包括所有損傷區(qū)域。

　　1.5.4治療次數(shù)：同一病變部位治療一次者57例，2次者15例，3次者3例。同一部位針刺間隔15天，不同部位針刺間隔7天。從術(shù)后第三天開始進行非傷部運動，一周后逐步恢復(fù)傷部訓(xùn)練，二周后正常訓(xùn)練。

　　1.6療效標準分三級：(1)治愈：癥狀完全消失，恢復(fù)正常功能無復(fù)發(fā)、無后遺癥;(2)顯效：癥狀消失，恢復(fù)運動訓(xùn)練，但運動量加大或勞累時傷部喲有酸痛不適感;(3)無效：癥狀如前，不能參加正常訓(xùn)練。

　　2 、結(jié)果

　　治愈51例，占68％;顯效24例，占32％;無效為零?？傆行?00％。

　　3、討論

　　運動員大腿肌肉拉傷是運動員傷病中較為常見的疾病，往往在熱身準備活動不足、身體過于疲勞、帶傷訓(xùn)練或臨近比賽前，進行大強度、大運動量時發(fā)生。目前常用的RICE療法即休息、冰敷、假牙包扎、抬高患肢等物理療法需要較長時間恢復(fù)，運動員體能受到較大影響。

　　傳統(tǒng)的中醫(yī)療法采用中藥內(nèi)服和外敷，適當(dāng)固定和制動，也需要一段時間才能開始恢復(fù)運動，二者均嚴重影響訓(xùn)練的連續(xù)性，并有造成嚴重后遺癥可能。損傷的肌纖維增生形成炎性粘連，炎癥組織攣縮變性失去彈性，發(fā)生條索狀改變，使得原有的分成與結(jié)構(gòu)改變，從而使肌肉無法正常工作。表現(xiàn)為疼痛持久不愈，動力平衡預(yù)受破壞，容易再次受傷，并能波及鄰近關(guān)節(jié)。銀質(zhì)針則能通過消除肌肉嚴者炎癥狀態(tài)，改善傷部血液循環(huán)，有效防止肌肉粘連和痙攣，使損傷迅速恢復(fù)。

　　因此銀質(zhì)針治療運動員大腿肌肉拉傷具有療效好、療程短、后遺癥少的特點，值得推廣。

　　銀質(zhì)針治療運動員大腿肌肉拉傷具有療效好，療程短，后遺癥少的特點，據(jù)觀察：采用銀質(zhì)針治療，急性損傷療效優(yōu)于慢性損傷;單純拉傷優(yōu)于復(fù)合傷;艾灸治療優(yōu)于傳統(tǒng)的固定治療。由于大腿肌肉肥厚，傷灶位置較深，傳統(tǒng)的中藥內(nèi)服、外敷、傷肢固定往往時間長，恢復(fù)期開始運動就有明顯的疼痛感，而且肌肉容易形成炎性粘連，后遺癥多。

　　損傷組織纖維增生，炎性組織變性與攣縮，肌肉條索狀改變，疼痛持久不愈，身體動力性平衡遭破壞，機體為重新保持平衡而進行調(diào)節(jié)，必須對應(yīng)補償，系列補償調(diào)節(jié)，引起腰、膝、踝關(guān)節(jié)疼痛，對側(cè)腿負擔(dān)加重，從而引起保護性勞累或損傷。

　　3.1銀質(zhì)針療法介紹：銀質(zhì)針療法是從古代“九針”中的提針和長針發(fā)展而成，20世紀70年代，上海軟組織外科創(chuàng)始人宣蜇人教授運用密集銀質(zhì)針療法治療嚴重的頸肩腰腿痛，取得了意想不到的療效。既有很好的鎮(zhèn)痛作用，又有良好的治療效果。更為驚奇的是，發(fā)現(xiàn)凡經(jīng)針刺的部位均產(chǎn)生持久的肌肉松弛效果，即人們難以對付的因痛而致的肌肉痙攣現(xiàn)象獲得解除。

　　3.2銀質(zhì)針療法的三種功效：(1)消除炎癥反應(yīng);(2)增加局部血液供應(yīng);(3)對松解肌肉痙攣具有其它療法難以達到的療效。目前銀質(zhì)針在運動損傷的治療上還比較少，需要進一步深入研究。

　　3.3銀質(zhì)針的制作規(guī)格及特點：

　　制作規(guī)格：銀質(zhì)針用85％白銀摻入銅、鎳、鉻合金熔煉而成，經(jīng)抽絲分段，針粗約1MM，針柄用細銀絲作緊密的螺旋形纏繞，針端尖而不銳，針尾焊接成小圓球形。針柄長度為5-6CM，針體長度分為6.8.10.12.15CM等五種規(guī)格,適用于人體各種部位,依肌肉厚薄程度、進針方向和穿過肌肉深度選取不同規(guī)格的銀質(zhì)針。

　　3.4 治療特點：

　　(1) 銀質(zhì)針是以損傷部位針刺為主，比普通針灸部位深且范圍大、密集。

　　(2) 針體較出。直徑為1MM，不會因為肌肉的過渡收縮而發(fā)生斷針或滯針。

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