打封閉針和穴位注射有什么區(qū)別？

疼痛是威脅人類健康的一種常見疾病，治療疼痛病的方法很多，如吃藥打針貼膏藥等，在臨床上骨科醫(yī)生會選擇打封閉針的方法治療疼痛病，針灸科的醫(yī)生會選擇穴位注射治療疼痛病，那么打封閉針和穴位注射有什么區(qū)別？

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封閉針是將一定濃度和容量的強的松龍注射液或其它激素藥和鹽酸普魯卡因（或同類藥物）注射于痛點、椎管、肌腱、神經(jīng)干等部位，以達到消炎止痛、解除痙攣等作用的治療方式。

封閉針的作用機制:

強的松龍或其它激素藥：改善神經(jīng)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)。

普魯卡因或其它同類藥：局麻藥，可用于緩解疼痛。

激素的副作用

強的松龍或其它激素類藥物，長期大劑量反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生習慣性及依賴性。此外，可導致向心性肥胖，體型改變，皮膚多毛，女性患者長出胡須，人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢，加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死。

封閉針的適應(yīng)癥和禁忌癥

封閉針在臨床上多見于骨科醫(yī)生對關(guān)節(jié)腔的注射，以達到止痛的目的，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。 

有高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等患者不宜使用；每次間隔時間7-10天，不超過3-4次。

封”是堵口，“閉”是關(guān)閉的意思，封閉就是將一個局部疼痛興奮點予以關(guān)閉，與周圍絕隔，常用于痛點注射麻醉藥，阻斷疼痛刺激，切斷疼痛的反射弧，是一種局部止痛的方法，作用比較局限，它不如穴位注射作用多。

穴位注射是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法。將針刺刺激和藥物性能及對穴位的滲透作用相結(jié)合。適應(yīng)范圍廣，凡是針灸治療的適應(yīng)癥大部分均可采用本法，如痹癥、腰腿痛等。

穴位注射的作用：

（1）止痛作用

興奮多種感受器，產(chǎn)生針感信號進入中樞后，激發(fā)神經(jīng)元的活動，釋放神經(jīng)介質(zhì)，5-羥色胺、內(nèi)源性嗎啡物質(zhì)，均有止痛作用。

（2）防御作用

可以增強體質(zhì)，預(yù)防疾病，主要是因其針刺可以激發(fā)體內(nèi)的防御機制有關(guān)。如足三里、氣海、關(guān)元、膏肓等穴。

（3）調(diào)整作用

對消化、呼吸、循環(huán)、泌尿等系統(tǒng)均有不同程度的調(diào)整作用。如消化系統(tǒng)可解除胃腸平滑肌痙攣，調(diào)整消化液分泌，調(diào)整胃腸蠕動，其調(diào)節(jié)作用是雙向的。

三、常用穴位的選擇

結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位按診、經(jīng)穴、痛點、陰性反應(yīng)點（條索、結(jié)節(jié)）

如足三里、曲池可治療痤瘡、蕁麻疹、皮膚瘙癢等皮膚??；肺俞、血?？芍委煴茄住⒓甭灾夤芟群粑到y(tǒng)疾病。

四、常用藥物與劑量

可供肌肉注射用的藥物都可供穴位注射。

中藥：當歸、丹參、紅花、板藍根、燈盞花、柴胡、川芎。

西藥：25%硫酸鎂、B1、B12、普魯卡因、阿托品、安絡(luò)血、麻黃素。

注射劑量：耳部0.1ml；頭面部：0.3~0.5ml；四肢：1~2ml;胸背部：0.5~1ml；腰臀部2~5ml。

五、操作與療程

a.選擇適當體位，方便操作

b.選擇適宜的注射針頭，抽取藥液

c.常規(guī)消毒

d.針頭刺入皮下，然后將針緩慢推進，達一定深度后產(chǎn)生得氣感應(yīng)，回抽無回血，便可注入藥液。

療程：2~4穴/次；每日或隔日1次，6~10次/療程，穴位可交替使用。

六、注意事項

1．治療時應(yīng)對患者說明治療特點和注射后的正常反應(yīng)，注射后局部酸脹感，一般不超過1天。

2．嚴格消毒，防止感染。

3.出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等過敏反應(yīng)應(yīng)及時處理。

4.注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應(yīng)及藥物有效期。凡能引起過敏的藥物應(yīng)做皮試，如普魯卡因。

5.一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否則會導致不良后果，此外應(yīng)避開神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。

6.孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷穴等不宜注射。

7．年老體弱患者選穴宜少，減少藥量。

穴位注射藥物是一種全身性治療機制，不同于封閉。 是藥物通過穴位、經(jīng)絡(luò)良性刺激以調(diào)控平衡、祛邪扶正，達到治病目的。穴位注射不僅用于治療疼痛病，還可以治療咳嗽哮喘、過敏性疾病、泌尿系疾病、消化系疾病、循環(huán)系疾病……等。

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