心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。

2020年09月03日（周四）15:00-16:00，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任李勇進(jìn)行視頻直播，為大家在線科普如何預(yù)防和管理心血管疾病，千萬不要錯過。

專家簡介：

李勇 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)教授，華山醫(yī)院心血管研究室主任。中國國家心血管病專家委員會委員；中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事；中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會心力衰竭學(xué)組委員；中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會第一、二、三屆委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會常務(wù)委員；上海醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會委員，高血壓學(xué)組副組長；歐洲心臟病學(xué)會委員。中華高血壓雜志，臨床心血管病雜志，國際心血管雜志，中華心血管病雜志，中華老年病學(xué)雜志，中華內(nèi)科學(xué)雜志等醫(yī)學(xué)期刊的編委或?qū)徃迦恕?/p>

擅長：高血壓，冠心病和心力衰竭的臨床診治和科研工作。

心腦血管疾病是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變在心臟和腦部的表現(xiàn)。其病因主要有4個(gè)方面：動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化、動脈炎等血管性因素；高血壓等血流動力學(xué)因素；高脂血癥、糖尿病等血液流變學(xué)異常；白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素。相關(guān)危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面：

1.高血壓

長期高血壓可使動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細(xì)，進(jìn)而影響心臟和腦部供血。高血壓可使心臟負(fù)荷加重，易發(fā)生左心室肥大，進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、心力衰竭。當(dāng)血壓驟升時(shí)，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成血栓，引發(fā)心肌梗死或腦梗死。

2.血脂異常

血脂異常是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，家庭、事業(yè)的壓力越來越大，人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定；同時(shí)，飲食習(xí)慣發(fā)生改變，過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運(yùn)動，加之生活環(huán)境的污染等原因有密切關(guān)系。

多數(shù)血脂異?；颊卟o任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)，常常是在進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)（測定血膽固醇和甘油三酯）時(shí)被發(fā)現(xiàn)的，這些因素造成心腦供血不足，如果不及時(shí)預(yù)防、調(diào)理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓等心腦血管疾病。

3.吸煙

吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，在每天吸煙20支以上的人中，冠心病的發(fā)病率為不吸煙者的3.5倍，冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍，蛛網(wǎng)膜下腔出血多3～5.7倍。在腦梗死的危險(xiǎn)因素中，吸煙占第一位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮，引起血液黏滯因素的升高。

4.血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝

血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代謝。在血管壁平滑肌細(xì)胞代謝的過程，若新的細(xì)胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時(shí)也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的。

5.酗酒

酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性。每天酒精攝入大于50克者，發(fā)生心腦梗死的危險(xiǎn)性增加。長期大量飲酒可使血液中血小板增加，進(jìn)而導(dǎo)致血流調(diào)節(jié)不良、心律失常、高血壓、高血脂，使心腦血管病更容易發(fā)生。小量飲酒有益，大量飲酒有害。

6.糖尿病

糖尿病是心臟病或缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，隨著糖尿病病情進(jìn)展，會逐漸出現(xiàn)各類心腦血管并發(fā)癥，如冠狀動脈粥樣硬化、腦梗、下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成等。

7.其他

如肥胖、胰島素抵抗、年齡增長、性別（男性發(fā)病高于女性）、種族、遺傳等都是與心腦血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

如何提問和收看直播：

一、下載人民好醫(yī)生客戶端，進(jìn)入“問診”欄目進(jìn)行提問。

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