HPV疫苗也有“處女情結(jié)”?為什么建議在初次性行為之前接種?
宮頸癌是排名第一位的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,99.7%的宮頸癌病例中檢測到了HPV病毒。接種HPV疫苗可以有效預(yù)防HPV感染。那么,哪些人群最適合接種HPV疫苗呢?
1.HPV疫苗接種的首要目標人群
WHO推薦的宮頸癌防控策略中,HPV疫苗接種是一級預(yù)防措施,并推薦9-14歲女孩作為接種疫苗的首要目標人群。我國2017年發(fā)布的《子宮頸癌綜合防控指南》也建議預(yù)防性HPV疫苗最好在首次性行為之前接種,并建議接種重點對象為13-15歲女孩。
部分國家免疫規(guī)劃推薦HPV疫苗的接種年齡
美國、英國、法國、澳大利亞等國家免疫規(guī)劃推薦的HPV疫苗接種對象也是性活躍之前的女孩。
為什么世界各國都如此推薦呢?難道HPV疫苗也有“處女情結(jié)”?
2. 為什么建議在初次性行為之前接種?
HPV疫苗接種建議在初次性行為之前,當然不是我們通常意義上所說的“處女情結(jié)”!而是因為HPV病毒本身的特性和HPV疫苗的特點。
HPV病毒主要通過性接觸傳播,其感染率在初次性行為后迅速上升。
初次性行為后高危型HPV感染率隨時間變化趨勢
而且,在青少年女性中免疫橋接*研究數(shù)據(jù)證實,HPV疫苗在10-14歲青少年女性體內(nèi)誘導(dǎo)的抗體GMT水平是15~25歲女性的2倍以上。
所以說,HPV疫苗在初次性行為之前接種效果更好!
3.有性生活者也能被疫苗保護!
中國城市女性感染高危型HPV的年齡呈“雙峰”分布,15-24歲是感染的第一個高峰,40-44歲是感染的第2個高峰8。那么已經(jīng)有過性生活史,但還沒接種過HPV疫苗的大齡女性該怎么辦呢?
雖然沒有性生活的女性,接種HPV疫苗的效果最好,但這并不意味著HPV疫苗對有性生活的女性 “Say NO”!
比如,目前已上市的雙價HPV疫苗可適用于9-45歲年齡階段的女性,即使有過性生活史的女性,也可以及時補種。
而且,及時補種HPV疫苗也是很有必要的,因為45歲左右是宮頸癌的發(fā)病高峰期!
*免疫橋接:由于對年齡小于15歲的青少年女性進行侵入性婦科檢查不符合倫理,因此無法在該組受試者中評估其針對病理學終點的效力。在青少年女性中的疫苗效力是通過與15-25歲受試人群的免疫橋接推斷而來:若疫苗在10-14歲年齡組的免疫應(yīng)答不低于15-25歲年齡組,則根據(jù)15-25歲年齡組的效力推斷出疫苗在青少年女性中的效力。
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