中醫(yī)人才培養(yǎng)傳承是根,實踐為重
中醫(yī)藥資源大省安徽,擁有“北華佗,南新安”中醫(yī)藥文化寶藏,誕生了許多優(yōu)秀中醫(yī)流派。如新安醫(yī)學培育了一代代杰出中醫(yī)專家,術擅岐黃,濟世惠民。如何改變中醫(yī)藥人才供需不平衡等現(xiàn)狀,突破一些“名醫(yī)流派”后繼乏人的困局?守正創(chuàng)新,探索建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式是關鍵。增強對中醫(yī)的文化自信,傳承是根,人才為本,能力為重,才能培養(yǎng)更多實踐型中醫(yī)藥人才。
現(xiàn)狀 人才梯隊需健全
中醫(yī)有不同流派,各流派亦有諸多分支。安徽最有代表性的新安醫(yī)學擁有超過20個不同的學派。據(jù)不完全統(tǒng)計,在黃山市,家傳三代乃至近三十代的新安世醫(yī)共有76家,涌現(xiàn)出了休寧“西門橋兒科”、歙縣“黃氏婦科”、祁門“胡氏傷科”等眾多特色專科。其中,“張一帖”內(nèi)科、鄭氏西園喉科和祁門蛇傷療法,入選國家級非物質文化遺產(chǎn)。
“‘家族鏈’傳承是新安醫(yī)學一大特點,雖有利于形成專科特色,但不少新安醫(yī)學專科門診存在家族傳承、家庭門診現(xiàn)象,‘傳兒不傳女、傳內(nèi)不傳外’,一些老的治療方式逐漸落伍,人才培養(yǎng)模式難以形成規(guī)?;l(fā)展,在一定程度上阻礙了新安醫(yī)學的發(fā)展?!秉S山市中醫(yī)藥管理局相關負責人分析。
中醫(yī)人才分配不均,特別是基層地區(qū)缺乏專業(yè)中醫(yī)人員的現(xiàn)象較為突出。部分農(nóng)村群眾仍然很難就近看中醫(yī),更難問診名醫(yī)。
“老、中、青中醫(yī)人才梯隊的斷層,是我省發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一大難題?!笔≈嗅t(yī)藥發(fā)展處副處長吳化成介紹,上世紀五六十年代,我省幾乎每個地區(qū)都有“領軍”名醫(yī),比如天長的“楊氏”、安慶的“殷家”。如今,放眼全省,名家中醫(yī)偏少,缺少高層次學術帶頭人,缺少引領帶動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的排頭兵。隨著老一輩中醫(yī)名家相繼離世,青年中醫(yī)還難以獨當一面,中醫(yī)人才斷檔比較嚴重。此外,由于中醫(yī)藥學重實踐、成長期長、強調經(jīng)驗性,具有特殊成才規(guī)律,中醫(yī)藥人才存在著“下不去、留不住、用不上”現(xiàn)象,特別是基層中醫(yī)人員缺失尤為明顯。
今年6月,《安徽省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》出臺,提出推動“北華佗、南新安”傳承創(chuàng)新。提升中醫(yī)藥教育水平,建立早跟師、早臨床學習制度。柔性引進滬蘇浙等地名中醫(yī)在安徽省建設“長三角名中醫(yī)工作室”,鼓勵中醫(yī)(專長)醫(yī)師到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式,后繼有人,強化支撐,才能更好發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。
國醫(yī) “師承”培養(yǎng)要精進
“我的工作室落戶蚌埠中醫(yī)院,就是想要把自己多年的中醫(yī)研究成果傳承好,造福廣大老百姓?!苯眨瑖t(yī)大師唐祖宣傳承工作室揭牌暨拜師儀式在蚌埠市中醫(yī)院舉行。唐祖宣老先生擅長心腦血管病的治療,對周圍血管病治療也有獨到之處,學驗俱豐,德藝雙馨。師從著名老中醫(yī)周連三,系統(tǒng)學習中醫(yī)經(jīng)典著作。師承現(xiàn)場按照傳統(tǒng)禮儀進行,徒弟向唐祖宣獻拜師帖、鮮花,并奉拜師茶、聆聽師訓。
對于中醫(yī)而言,傳統(tǒng)的“家族鏈”培養(yǎng)模式難以規(guī)?;囵B(yǎng)中醫(yī)人才?,F(xiàn)如今,中醫(yī)師承成為了當下主要的人才培養(yǎng)方案,對傳承中醫(yī)具有重要意義。
張國梁介紹,“中醫(yī)師承”指的是傳統(tǒng)醫(yī)學知識傳承的一種方式,以師授為主,口傳心授,將經(jīng)驗傳承給徒弟,使得傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識得以繼承下來,并加以弘揚。學習人員經(jīng)師傅多年教導后,參加出師考核,考核通過并拿到《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》后,就可執(zhí)業(yè)成為一名中醫(yī)大夫。
師從國醫(yī)大師徐經(jīng)世先生的張國梁,對徐經(jīng)世的人才培養(yǎng)模式還歷歷在目?!霸谛炖仙砩峡吹健筢t(yī)精誠’的高尚品質,他一直為中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展嘔心瀝血,將畢生所學傾囊相授?!睆垏禾寡?,做好傳承關鍵在于“師在傳,徒在承”,即“師真?zhèn)鳎秸娉小?。老師首先要傳德,仁德、仁術是本職的要求;其次要積極負責做好臨床帶教,毫不保留把自己的壓箱底功夫傳給學子。弟子要品學兼優(yōu)、道德為先,學習中不斷付諸臨床,在實踐中求真知、練能耐。這是“中醫(yī)師承”最重要的核心所在。
省衛(wèi)生健康委相關負責人表示,“師承”培養(yǎng)方式有別于院校教育,是院校教育的重要補充,是中醫(yī)特色與優(yōu)勢的體現(xiàn),是繼承和搶救老中醫(yī)學術經(jīng)驗的重要手段。下一步,將建立健全中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制,形成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接,師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。
院校 守正創(chuàng)新育英才
“由于部分中醫(yī)高校采用的是統(tǒng)一的大綱版教學,對一些類似《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《本草綱目》等中醫(yī)經(jīng)典的教學力度不夠,導致了很多學生對于中醫(yī)古籍的閱讀量不足,而難以提升中醫(yī)學生的中醫(yī)思維能力,因此要加強完善‘重經(jīng)典、讀經(jīng)典、強師承’的中醫(yī)藥經(jīng)典教學模式,推動中醫(yī)藥教學傳承精華尤為重要?!卑不罩嗅t(yī)藥大學校長彭代銀教授說。
中醫(yī)藥高層次人才的教育培養(yǎng)過程中,重視和加強中醫(yī)藥經(jīng)典教學,是新時代中醫(yī)藥教育貫徹傳承精華、守正創(chuàng)新的核心要義。
彭代銀介紹,安徽中醫(yī)藥大學重視學生對中醫(yī)古籍經(jīng)典的學習,已建立以中醫(yī)經(jīng)典課程為主線的中醫(yī)藥類專業(yè)的課程體系,《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典課程納入到本科、研究生教學的必修課程。通過課程設置,讓學生更好地學習中醫(yī)經(jīng)典,建立中醫(yī)的思維體系。
記者在采訪中了解到,安徽中醫(yī)藥大學以基礎為綱,在學校中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案中,“中醫(yī)學基礎”“臨床中藥學”“中藥鑒定學”“中藥炮制學”等專業(yè)基礎課程占據(jù)了半壁江山?!霸诒究齐A段打牢學生的中醫(yī)藥理論基礎,就是把醫(yī)藥文化認同感深植于學生內(nèi)心?!痹撔K帉W院院長桂雙英說。
為此,學校提出學生要具備中藥“專業(yè)五能”培養(yǎng)目標——能“識”藥,能用本草的歷史眼光識中藥;能“辨”藥,能辨識中藥材或飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣;能“制”藥,會傳統(tǒng)工藝,懂現(xiàn)代技術,善炮制加工、精制劑生產(chǎn);能“用”藥,知藥性功效,懂中藥配伍,會臨床應用;能“創(chuàng)”藥,會用現(xiàn)代科學技術開發(fā)新產(chǎn)品,促進新應用。
中醫(yī)除了要有精湛的治療技術,如何識別草藥也是培養(yǎng)中醫(yī)人才的關鍵所在。目前,該校構建了第一、二、三課堂一體化的校內(nèi)外實踐育人體系,創(chuàng)建了黃山野外藥用植物識別、亳州中藥材市場中藥材辨識、中醫(yī)藥文化節(jié)、大學生中藥資源科考等實踐育人品牌項目。自2018年起,學校啟動了中藥資源科學考察活動。每年暑期,經(jīng)層層選拔的20余名學生深入大別山、皖南山區(qū)等地,采集道地藥材標本,實地考察中藥材資源的分布、保護和開發(fā)利用等情況。
彭代銀說:“通過科學考察,學生鍛煉了體魄、錘煉了意志、增長了中醫(yī)藥知識,也增強了中醫(yī)藥文化自信,為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)打下夯實基礎,為鍛造中醫(yī)藥人才梯隊提供系統(tǒng)支撐?!?/p>
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