痛痛痛!如何緩解脊髓損傷后神經(jīng)疼痛?
脊髓損傷后神經(jīng)疼痛就是人們?cè)诩顾钃p傷后所感受到的相應(yīng)部位軀體的疼痛。它可以是由脊椎骨骨折局部組織結(jié)構(gòu)異常所引起的機(jī)械性疼痛,也可以是脊髓損傷本身所引起的中樞性疼痛。可以表現(xiàn)為軀體疼痛,也可以表現(xiàn)為內(nèi)臟疼痛。
脊髓損傷后神經(jīng)疼痛
發(fā)生機(jī)制
脊髓損傷后發(fā)生疼痛的機(jī)制較為復(fù)雜,目前認(rèn)為主要有以下三個(gè)方面:①脊髓損傷后感覺(jué)傳入缺失,引起神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂;②脊髓損傷后脊髓中樞興奮性增高;③脊髓損傷平面以下痛覺(jué)傳入喪失,興奮性遞質(zhì)釋放量減少、遞質(zhì)受體分布不均,造成神經(jīng)元自發(fā)放電活動(dòng)持續(xù)存在,產(chǎn)生“持續(xù)性疼痛”。但隨著外在環(huán)境、情緒及非傷害刺激量與強(qiáng)度的變化,也可出現(xiàn)“間歇性疼痛”與“激惹性疼痛”。
脊髓損傷后神經(jīng)疼痛
影響因素
目前認(rèn)為,很多因素都會(huì)影響脊髓損傷后疼痛的發(fā)生。其中,脊髓損傷的性質(zhì)(原因)、脊髓損傷的程度與平面以及患者的心理狀況都對(duì)疼痛的發(fā)生有較大影響。其他如吸煙、膀胱或腸道并發(fā)癥、壓瘡、痙攣、長(zhǎng)時(shí)間坐或不活動(dòng)、疲勞、冷濕氣候、季節(jié)改變等各種有害刺激均可誘發(fā)或加重脊髓損傷后疼痛。另外患者對(duì)疼痛的感受一定程度上確實(shí)受心理因素影響?;疾『蟮囊钟羟榫w會(huì)加重脊髓損傷后疼痛的發(fā)生頻率與疼痛程度。因此,時(shí)常保持心情舒暢對(duì)緩解疼痛是很有幫助的。
(圖片來(lái)自于攝圖網(wǎng))
脊髓損傷后神經(jīng)疼痛
治療方法
1、康復(fù)治療
脊髓損傷后疼痛的康復(fù)治療往往比較復(fù)雜和困難,一般單用藥物和理療方法效果均不明顯,必須結(jié)合藥物、康復(fù)訓(xùn)練及心理治療等才能取得較好效果。
2、理療
理療以降低中樞興奮性為原則,通過(guò)電流刺激使上行的神經(jīng)傳導(dǎo)通路達(dá)到飽和而難于感覺(jué)疼痛。
3、神經(jīng)修復(fù)治療
神經(jīng)修復(fù)技術(shù)以修復(fù)或促進(jìn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)為治療目標(biāo),強(qiáng)調(diào)神經(jīng)修復(fù)與神經(jīng)康復(fù)緊密結(jié)合,強(qiáng)調(diào)臨床與預(yù)防緊密結(jié)合,強(qiáng)調(diào)最大程度實(shí)施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。它包括神經(jīng)保護(hù)、神經(jīng)調(diào)控、神經(jīng)重塑、神經(jīng)修補(bǔ)、神經(jīng)替代、神經(jīng)再生、免疫調(diào)控等神經(jīng)修復(fù)機(jī)制,有夠有效控制脊髓損傷病情,緩解脊髓損傷后神經(jīng)性疼痛。
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