中醫(yī)科特診療規(guī)范

中醫(yī)特色診療規(guī)范 一、中藥熏洗療法規(guī)范 1.適應(yīng)癥：消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變，雙下肢血管病變）。 中藥熏洗療法：是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適用于適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。 2.作用：溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。 3.處方：透骨草、桂枝、艾葉、紅花、當(dāng)歸、川芎、威靈仙、當(dāng)歸、路路通，煎湯外洗 4、治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。 5.禁忌癥 ①患處皮膚有感染者； ②嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓未控制者。 二、灌腸療法規(guī)范 1、適應(yīng)癥：消渴腎?。ㄌ悄虿∧I病）、消渴腸病便秘。 中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導(dǎo)法基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和完善起來的中醫(yī)外治法之一，符合“清陽出上竅，濁陰出下竅”“開鬼門，潔凈府”的中醫(yī)理論。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：直腸壁組織具有選擇性吸收和排泄的半透膜及豐富的靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經(jīng)靜脈叢，通過門靜脈及下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán)，吸入人體內(nèi)病灶，并通過腸道滲透作用，也會(huì)在局部起作用。因此，中藥灌腸不僅可以發(fā)揮藥物的療效，而且能直達(dá)病所，克服藥物的不良反應(yīng)。適用糖尿病腎病、消渴腸病便秘患者。 2.作用：通便、降濁、排毒。 3、辨證用藥：選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹參等藥物，可根據(jù)病情氣虛者加黃芪、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥物加減 4、治療方法：一般采用的有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。 5、禁忌癥： ①嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重痔瘡者； ②早期妊娠、腸道手術(shù)后、不明原因腸出血者； ③精神障礙者。 三、耳穴貼敷療法規(guī)范 1、適應(yīng)癥：消渴（糖尿?。┵N敷療法可以緩解或消除糖尿病的臨床癥狀，促進(jìn)疾病的康復(fù)。 2.作用：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改胰島功能。 3、選穴處方：胰腺、內(nèi)分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。 4、禁忌癥： ①對(duì)帖敷劑或材料過敏者； ②皮膚破損 四、穴位注射 1.適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c病）、消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）等。 2.作用：緩解消渴腸病引起腹痛、便秘、腹瀉等癥狀；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：改善消渴痹癥麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。 3.選穴：足三里 4.治療方法：消渴腸病腹痛：654-2穴位注射，以解痙止痛。消渴痹癥：甲鈷胺、維生素B1穴位注射以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5.禁忌癥： ①有暈針史者； ②精神障礙者； ③有出血性疾病者； 五、中藥貼敷 1.適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。┻m用于糖尿病腸病引起的腹痛、腹瀉、便秘等。各種病癥眩暈（高血壓?。?。 2.作用：溫陽止瀉、散寒止痛等 3.部位及選穴：肚臍、涌泉 4.治療方法：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽滲濕止瀉。 腹痛者：附子、肉桂溫陽散寒止痛。眩暈（高血壓病），吳茱萸、川芎貼涌泉穴。 5、禁忌癥： ①對(duì)帖敷劑或材料過敏者； ②皮膚破損 六、刮痧 適應(yīng)癥：適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。 刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。 禁忌癥：該診療技術(shù)的禁忌癥 操作規(guī)范： 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 2. 協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。 3. 根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。 4. 檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。 5. 手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。 6. 如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮8-10條，每條長(zhǎng)6-15 cm。 7. 刮動(dòng)數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。 8. 刮治過程中，隨時(shí)詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時(shí)調(diào)節(jié)手法力度。 9. 刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。 10. 清理用物，歸還原處。 [注意事項(xiàng)] 1. 病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。 2. 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。 3. 刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。 七、艾灸 適應(yīng)癥：適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。 艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約1 cm，炷底直徑約0.8 cm，直接或間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔茫ㄟ^經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目

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