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2型糖尿病患者多合并肥胖，因此對于2型糖尿病患者，在治療過程當(dāng)中減輕體重也是重要的環(huán)節(jié)。體重的增加主要是能量攝入不平衡的問題，因此針對該部分患者需要對他進(jìn)行飲食和運動指導(dǎo)，先根據(jù)患者的理想體重、患者的工作性質(zhì)、患者的性別，計算出患者的熱量攝入，保證每天的熱量攝入在這個熱量范圍之內(nèi)，避免超過熱量的攝入。
再就是運動，應(yīng)該遵循的原則是運動之前應(yīng)該對患者進(jìn)行心肺功能和運動功能的醫(yī)學(xué)的評估，成年的2型糖尿病患者每周保證運動150分鐘，相當(dāng)于每周運動5天，每次30分鐘中等強度的運動量，中等強度主要表現(xiàn)為能夠引起50%-70%的心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快，但不會很急促。同時如果沒有禁忌，每周最好進(jìn)行2-3次抗阻力運動，鍛煉肌肉的力量和耐力，運動項目應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、病情及身體承受能力進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，定期評估，及時調(diào)整運動計劃，最好記錄運動日記，有助于提升運動的依從性，運動前后進(jìn)行血糖的監(jiān)測，改變不良的生活方式，比如減少靜坐的時間，將有益的體育鍛煉融入到日常生活當(dāng)中，這樣在能量攝入和輸出之間保持平衡，甚至是負(fù)平衡的狀態(tài)，就是輸出大于攝入，這樣才會達(dá)到減輕體重的作用。
如果2型糖尿病患者比較肥胖，同時可以配合著一些減肥的藥物，例如降糖藥物當(dāng)中二甲雙胍、SGLT-2抑制劑，還有GLP-1受體激動劑，都有減輕體重的作用。如果2型糖尿病患者很胖，體重指數(shù)超過32kg/m^2，可以推薦患者進(jìn)行減重的手術(shù)治療。

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