精選回答(4)

劉祥禮 主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 三甲

擅長：擅長各種內(nèi)科疾病。

提問

您好，腔隙性腦梗死是腦梗死的一種，但因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小，高血壓、糖尿病、動脈硬化等都是其誘因，輕者可能沒有不適癥狀，也可能有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆等，一般腔隙性梗死的預(yù)后良好，但容易復(fù)發(fā)，需要口服阿司匹林、他汀類藥物預(yù)防。您可嘗試更換瑞舒伐他汀等藥物治療。

包永忠 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古監(jiān)獄管理局第二醫(yī)院

擅長：擅長治療心腦血管疾病、高血壓、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、傳染病、皮膚性病科等全科疾病的診斷與治療。

提問

你好，如果你平時沒有血糖血壓和血脂的問題，而且你服用了阿托伐他汀鈣片有明顯的不良反應(yīng)，那么建議你停藥。一般來說，只要平時注意身體的鍛煉和飲食的控制，是可以不用服藥的，如果非要用藥，你可以考慮改用瑞舒伐他汀來服用，平時注意監(jiān)測血壓，血脂和血糖。

米建 主治醫(yī)師 北京市垂楊柳醫(yī)院

擅長：血液病，哮喘

提問

這種情況要是有不良反應(yīng)盡量停藥，沒辦法，不能吃壞了人，長期服用可能收益，但又不良反應(yīng)還使盡量不要吃 。

追問： 您好！今年1月發(fā)現(xiàn)左腿走路沒平時有勁，就主動去醫(yī)院做CT，醫(yī)生監(jiān)定是輕微腦梗，有醫(yī)生建議不用住院，服用血塞通就行，為了保險起見還是住院治療了十五天。
出院后醫(yī)生要求長期服用辛代他汀，但服用的副作用比較大（渾身無力、面部浮腫等），后改為阿托伐他汀鈣片，副作用沒那么明顯，但還是不舒服。
再去醫(yī)院問，另一個醫(yī)生建議可以不服藥，飲食控制。
我想問，真的丟了藥，會有什么后果？
謝謝！

回復(fù): 可以定期復(fù)查肝功能，肌酸激酶檢查，立普妥可能降低血脂，預(yù)防腦血管動脈硬化進(jìn)一步進(jìn)展。

追問： 我們在農(nóng)村，出院后沒有對勞動和生活產(chǎn)生影響，正常勞動。但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不同醫(yī)生給出的建議讓我困惑。

回復(fù): 這種長期服用可能預(yù)防腦血管疾病復(fù)發(fā)，能夠耐受建議長期服用。

追問： 她當(dāng)時住院檢查好像就是甘油三酯超標(biāo)一點(diǎn)，別的指標(biāo)還好。阿托主要就針對這個指標(biāo)嗎？
還有您說的定期復(fù)查肝功、肌酸激酶，是多長時間查一次？
謝謝！

回復(fù): 阿托伐他汀主要降低膽固醇，預(yù)防腦血管疾病，也降低甘油三酯，一般可以三個月查一次。

梁環(huán)杰 主治醫(yī)師 山東省冠縣桑阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

擅長：闌尾炎、疝、周圍血管疾病、創(chuàng)傷骨折、結(jié)石、甲狀腺乳腺、肛腸痔瘺、頸肩腰腿痛等外科疾病。

提問

你好，這種情況一般考慮應(yīng)該是可以停藥的，可以更換其他的藥物，建議去醫(yī)院檢查聽從醫(yī)生的安排

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