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藥不能停特別是這10種

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月13日 20:06

“是藥三分毒”是很多人的共識(shí)。因此，在服藥時(shí)，特別是在長(zhǎng)期服某一種藥時(shí)，不少人都會(huì)心里嘀咕：一直吃藥會(huì)不會(huì)傷肝傷腎呀？于是，在癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)便有了自行減藥停藥的想法。

不過(guò)，藥師提醒大家，合理用藥十分重要，停藥所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)更需得到重視。特別是以下這10種藥物，可不能自行停服，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量或停藥。

降高血壓藥物

突然停藥后會(huì)造成體內(nèi)血藥濃度突然波動(dòng)，導(dǎo)致動(dòng)脈血管出現(xiàn)損傷、增加心腦腎等靶器官出現(xiàn)損害的風(fēng)險(xiǎn)，可引起反跳性高血壓、心絞痛加劇、顱內(nèi)出血等，嚴(yán)重時(shí)可引起猝死。

降血糖藥物

突然停藥后會(huì)造成體內(nèi)血糖含量瞬間升高，出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎衰竭等嚴(yán)重后果。尤其是Ⅰ型糖尿病患者在應(yīng)用胰島素后如突然停藥，可誘發(fā)高滲性糖尿病昏迷，糖尿病酮癥酸中毒，危及生命。

抗肝炎病毒藥物

突然停藥后會(huì)造成嚴(yán)重肝損傷，轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)達(dá)到正常數(shù)值的3至10倍；此外，還可引起膽紅素指標(biāo)超過(guò)正常值的兩倍。像替比夫定、替諾福韋、恩替卡韋、阿德福韋酯等藥物用于乙型肝炎病毒感染時(shí)需長(zhǎng)期用藥。

如果決定停藥，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并應(yīng)在停藥后至少4個(gè)月內(nèi)密切隨訪觀察，密切監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)及病毒水平等指標(biāo)。

抗結(jié)核藥物

突然停藥后會(huì)使結(jié)核桿菌產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性。在抗結(jié)核的治療過(guò)程中，需遵循早期、適量、全程、聯(lián)合、規(guī)律的治療原則。例如異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺聯(lián)合使用時(shí)，即使結(jié)核病的癥狀已消失，也要遵醫(yī)囑繼續(xù)鞏固期的治療，密切隨診，不可隨意停藥、減量、減藥。

糖皮質(zhì)激素

如長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用如潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，突然停藥后會(huì)造成體內(nèi)可反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)分泌，促腎上腺皮質(zhì)激素減少，出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、低血壓等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)休克。

為防止藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生，應(yīng)逐步減少糖皮質(zhì)激素的每日維持量，或采用間隔給藥法，逐漸減量。

抗菌藥物

在治療細(xì)菌感染時(shí)，抗菌藥物一般要應(yīng)用到體溫正常，癥狀消失后的 72至96小時(shí)。特殊情況應(yīng)遵醫(yī)囑，如果過(guò)早停藥容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

抗抑郁藥物

抗抑郁藥如帕羅西汀、文拉法辛等?？挂钟羲幫Ｋ幏磻?yīng)通常發(fā)生于停藥幾天內(nèi)，有時(shí)見(jiàn)于抗抑郁藥減量時(shí)，發(fā)生于停藥1周后者少見(jiàn)，通常會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮、病情加重等問(wèn)題。

抗凝藥物

患者在進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)后，大血管支架、冠狀動(dòng)脈支架介入術(shù)，以及肺動(dòng)脈栓塞、心肌梗死或深靜脈血栓等疾病的抗凝治療時(shí)，服藥期間要定期監(jiān)測(cè)INR及凝血酶原時(shí)間，并控制在合適的范圍。如果突然停用藥物，例如華法林等抗凝藥物，會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

抗癲癇藥物

長(zhǎng)期服用抗癲癇的藥物如丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉、拉莫三嗪等，若突然停藥，可造成情緒激動(dòng)、失眠、焦慮、驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

麻醉和精神藥品

這兩類藥物（麻醉藥物：?jiǎn)岱取⒘u考酮、可待因；精神藥物：地西泮、艾司唑侖、唑吡坦等）都受到國(guó)家的嚴(yán)格管控，如果在長(zhǎng)期服用這兩類藥物時(shí)突然停藥，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的軀體和精神依賴性，出現(xiàn)震顫、焦慮、失眠、惡心等癥狀，若調(diào)整藥物需遵醫(yī)囑。

◆敲黑板◆

隨意停藥可能危及生命

藥師在這里提醒您，突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗、發(fā)生反跳現(xiàn)象，并可能出現(xiàn)戒斷癥狀以及停藥危象，加重疾病本身對(duì)機(jī)體的損害。

尤其是長(zhǎng)期服藥治療的慢性病患者。由于體內(nèi)該藥品的血藥濃度長(zhǎng)期處于穩(wěn)態(tài)水平，突然停藥會(huì)造成血藥濃度出現(xiàn)大幅度波動(dòng)。藥效作用突然降低，既無(wú)法有效控制病情，又會(huì)損傷相關(guān)的靶器官，甚至危及生命。大家停藥時(shí)一定要在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。

文/郝言（北京佑安醫(yī)院）