核心提示：尿路感染是常見的感染性疾病，隨著糖尿病、惡性腫瘤、梗阻性腎病的發(fā)病率居高不下，抗生素、免疫抑制劑、激素的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌感染和耐藥率逐年上升，患者免疫功能下降導(dǎo)致細(xì)菌感染日益增多，因此合理應(yīng)用有效抗生索是非常必要的。

　　尿路感染是常見的感染性疾病，隨著糖尿病、惡性腫瘤、梗阻性腎病的發(fā)病率居高不下，抗生素、免疫抑制劑、激素的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌感染和耐藥率逐年上升，患者免疫功能下降導(dǎo)致細(xì)菌感染日益增多，因此合理應(yīng)用有效抗生索是非常必要的。

　　尿路感染是男科泌尿系統(tǒng)疾病中非常常見的一種，屬于細(xì)菌感染的炎癥反應(yīng)。而目前治療尿路感染的藥物很多，而在下面就給大家介紹一些常用的口服抗生素，以便患者參考選擇。

　　一、短效制劑

　　磺胺異惡唑(siz)，抗菌作用很強(qiáng)，尿中濃度較血中濃度高數(shù)十倍，故很適合治療尿路感染，成人每日劑量為4克，兒童為每公斤體重25-50毫克，分4次口服;

　　二、中效制劑

　　磺胺甲基異惡唑(smz)，抗菌作用與磺胺異惡唑相似，它與抗菌增效劑(tmp)合用，療效可增強(qiáng)數(shù)倍，對前列腺炎 引起的尿路感染更為合適。復(fù)方新諾明就是smz與tmp所組成的;

　　三、長效制劑

　　有磺胺-5-甲氧嘧啶，磺胺-2，6-甲氧嘧啶等，這些藥物的特點(diǎn)為劑量小，副作用少，服用方便。

　　使用時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

　?、賹前奉愃幬镞^敏者禁用。②服藥期間需多飲水，如果長期服用時(shí)最好加用碳酸氫鈉，以避免發(fā)生血尿和結(jié)晶尿。③妊娠最后3個(gè)月內(nèi)的孕婦應(yīng)禁服。④凡是有腎功能損害、嚴(yán)重肝病、白細(xì)胞下降、血小板下降者不宜使用。

　　專家提醒，一旦染患尿路感染，必須進(jìn)行徹底治療，否則很容易由急性感染轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊?，從而容易引起?jīng)常復(fù)發(fā)。

　　當(dāng)男性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼等排尿異常的現(xiàn)象時(shí),很容易想到可能是尿路感染了。這時(shí),很多人就會自作主張吃抗生素自行治療,這樣好嗎?專家說,任何一種疾病的發(fā)病原因都要經(jīng)過精準(zhǔn)科學(xué)的分析才能得出,對于尿路感染吃抗生素就不了了之的患者,有時(shí)候反而會加重病情。對于尿路感染的治療一定要提起重視，積極的到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。我們在治療的時(shí)候，選擇抗生素的時(shí)候要慎重最好事先咨詢醫(yī)生。

　　夏季到來，氣溫持續(xù)升高，空氣濕度加大，為細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造了良好的條件，易誘發(fā)尿路感染。因此，醫(yī)生提醒大家千萬不能掉以輕心，治療時(shí)千萬不可濫用藥物，主要有兩點(diǎn)需要注意：

　　禁忌一：過量使用抗生素

　　有些病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，常常自行買一些消炎藥來吃。事實(shí)上，這些消炎藥多為抗生素，長期大量服用抗生素易產(chǎn)生耐藥性，會給今后的治療增加難度。因此，抗生素類西藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

　　禁忌二：無癥狀就停藥

　　對于泌尿系統(tǒng)感染的治療，最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止治療，實(shí)際上任意停藥有可能導(dǎo)致藥效不夠、細(xì)菌并未被徹底消滅，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或遷延不愈，進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性。如此反復(fù)，只會增加治療的難度。正確的做法是遵聽醫(yī)囑，用藥量要足、時(shí)間要長，一些中成藥治療時(shí)間不可短于兩周，待體溫、尿檢正常后，再繼續(xù)用藥1～2周。通常在停藥1周及4周后需復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)，如兩次結(jié)果均呈陰性，方說明此次感染已治愈。

　　尿路感染的治療包括3個(gè)方面：

　　一是選擇敏感的抗生素治療尿路感染，最好先作細(xì)菌培養(yǎng)。當(dāng)出現(xiàn)排尿不適，疑有尿路感染發(fā)作時(shí)，應(yīng)先保留尿標(biāo)本(作細(xì)菌培養(yǎng)用)后再服藥，如先擅自服藥再留尿標(biāo)本，則細(xì)菌受抑不易生長，容易造成“假陰性”。

　　二是尿路感染治療時(shí)間要足夠。一般治療尿路感染的時(shí)間為10—14天。當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作，或病情較重時(shí)，抗菌治療時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。一般在癥狀消失、尿中白細(xì)胞正常、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性5—7天后停藥。少數(shù)情況下，經(jīng)2—4星期的治療仍不足以緩解癥狀時(shí)，可采用長程抗菌療法。

　　三是要堅(jiān)持停藥后的隨訪。患者在停藥后的第1、2、4、6星期，復(fù)查尿白細(xì)胞和尿細(xì)菌培養(yǎng)。如多次結(jié)果均為陰性，可以認(rèn)為該病已經(jīng)治愈。如果再次有尿白細(xì)胞增多和尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，則應(yīng)重新給予抗菌治療。如反復(fù)發(fā)作，可采用長程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細(xì)菌，而是抑制細(xì)菌生長，使尿中細(xì)菌數(shù)控制在較低水平而不會引起復(fù)發(fā)。

　　最后，完善的護(hù)理是尿路感染治療的先決條件要經(jīng)常注意陰部的清潔，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內(nèi)褲，多喝水，保證每日尿量2000ml以上。

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（實(shí)習(xí)編輯：蕭錫瑜）

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